* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАТАРАКТА. 347 Осложненія во второмг акт? операціи. Кровоизлгянія въ передней камер?, л м Б ю щ і і н с г о і н и к о н ъ р а з р е з а н н ы е сосуды iridis, удаляются о т к р ы в а я і е н ъ раны ш н а д л и к о м ъ . Присутствіе крови н а передней поверхности хрусталика, и iridis значительно затрудняете производство цистотоніи, поэтому о н а , по возможности, п о д л е ж и т е у д а ленію. Иногда в о второмъ а к т е в ъ передней к а н е р ? появляется пузырекъ воздуха, поступившего туда нввн? п р п м а н и п у л я ц і л і ъ , пронэводимыхъ в ъ глазу в о время и р и дэктоміи. Присутствие воздуха в ъ передней камер? ничего онаснаго не представляеть и только в ъ и з в е с т н о й степени м ? ш а е т ъ производству цистотоміи. Недостаточное отрпзываніе складки радужной оболочки можетъ служить причиною з а т р у д н е н н а я в ы в е д е н і я хрусталика и п о с л е д у ю щ а я ущемление самой i r i d i s ; кром? того, оно обусловливаете бол?е значительное травматическое раздражені? последней в о время иэвлеченія хрусталика н задержку к о р т и к а л ь н ы х ъ массе позади радужной оболочки. Если недорезанная часть iridis н е в п р а в л я е т с я ш п а д л и в о м ъ и л и о к а з ы в а е т е препятствіе выхожденію к а т а р а к т ы , то иридэктомія д о л ж н а быть дополнена. Случается, что п р и иридэктоміи сфинктеръ радужной оболочки остается неразр?заннымъ; в ъ т а к о м ъ случа? следуетъ войти е щ е р а з ъ пиицетоиъ, з а х в а т и т ь в вытянуть з р а ч к о в ы й в р а й и п е р е р е з а т ь е г о ножницами. Если оетавшійся м о с т и к е крайне в а л е ( н и т е в в д е в ъ ) , т о о н ъ иногда самъ разрывается подъ напоромъ и з в л е к а е ­ мой к а т а р а к т ы . Вышесказанные недостатки в ъ техническомъ нсполнепіи придэктоміи и з б е г а ю т с я легче всего соблюденіенъ п р и н ц и п о в ъ , и з л о ж е н н ы х * в ъ ст. іИриджтомія». Н а пер­ вомъ план? стоить правило о возможно плотном* прндавливвніи н о ж н и ц * к ъ р а н е , но при этомъ сл?дуетъ и з б е г а т ь одновремепиаго отрпзыванія конъюнктивалънаго лоскута и л и передней губы разр?за. Отр?зываві? последней ведете в ъ неплотному прнлегаиію и эіянію к р а е в ъ раны, со в с е м и возможными последствіямн т а в о в ы х ъ (по­ следовательный воспвленія и з а р а ж е н і я ) . Осложненія въ третьем» акт? операціи. Кровь и воздухъ въ передней камер? з а к р ы в а ю т * поле зр?нія, а потому, если они н е в п о л н е удалены, цистотомія должна быть совершаема с ъ особенною осмотрительностью. Недостаточное вскрытге сумки затрудняет* в ы в е д е т е хрусталика и в ъ осо­ бенности к о р т и к а л ь н ы х * масс*. Если поэтому хрусталик* н е выходить легко при вышеописанных* м а н е в р а х ъ , то расщепленіе сумки кистотомомъ должно быть произве­ дено вторично. При утолщеніи сумки, вместо вскрытія е я кистотомомъ, п р и б е г а ю т * к ъ п о ­ мощи сумочиаго пинцета, посредствомъ котораго захватывается н извлекается более и л и менее обширная часть передней сумки. Иногда сумка настолько плотна, что пинцет* в м е с т е съ нею в ы т я г и в а е т * и всю к а т а р а к т у i n toto. И з ъ пннцетовъ наибольшее распространеніе получилъ пинцете Fiirsteri, по форме своей напомивающій и р и с е - п и н детъ и отличающійся о т ъ п о с л е д н я я прнсутствіемъ н а в е т в я х * е г о ц е л а я р я д а зуб­ ц о в * , которые, вдобавокъ, обращены с в о и я я остріями кнутри н книзу. Вывиху хрусталика во время вскрытія сумки благопріятствуютъ неосторож­ ность при втой маннпуляціи ( н а д а в л и в а в і е н а хрусталик* кистотомомъ и л и пинцет о м ъ ) и рыхлость и л и парушеніе целости Циановой с в я з к а . В ы в и і ъ хрусталика легко можетъ осложниться выоаденіемъ стекловиднаго т е л а . Иногда удается исправить и з м е ­ ненное полож?ніе к а т а р а к т ы л е г к и м * давленіемъ н а г л а з ъ в ъ соответствующем* н а ­ правления и л и инструментами (крючкомъ, пинцетом*), введенными в ъ г л а з ъ . Особенно неблагопріятенъ в ы в и х * такого рода, прп которомъ хрусталикъ, ущемившись своим* к р а е м * в ы ш е п е р и ф е р и ч е с к а я к р а я в н у т р е н н я я р а з р е з а , но поддастся н и к а к п м ъ прісмамъ, и м е ю ­ щ и м * ц е л ь ю извлечь его давленіемъ или исправить его положеніе; при т а к и х * условіяхъ крайне трудно д а ж е закончить операцію а т и п и ч е с к и м * путемъ, войдя в ъ г л а з ъ петлей или ложечкой, т а к ъ к а к ъ , благодаря пеправнльному ноложенію хрусталика, невоз­ можно пройти ииструмонтомъ з а заднюю поверхность его. П р и выпаденіи стекловиднаго т е л а после 3 - г э а к т а операціи хрусталик* во всякомъ случае долженъ быть удаляем*