* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАТАРАНТА. 355 Легкін боля в ъ глазу, ощущаемый больвыми в ъ течеиіе п е р в ы і ъ часовъ посл? « і ? р а ц і и , к ъ вечеру у т н і а ю т ъ ; в ъ противвомъ случв?, если боля ве прекращаются к ъ вечеру и продолжаются ночью, м ы им?омъ д ? л о с ъ бол?е илн менее н е о р а в и л ь в ы н ъ теченіемъ посл?операціоиааго періода (нагнооніе, ущемленіе или выоадевіе радужной оболочки, к р о в о т е і о в і я и т . д . ) , и л и ж е съ механическим* р а з д р а к е н і с м ъ г л а з а ( з а ­ пороть в ? к а , см?щепіе п о в я з к и ) . П о в я з к а м?няется впервые череэъ 2 4 часа посл? ooepaajr, с в я в ъ ее с ъ большою осторожностью я промывъ глазную щ е л ь сперва м о к р ы м ъ комкомъ сулемованной в а т ы , а з а т ? м ъ с у і и м ъ (причемъ источникъ с в е т а , в о изб?жаиіе раадражепія глава, д о л ж е н ъ находиться позади больного), мы во в р е м я первой п е р е в я з к и , р а с к р ы в ъ слегка в ? к в , ограничиваемся б ? г д ы м ъ в з г л я д о м * на г л а з ъ , не з а с т а в л я я его д е л а т ь д в и ж с н і я ; такого п о в е р х н о с т н а я осмотра в п э л и ? достаточно для того, чтобы уб?дитьсл в ъ большей и л и меньшей степени р а э д р а ж е н і я , в о э с т а н о в ленія передней камеры, форм? з р а ч к а , отсутствии и л и приеутствіп н а б у х а ю щ и х * к о р т и ­ к а л ь н ы х * остатковъ и т . д . ; если камера возсталовплась, что в ъ неосложненныхъ слу­ ч а я х ъ происходить в ъ теченіе п?рвыхъ суток* и р е д к о з а т я г и в а е т с я дольше в т о р ы х ъ , то и з ъ этого мы з а к л ю ч а е м * , что р а п а слиплась; если з р а ч е к ъ з а н и м а е т * обычное свое м і с т о , а не оттянуть по паправлснію к ъ раэр?зу, а углы колобомы л е ж а т ь п р а в и л ь н о , то мы им?емъ право предположить отсутствіс ущомлонія плп выпаденіп радужной обо­ лочки. Т а к и м ъ ж е обраэомъ мы убеждаемся в ъ более и л н менее у с и е ш н о м ь всасыванія к р о п я , ИЭЛИВШОЙСЯ в ъ переднюю камеру. В ъ б о л ь ш и н с т в е случаевъ необходимо употреблепіе средствъ, р а с ш и р я щ и х ъ з р а ч о к * : атропина илн гіоецина в ъ в и д е 0 , 5 — 1 % растворовъ п л и мазей ( к ъ п о с л е д н и м * можно еще прибавить іодоформъ); последнія употребляются тогда, к о г д а требуется более энергическое мпдріатическое д е й с т в і е . Ё с л н - ж е , к а к ъ то наблюдается чаще, п р и экстракціи безъ ирндэктоміи передняя к а ­ мера н а вторыя сутки не поэстанпвплась, т. е., другими словами, рана еще не слиплась, то н а ш а з а д а ч а , до воэстаповленія камеры, будетъ заключаться в ъ впусканін средствъ, с ъ у ж в в а ю щ п і ъ з р а ч е к ъ , которыя, по с о в е р ш и в ш е й с я с к л е й к е раны, к о г д а миновали опасность ущемлонія и л и выпаденін iridis, з а м е н я ю т с я энергическимъ мидріазомъ. В ъ общемъ нужно з а м е т и т ь , что при экстракода безъ придэктоміи з р а ч е к ъ несравненно т р у д н е е поддается д е й с т п і ю средствъ атропииовой группы. Последующая п е р е в я з к и производятся о т ъ 1 до 2 р а з ъ в ъ день; с о г р е в а ю щ і й компресс* п а 3 сутки сменяется сухою повязкою, НІ 3 — 5 день р а з в я з ы в а е т с я неоиерврованвый г л а з ъ , з а т Ь м ъ д а в я щ а я п о в я з к а н а б о л ы ш м ь глазу з а м е н я е т с я более легкою ( в ъ одинъ обороть), спераа только днемъ, потомъ и ночью, н а к о н е ц * , по пстеченіи 8—10 дней г л а з ъ открывается и з а в е ш и в а е т с я только полотняною тряпочкою ( н а г л а з н и к о м ъ і , причемъ больной д о л ж е н ъ и з б е г а т ь р е з к а г о с в е т а (темная комната, к о п с е р в ы ) . Если все прошло благополучно, то больной в ъ к о н ц е 2 - й и л и в ъ н а ч а л е 3 - й подели можетъ б и т ь отпущенъ домом, по л и ш ь подъ условісмь проведения более илп м е н е е строгаго режима и д а л ь н е й ш а я паблюденія со стороны в р а ч а ; отпуская больного, мы ему предпишемъ возможно покойное пребываніо в ъ полутемном* понвщопіп, ношспіе н а г л а з н и к а или т е м н ы х * з а щ и щ а ю щ и х * о ч к о п ъ , иоздержаніс о т ъ эанятіи и во.тненій, и з а п р е т и м * ему в ъ течеиіе перпой н е д е л и выходить н а улицу, а т а к ж е поспщсніе б а в и и употробленіе спиртныхъ н а п и т к о в ъ . Смотря но надобности, п а з а а ч п м ь ему продолжать а т р о п и н ъ , во в с я к о м ъ ж е с л у ч а е с д е л а е м * настав.тепіе о томъ, к а к ъ промывать г л а з ъ ( и л и где нужно, в а в я з ы в а т ь его) и, особенно у мало ингеллигептныхъ людей, к а к ъ соблюдать необходимую чистоту р у в ъ , с л е д и т ь з а огправленіямп ж е ­ л у д к а и т. д . Заживленіе р а з р е з а происходить путемъ образованія рубцовой соединительной т к а н и . П н ъ е в ц і я передпихъ рЬспичныхъ сосудовь наиболее в ы р а ж е н а в ъ окружности р а з р е з а ; по мере э а ж и в л с н і я раны о н а уменьшается, сперва н а стороне глаза, противо­ положной раэрёэу, з а т е м * постепенно у с а м а я р а з р е з а . Въ к о н ц е 2 - й н е д е л я г л а з ъ , эа исключепіемъ частей, прплегающихъ к ъ р а з р е з у , представляется совершенно б Ь л ы м ь . Б е л а удалось в э в л е ч ь п з ъ сумочнаго м е ш к а все к а т а р а к т а л ь а ы я массы, то з р а ч е к ъ , пр?дставлявшійсл после опсраціп совершенно чернымъ, остается т а в о в ы а ъ и в ъ п о следующіс д н а , в только прп бокопомъ о с в е щ е н і и можно различить сумку в ъ в и д е 23«