* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАТАГАКТА. 325 л и к а (слоистая к а т а р а к т а ) , с ъ другой, я в л я ю т с я сл?дствісмъ одной общей п р и ч и н ы — р а і и т и з н а , обусловливающаго, быть можетъ, одновременное нарушеніс физіологическаго р а я в и т і я д в у х ъ эмбріопальво сродвыхъ о р г а н о в ъ — х р у с т а л и к а и зубовъ. d ) Полная врожденная катаракта. О н а встр?чается в ъ д в у х ъ формахъ: в ъ в н д ? мягкой и сморщенной. Мягкая форма врожденной к а т а р а к т ы в и ч ? м ъ не отличается о т ъ пріобр?тенпыхъ и я г к и і ъ к а т а р а к т ъ молодыхъ субъектовъ. Вп?шній в н д ъ , равно к а к ъ и течені? т ? х ъ и д р у г и х ъ , совершенно тождественны. Сл?дуетъ только зам?тить, что первыя отли­ чаются о т ъ п о с л ? д н и і ъ бол?е быстрым* раэвитіемъ и что д а л ь н ? й ш і я изм?непія п х ъ протекают* несравненно с к о р ? е , нежели п р и м я г к и х * к а т а р а к т а х * бол?о взрослыхъ людей. В ъ этіологическомъ отношеніи изв?стпую роль и г р а е т ъ наследственность; другіе причинныя моменты неиэв?стны. Т а к ъ , напр., не установлена зависимость о т ъ какого либо страданія г л а з ъ п л и прпрождепнаго общаго страданія организма. Д ? т и , одержимый сказанною формой к а т а р а к т ы , в ъ большинств? случаевъ отличаются хорош и м ъ эдоровьемъ и нормальнымъ р а з в и т і е н ъ . Сморщенная врожденный к а т а р а к т ы наблюдаются в ъ д в у х ъ в п д а х ъ : п л и к а к ъ т о и к і я , часто пигментированный перепонки, срощенныя с ъ радужною оболочкою, и л и ж е к а к ъ плоскія, с?ровато-желтыя пластинки, с ъ шероховатой поверхностью, обусловливае­ мою образованіемъ складокъ [с. arido-siliquata); он? по своимъ разм?рамъ в о в с ? х ъ н а п р а в л е н і я х ъ , особенно ж е в ъ осевомъ, меньше нормальнаго хрусталика. Подобный к а т а р а к т ы т а к ж е в ъ большинства случаевъ срощены, посредствомъ з а д н и х ъ синехій, съ радужной оболочкой. Сморщенный к а т а р а к т ы , повидимому, образуются д в о я к в м ъ способомъ: к а к ъ посл?дствіе всасыванія полной к а т а р а к т ы , существовавшей в о время внутрнматочной ж и з н и , и л и ж е к а к ъ продукт* нарушенія нормальнаго развитія хру­ с т а л и к а . В ъ пользу посл?двяго обстоятельства г о в о р и т ь т о , что в ъ подобныіъ смор­ щ е н н ы х * к а т а р а к т а х * мы н а і о д и м ъ , наряду с ъ хорошо сохранившимися сумкою н эпителіальнымъ слоемъ е я , и ембріональныя волокна хрусталика, бол?е прямое н а п р а в леніе к о и і ъ д а с т * возможность заключить о весьма ранней остановн? нормальнаго р а з ­ в е л и и х ъ (Becker). П. Мягкая катаракта молодыхъ субъектовъ (cataracta mollis juvenum, phakomalacia). Эта форма к а т а р а к т ы б ы в а е т ъ ИЛИ первичною, или ж е последовательною (вторичной). О нервичномъ происхождсніи е я мы можемъ говорить только в ъ томъ смысл?, ч т о к а к ъ сущность раэстройства п и т а в і я глаза, т а к ъ н свойство общаго с т р а д а н і я , обусловливающаго появленіс н х ъ , понын? е щ е пе обнаружены. С ъ а н а т о ­ мической точки эр?нія т а к а я к а т а р а к т а отличается о т ъ старческой т ? м ъ , что в ъ п е р ­ вомъ случа? ядро п р и н и м а е т * участіе в ъ процесс? помутн?пія, между т ? м ъ к а к ъ во в т о р о м * склеротическое уплотн?піе я д р а и с к л ю ч а е т * возможность помути?нія его. М я г к а я к а т а р а к т а , к а к ъ и старческая, начинается р а а р ы і л е н і е м ъ слоевъ в о л о ­ к о н * хрусталика с ъ обраэованіемъ в ъ н и х ъ щ е л е й , всл?дствіе чего э в ? э д ч а т а я ф и ­ г у р а з д ? с ь в ы р а ж е н а с ъ т о ю ж е ясностью, с ъ какою о н а выступаетъ только у с а ­ м ы х * старыхъ с у б ъ е к т о в ъ . Помутн?ніе первоначально можетъ п о я в и т ь с я в ъ э к в а т о ріальной области, в ъ центр? хрусталика или в ъ з а д н и х ъ к о р т и к а л ь н ы х * слоях*, или ж е , н а к о н е ц * , в ъ в и д ? о т д ? л ь н ы і ъ фокусовъ в ъ различныхъ частяхъ его. Если помутн?ніе начинается в ъ з а д н и х ъ к о р т н к а л ь н ы і ъ слояхъ, то в ъ т а к о м * случа? мы и и і е м ъ д?ло с ъ вторичной (симптоматической) к а т а р а к т о й ( х о р о и д а л ь н а я к а т а р а к т а ) . Отличительными признаками мягкой к а т а р а к т ы я в л я ю т с я сл?дующія особенности: молодой воэрастъ больного, быстрое и глубокое нарушеніе структуры, сииевато-б?лый ц в ? т ъ , сравнительно быстрое теченіе, сильное пабуханіе хрусталика, сл?дствіемъ кото­ раго б ы в а е т ъ обраэованіе ш и р о к а г о пигментнаго кольца у з р а ч к о в а г о к р а я i r i d i s ( в ? р о я т н о , всл?дствіе д а в л е н і я н а заднюю поверхность радужной оболочки). Окончательный исходъ посл?дующнхъ иэм?нсній мягкой к а т а р а н т ы бываетъ троякій: сморщиваніе, разжиженіс, и л и ж е превращеніе в ъ известковую массу. В ъ н е р в о я ъ случа? хрусталик* отдаетъ не только воду, но вм?ст? съ т?мъ и хими­ чески измененный составішл часгп свои. Посл?днее я в с г в у е т ъ н з ъ того, что прн ненару-