* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КЕСАРСКОЕ С?ЧЕНІЕ. 433 первой seclio caesarea с к л е я в а в і е н а т к и с ъ брюшной ст?вкой допускаетъ, т а к ъ с к а з а т ь , вн?брюшинное производство опсраціи. В ъ л в т е р а т у р ? отм?чснъ ц?лый р я д ъ с л у ч а е в ъ повторнаго кесарскаго с?чевія, а именно случаи двукратной операціи сообш а ю г ь : Mayer, Hubertin, Engeltrum, Dariste-sen., Messenhauer, Mascart ( 1 8 4 4 ) , Estep. Kilian, Gibson, Galouski ( 1 8 5 3 ) , Вогееп, Barjavel, Winckelsen. ( 1 8 5 4 ) , Leblcn, Sloltz ( 1 8 5 5 ) , Billi, Parravicino ( 1 8 5 6 ) , Bouchancourt ( 1 8 6 0 ) . Случал т р е і к р а т н а г о весарскаго с?чевів описываютъ Kilian ( 1 8 4 9 ) . Mantz, le-Maistre, Winekel-sen. ( 1 8 5 5 ) , Merinar ( 1 8 5 6 ) . Случал четырехкратной опе­ р а н д сообщены ОеШег&ошъ и Michaelis&on. В ъ Россін пзв?стньі случав повторваго кесарскаго с?чевія д - р а Зоммера, опервровавшаго в ъ 1 7 9 6 г . в ъ Р и г ? , и Роде, гд&Ьлавшаго кесарское с?чспіо у той-же женщины в ъ 1 8 1 0 г . , случаи А. Я. Крассовскаго, оперировавшаго в ъ первый разъ в ъ І 8 ? 6 г . и во второй в ъ 1 8 9 1 г . , н ес.іп мы не ошибаемся, повторно оперировалъ т а к ж е проф. И. ?. Баландинъ. Что касается оредскаэанія кесарскаго с?ченія д л я младенца, то в ъ этомъ отношевіи надо эам?тить сл?дующее: число д?тей, пэвлечонныхъ п р и этой опервціп мерт­ выми или умирающими, равняется, по Kayser&y, 8 6 : 2 8 1 , т . с. 3 0 , 6 % , no Kieter&j— 1 7 : 6 5 = 2 6 , 1 % , по Воіігну в ъ К у р г е с с е н ? — 5 : 1 0 = 5 0 % , по Спегеаи—27: 4 7 = 5 7 , 4 % , в ъ Б а д е н ? — 2 3 : 4 2 = 5 4 , 8 % , по ОтШ-Л: ? > 0 = 8 % , по Сагаго—11: 1 3 3 = 8 , 2 % , в ъ общемъ, следовательно, н а 6 2 8 д?тсй извлечено было 1 7 3 м е р т в ы х ! , что составляете 2 7 , 5 % . Надо, однако, зам?тить, что в ъ посл?дніе годы число мертворожденвыхъ д?тей при кесарскомъ с?ченіи значительно уменьшилось; это объясняется о ч е в в д в о , т ? м ъ , что стали оперировать заблаговременно и в ъ общемъ быстр?е, ч?мъ прежде. Въ самомъ д ? л ? , число мертворождениыхъ д?тей п р и кесарскомъ с?чевіи уве­ личивается вм?ст? с ъ продолжительностью родовъ. По Kayscr&y, при продолжитель­ ности родовъ д о 2 4 часовъ оно равняется 2 8 % , о т ъ 2 4 — 7 2 ч а с о в ъ = 3 3 ° / о , п р и продолжительности в ъ 7 0 и бол?е ч а с о в ъ = 6 0 ° / о . К р о м ? т о г о , число д ? т е й , иэвлечевп ы х ъ мертвыми, т ? м ъ больше, ч?мъ больше прошло времени о т ъ р а з р ы в а пузыря. Н о Kayser&y, число мертворождевныхъ д?тсй в о прош?ствів н е бол?е 6 часовъ посл? р а з р ы в а пузыря равно 4 8 ° / о , по прошсствін о т ъ 7 — 2 4 ч а с о в ъ = 6 0 ° / & о , а чрезъ 24 ч а с а = 6 6 ° / < » . Остается упомянуть е щ е о послідстпінхъ, п а с т у п а ю щ п і ъ иногда посл? кесарскаго с?чевія. Сюда относятся: образованіе грыжи б?лой линін и свищей между маткой п брюшными покровами, з а т ? м ъ срощеніе матки с ъ сос?дкими органами, elcvalio uteri и т. д . Н а к о н е ц ъ , в ъ прежнее время, когда маточную рапу о с т а в л я л и незашитою, н а б л ю ­ дались разрывы рубцовъ посл? кесарскаго с?ченія. Положеніе кесарскаго с?ченія въ ряду другихъ акушерскихъ операцій. Между т?мъ к а к ъ в ъ Англіи и отчасти т а к ж е в о Франція кефалотрипсія и крапіотомія по сравненіи с ъ кесарскимъ с?чепіемъ все еще н а х о д я т ъ себ? самое ш и ­ рокое прнм?неніе, п sectio caesarea предпринимается только в ъ самыхъ т я ж е л ы і ъ слу­ ч а я х ъ пространстоеннаго несоотв?тствія, в ъ д р у г и х ъ с т р а н а х ъ , в ъ особенности в ъ Г е р м а в і в , давно у ж е , и притомъ ие безъ основанія, стремятся к ъ расширепію поназаній к ъ кесарскому с?ченію. Прежде всего сл?довало бы, если не упразднить, т о , п о крайней м ? р ? , ограни­ чить возбуждені? выкидыша при абсолютномъ съужспіи т а з а , т а к ъ к а к ъ искусствевв ы й в ы к в д ы ш ъ пе соответствуете в а ш е й з а д а ч ? — с п а с т п и мать и плодъ. К ъ тому ж е в ъ настоящее время искусственный в ы к и д ы ш ъ иредставляетъ не меньше опасности, ч?мъ кесарское с?ченіе в ъ коиц? беременности. Во в с я к о м ъ случаЬ, п а п р а к т и к * ж е н щ и в а м ъ с ъ абсолютиымъ съужевісмъ таза, если о н ? заблаговременно обращаются к ъ в р а ч у , необходимо точно объяснить в с ? шансы п опасности к а к ъ в ы к и д ы ш а , т а к ъ н кесарскаго с?чспія, н е д ? л а я при этомъ н и к а к и х ъ п р и к р а с ь , и предоставить в ы б о р ъ собственному в х ъ усмотр?иію, причемъ п р и неблагопріятвыхъ конституціональвыхъ у с л о в і я і ъ сл?довало бы скор?е рекомендовать в ы к и д ы ш ъ . Точно т а к ж е покаэанія к ъ искусственному возбужденію преждевременныхъ роРевльнвя Эишінлопедія ЫедпшіБскнхъ Науиъ.—Т. V I I I . 28