* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАТАРАКТА. 329 неправильной формы, з а н и м а е т * центральную часть зрачковой области, не д о с т и г а е т * э н в а т о р а и расположена почти в ъ одном* у р о в п в с ъ радужной оболочкой. К р а я е я всегда представляются зазубренными. При продолжительном* с у щ е с т в о в а л и она свонмъ сморщнваніемъ и натяженіемъ Ципновой с в я з к и можетъ в ы з в а т ь р а з р ы в * посл?дней и , всл?дствіо этого, в ы в и х ъ хрусталика и л и д а ж е его смвщеніе в ъ стекловидное т?ло. Wetizel описалъ впервые особенную разновидность старческой к а т а р а к т ы (черную катаракту, с. nigra), придающую зрачковой области особенную черную или темпую бурокрасную окраску. Ч е р п а я к а т а р а к т а есть результат* склероза всего хрусталика вплоть до сумки, безъ распаденія волоконъ и патологическаго пропитыванія в л а г о й . Предпо­ ложен!^ v. Graefe, будто с к а з а н н а я окраска зависитъ о т ъ проникновенія к р а с я щ а г о н а ч а л а к р о в и сквозь неповрежденную сумку в ъ х р у с т а л и к * , весьма сомнительно. Считая т . н . ядерную к а т а р а к т у п р е ж н и х ъ авторовъ результатом* п о м у т н і н і я окололдерныхъ к о р т и к а л ь н ы х * слоевъ, мы д о л ж н ы эам?тнть, что Becker н е р е д к о н а ­ б л ю д а л * настоящую ядерную катаракту у л и ц ъ 4 0 — 5 0 - т и л е т н я я возраста, с т р а д а ю щ н х ъ преждевременным* маразмомъ. Т а к а я к а т а р а к т а в ъ продолженіс многихъ л ? т ъ подрндъ представляется в ъ в и д ? я р к о - б е л а я ц е н т р а л ь н а я помутн?пія, к ъ к о ­ торому только весьма медленно присоединяется помутн?ніе ж е прилегающих* к о р т и ­ к а л ь н ы х * слоев*. Эта форма, почти всегда обоюдосторонняя, п о н и ж а е т * остроту эр?нія в ъ весьма значительной степени. По причип? а а т я г и в а ю щ а г о с я процесса созр?ванія шансы операцін эд?сь неблагопріятны. Микроскопическое иэсл?дованіе дало т ? ж е р е ­ з у л ь т а т ы , что и п р и ядерной к а т а р а к т ? молодыхъ субъектовъ. Последовательный и з м ? ненія, т . е . распадение помутн?нныхъ волоконъ, наступаютъ, в?роятио, очень поздно и д о сихъ поръ н и разу н е наблюдались. Becker предполагает*, что всл?дствіе особен­ н ы х * услоаій, в ъ которыя поставлевъ организмъ п р и прсхдевременномъ маравм?, фиэіологичсскій склероз* я д р а н е р а з в и в а е т с я , а центральная часть хрусталика, не подвергшаяся склеротическому уплотн?нію, претерп?ваетъ катарактальное помутп?ніе. У к а з а н і я относительно того, к а к ъ часто среди нс?хъ страданій г л а з а случаются э а б о л ? в а н і я старческой к а т а р а к т о й , колеб.іятся в ъ весьма о б ш и р н ы і ъ г р а н и ц а х ъ . К о л е ­ бали! эти э а в и с я т ъ о т ъ р а з л и ч н ы х * у і і о в і й деятельности того и л и другого спеціальн а г о эаведенія и о т ъ известности, которой пользуется т о т ь ИЛИ другой спеціалнстъ. Прим?ромъ т а к о г о колебанія с л у ж а т * сл?дующія цифровыя д а н н ы я : з а т р и года ( 1 8 6 2 — 6 5 ) в ъ амбулаторіи к л и н и к и ?. Агй&ь. среди 8 . 4 5 1 б о л ь п ы г ь глазами стар­ ческая к а т а р а к т а в о в с ? х ъ формахъ была в ъ 4 3 1 с л у ч а я х ъ , следовательно представ­ л я л а 5 , 1 % общаго числа, а з а 7 л е г ъ ( 1 8 7 3 — 7 9 ) и ъ общей Венской п о л и к л и н и к е среди 2 1 . 6 3 2 г л а э н ы і ъ паціентовъ было только 4 0 1 случай старческой к а т а р а к т ы , следовательно 1 , 8 5 % . Вполне достоверно, что в ъ возрасте о т ъ 5 0 д о 7 0 л е г ъ старческая к а т а р а к т а случается чаще, нежели в ъ более поэднемъ, или раннемъ в о з р а с т е . Общественное полож е н е , матеріальпыя условія и эанятія, повидимому, не имЬютъ, н и к а к о г о вліянія н а частоту с. senilis. Наследственность ж е ие л и ш е н а и з в е с т п а г о эначенія, т а к ъ к а к ъ склонность КЪ з а б о л е в а н і ю к а т а р а к т о й обнаруживается н е р е д к о у р о д с т в е н н и к о в * , особенно по нисходяшей линіп родства. Спрашивается, в с я к і й - л и ч е л о в е к * , д о с т и г н у в * о п р е д е л е н н а я возраста, д о л ж е н * подвергнуться эаболеванію катарактою? Д а л е е : если последнее но наступаетъ у к а ж ­ д а г о , то не з а в н е и т ь - л и э т о о т ъ того, что данное лицо не дожило д о періода о б р а эоваиія катаракты? Эгп вопросы р а з р е ш а т с я л и ш ь тогда, к о г д а в с я к і я сомненія о п р и ч и н а х ь возннкновенія к а т а р а к т ы будут* раз с е я н ы и процесс* к а т а р а к т а л ь н а г о п о мутненія хрусталика будетъ п р и з н а н * нормальнымъ инволюціоннымъ явленіемъ. I V . Катаракта при сахарном.» мочеизнуреніи (с. diabetica). Д а в н о и з в е с т н о , что у д і а б е т и к о в ъ , п о в с я к о м ъ в о з р а с т е , относительно часто образуется к а т а р а к т а . Все известное д о спхъ поръ о причинахъ е я иоэникновсиія было у ж е приведено р а н ь ш е . К ъ этому п р и б а в и м * е щ е некоторый д а ш ш я относительно частоты діабегнческой к а т а р а к т ы . Орроігег находилъ ее п ъ 9 , 5 % с л у ч а е в ъ діабега, v. Graefe—даже в ъ 2 5 % , с ъ другой стороны, Seegen—только в ъ 4 , 2 8 % . По вышоуказанпому н е в е р о я т н о , чтобы подобный р ? з к і я разлнчія числовыхъ д а і ш ы х ъ з а в и с е л и только о т ъ того, ч т о