* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КИШКИ, ЛНАТОМІЯ ихъ. 637 umbilicalia и epigastrium. Эти т р и части двенадцатиперстной в и ш к н о ? р е ю д я г ъ no нощью а а к р у г л е в н ы х ъ у г л о в * одна в ъ другую и образуют* большую п о д в о в о о б р а а н у в дугу, выпуклость которой обращена н а п р а в о я н а з а д * и вогвутость которой о б х в а т ы ­ в а е т * голову поджелудочной ж е л е з ы . Первый о т д ? л ъ дв?вадцатиперстпой в и ш к н , верхняя поперечная ч а с т » (pars horisontalis superior duodeni), длиною в ъ 4 — 5 цент., начинается о т ъ п р в в р а т в в к а в а высот? перваго. поясничнаго позвонка, направляется отсюда слегка в в е р х ъ , н а з а д ъ и вправо и ложится т а к и м * образом* на правую сторону позвоночника. Верхний попе­ речная часть duodeni доходит* д о шейки желчнаго пузыря я переходить э а т ? м ь круто в ъ спускающійся в в в я ъ второй о т д в л ъ . Н а д ь вею в впереди ея л е ж а т ь печень и желчный пузырь, всл?дствіе чего о в а зачастую спустя у ж е п і с к о л ь к о часовъ посл? смерти представляется желтою о т ъ пропнтыванія желчью; позади ея проходят* желчный п р о т о к ъ и направляющіеся к ъ печени сосуды. Второй о т д ? л ъ , нисходящая часть (pars descendens duodeni), длиною около 7 цент., начинается у ш е й к и ж е л ч н а г о пузыря н т я в с т с я , почти отвесно, непосред­ ственно впереди правой почни и вдоль правой стороны позвоночника приблизительно до третьлго поясничнаго позвопка. Впереди этой части duodeni проходить поперечная ободочная к и ш к а со своей брыжейкой. К ъ л?вой сторон? этого о т д е л а д в е н а д ц а т и ­ перстной к н ш к и прилегает* голова поджелудочной железы, в п о л н е следуя изгибу к и ш к и . Общій желчный протокъ (ductus cholcdochus) спускается позади л е в а г о к р а я этого о т д е л а в в н з ъ и косо прободает* совместно с ъ протоном* поджелудочной ж е л е з ы , к о ­ торый с о п р о в о ж д а е т * первый н а короткое раэстояні?, с т е н к у к и ш к и в ъ нижнемъ у ч а с т к е л е в о й стороиы и л и вогяутаго к р а я . Третій о т д е л * , нижняя поперечная часть (pars obliqua asccndens duodeni, pars horisontalis inferior, pars transversa), достигает* длины в * 6 — 7 птм. Эта часть сперва подымается слегка в в е р х ъ , з а т і м ъ н а п р а в л я е т с я в л е в о и в в е р х ъ впереди поз­ воночника н а л е в у ю сторону последня го п эдёсь переходит* в ъ тощую к и ш к у . О н а проходить позади корня поперечной ободочной к н ш к и и кишечной б р ы ж е й к и , кото­ рую о н а прободаетъ; п р и этомъ v. cava я aorta abdominalis л е ж а т ь позади этого о т д е л а двенадцатиперстной к в ш в н . П р и переходе в ъ тощую к и ш к у имеется по боль­ шей части р?вкій в э г и б ъ , flexura duodeno-jejunalis; в ъ этомъ месть проходит* о т ъ л е в а г о зубца д і а ф р а г я ы плотный фиброзный т я ж ъ , в ъ которомъ, по Г т & г г & у , заложены мышечный волокна. При сильно выраженной к р в в и з н ? duodenum можетъ спускаться д о crista ossis ilei. Б л а г о д а р я , однако, плотному прпкрепленію конца двенадцатиперстной к и ш к и ностояппо сохраняется Довольно точно одно и т о ж е положоніе (С. Hoffmann). Т о щ а я н подвздошная к и ш к и , о б е в м е с т е носящія т а к ж е наэваяіе брыжеечной к и ш к и (intestinum mesenteriale), переходятъ безъ пограничной л в н і в одна в ъ дру­ гую. Оне с о с т а в л я ю т * цилипдрнческій к а н а л ъ приблизительно в ъ ? метровъ дллны, съ многочисленными изгибами, петли к о т о р ы х ъ , расположенныя одна в а другой я легко П О Д В И Ж Н Ы Й , образуютъ колеблющуюся массу, выполняющую большую часть брюшной полости. Этотъ к а н а л ъ з а н и м а е т * по преимуществу г eg. umbilicalis, п о переходить, однако, г р а н и ц ы этой области в о в е в х ъ н а п р а в л е н і я і ъ : книзу к я ш е ч н ы я петли спуска­ ются в ъ полость т а з а между пузыремъ и прямой к и ш к о й у м у ж ч и и ъ И пряной к и ш ­ кой и маткой у ж е н щ и н ъ , н а п р а в о в н а л е в о з а х о д я т * в ъ regg. iliacac, где о н е помещаются впереди толстой к и ш к и , д а ж е и в в е р х ъ в ъ r e g . epignslrica, которую оне частью в ы п о л н я ю т * при пустом* ж е л у д к е . Б л а г о д а р я большой брюшинной с к л а д к е , кишечной б р ы ж е й к е , mesenterium, которая п р и к р е п л я е т с я к ъ брыжеечному краю к и ш к н (margo-mesenterialis), расположенному противъ свободнаго к р а я (margo intestinalis), тоще-подвздошная к и ш к а (intestinum jejuno-ileum), в * свою очередь, п р и к р е п л е н а к ъ передней части позвоночника и к а к ъ - б ы п о д в е ш е н а . Этнмъ обусловли­ ваются е я чрезвычайная подввжность и способность к ъ постоянному п е р е м е щ е н ы . Различный положевія н а ш е г о т е л а , см*нлющіяся сокращспія діафрагмы и б р ю ш в ы і ъ м ы ш ц ъ , ваполвепіе н последующее опорожпсніе б р ю ш н ы х * внутренностен, серозные выпоты, присутствіе опухолей и т . д . — в о т ъ момевты, выэывающіе эти перем?щепія. Особевпаго в н и і а п і я з а с л у ж и в а е т * б р ы ж е й к а . Начало е я (radix mesenterii) 1