* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАТАРАКТА. 349 ж е н і я разр?эа, недолго удержались в ъ п р а к т и к е и в ъ настоящее время и м ? ю т ъ л и ш ь иеторическій интересе. И э ъ н и х ъ приведем*: Способъ Weber г: р а з р е з е производится не у з к и м е иожоме, а сердцевидным* к о п ь е м * (Hohllanze), поверхность котораго пе составляет* плоскости, а вогнуга к з а д и . Н о ж ъ вводится сверху в ъ склеро-корнеальном* кра? в ъ переднюю камеру, п р о ­ водится д о п р о т и в о п о л о ж н а я к р а я н медленно навлекается. З а т ? я ъ сл?дуютъ: иридэктомія, вскрытіе сумки д в о й н ы м * крючком* и и з в л е ч е т е хрусталика давленіемъ. Способъ Jaeger&а: н о ж ъ и м е е т * сходство с ъ к л и н о в и д н ы м * н о ж о м * Веег&а, но отличается о т ъ него т ? м ъ , что поверхность е г о н е плоская, а цилиндрическая ( с ъ одной стороны—выпуклая, съ другой—вогнутая). Вколъ н выколъ в ъ склере, верхушка л и ­ н е й н а я р а з р е з а в ъ р о г о в и ц е ( н а 1 — 2 мм. ниже в е р і в я г о края последней). Способъ Liebreich&a: р а з р ? э ъ производится в н и з у , в к о л ъ и выколъ в ъ склер? ( н а раэстояніи 1 мм. о т ъ к р а я р о г о в и ц ы ) , средина р а з р е з а н а 1 — 2 мм. в ы ш е н и ж ­ н я я к р а я роговицы; притомъ не д е л а е т с я иридэктомія. Способе Lebrun&a. отличается о т ъ предыдущего только т ? м ъ , ч т о р а з р ? э ъ д е л а е т с я кверху ( в к о л ъ и в ы к о л ъ в ъ к р а ? роговицы) и в ъ средней своей части в ы х о д и т ь н?сколько ближе к ъ центру роговицы. Critchett и Bowman поступают* к а к ъ Lebrun, но с ъ тою разницею, что р а э ­ р е з ъ и х ъ н?сколько в ы ш е , с ъ в к о л о и ъ и выколомъ в ъ с к л е р е . Способъ КйсЫег&й: пэвлечевіе к а т а р а к т ы . черезъ поперечвый р а э р е з ъ роговицы ( в ъ горизонтальном* меридіан?). Н?воторое сходство с ъ методом* Kiichler&a, крайне трудным* в ъ техническом* отношевіи, п р е д с т а в л я е т * способъ иэвлечевія к а т а р а к т ы , предложенный Волковым* ( 1 8 9 1 г . ) : р а э р ? з ъ н а уровн? к р а я верасширенваго арачка, безъ иридэктоміи. Вс? приведенный вядоизм?ненія эвстракціи к а т а р а к т ы в е пріобр?ли права г р а ж ­ данства в ъ глазной хирургіи, д а и самый способъ Graefe в ъ настоящее время е д в а - л в практикуется к е м ъ либо в ъ томъ самомъ в и д ? , в ъ к а к о м * о н ъ былъ предложеиъ. Особенно в ъ теченіе последнихъ л ? т е многіе специалисты, по прям?ру ф р а н ц у з о в * , вернулись к ъ т а к ъ н а з ы в . классическому способу лоскутной вкстракціи безъ иридэктоміи, т а в ъ что современные окулисты раед?лнлись н а д в а л а г е р я : последователей принциповъ Graefe и Jacobson&a, п р о п о в ? д у ю щ и і ъ обязательную иридэктомію п р и нзвлеченів старческой к а т а р а к т ы , и п р и в е р ж е н ц е в * будто б ы « н о в а я способа», со­ ставляющая, в * сущности, не бол?е к а к ъ т о или другое видоизмененіе 2 ) а « і е і & е в с к о й экстракціи беаъ иридэктоміи. Вопросе о предпочтительности того в л в другого способа в понын? не сходить с ъ очередн зас?даній меднцинскнхъ о б щ е с т в * и с ъ ? э д о в ъ в со столбцов* п е р і о д в ч е с к и і ъ иэданій, но, повидимому, споръ этотъ склоняется в ъ сторону сохраненія иридэктоміи. Окулисты, производящіе свои вкстравціи с ъ иридэктоміею, к а к ъ у ж е сказано в ы ш е , по большей части оставили разр?зъ Graefe в ъ строгомъ сиыел? этого слова. Наибол?е распространенный в ъ настоящее время т и п ъ р а з р е з а , склеро-корнеалъный разргьзг, скор?е всего п о д і о д н г ь к ъ способу Jacobson&a,; о н ъ и м е е т * дугообразную форму ( т . е. н е соотв?тствуетъ наибольшему с?ченію г л а з а ) , о і в а т ы в а е г ь & / « — ? Р ° " говицы и д а е т ъ небольшой лоскут* (вышиною в ъ 4 — 4 / & м м . ) . В к о л * и в ы к о л ъ в ъ непрозрачной части свлеро-корвеальнаго я р а я , н а 2 — 3 м м . в ы ш е ( и л и н и ж е ) гори­ з о н т а л ь н а я мерндіана роговицы, смотря п о в е л и ч и н е я д р а и , следовательно, желаемой в е л в ч н н ? р а з р е з а . Средина посл?дняго приходится т а к ж е в е свлеро-ворнеальвоме к р а ? , лвбо в ъ вепроэрачиой, либо ж е в ъ прозрачной части роговицы. Смотря по желанію оператора, можно д ? л а т ь раэр?эъ съ к о в ъ ю н к т и в а л ь и ы м ъ лоскутомъ и л и безъ такового. Н о ж ъ вводится в ъ переднюю камеру в ъ н е с к о л ь к о к р у т о м * направленіи, к а к ъ б ы к ъ центру глаза, з а т е м * , но прободеиіи оболочек* глаза, к а к ъ только остріе его показа­ лось в ъ к а м е р ? , переводится в ъ плоскость, параллельную поверхности радужной оболочки, н но направленію, параллельному горизонтальному меридіану, проталки­ вается д о м?ста выкола. П р и д в л ь в ? й ш и х ъ д в и ж е и і я х ъ ножа, необходимых* д л я производства рвэр?за, о н ъ с о х р а н я е т * ту ж е плоскость я только п р и окончаніи р а з ­ р е з а поворачивается в е косом* иаправленіи, леэвеемъ впередъ; сообразно со степенью а 1