* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАТАРАКТА. 311 составъ и х ъ (хрусталпковыхъ волокон*, промежуточной жидкости, сумки и эпителія посл?дией). Истинное значсніе к а т а р а к т ы , к а к ъ помутн?нія хрусталика, обнаружено л и ш ь в ъ н а ч а л е XV111 стол?тія (Brisseau, Maitre-Jean); до того времени считали к а т а р а к т у посл?дстиіемъ скоплен in жидкости в ъ врачковой области («suffusiu», Celsus, «Ьуроспупта» д р е в н и х ъ г р е к о в ъ ) и л и образованія плсикп в ъ ней ( « c o u l i s s e » , A. Pare). Патологическая инато.чія. В ъ н а ч а л ь в ы х ъ періодахъ к а т а р а к т а л ы і а г о п о нутн?нія хрусталика в ъ к о р т и к а л ы ш х ъ слояхъ его зам?чается образованіе расщелин* между хрусталнкивимп волокнами, в ъ которыхъ скопляется химически изм?нснная т к а ­ невая жидкость. Современемъ и сами хрусталиковыя волокна, до того ненарушенный, подвергаются патологическим* пзм?неніямъ: помутн?нію, н а б у і а н і ю и распаденію. Сперва в ъ н и х ъ появляются мельчайшін точки, постепенно увеличивающийся в ъ своомъ к о л и честв? и р а з м ? р ? и сильно преломляющія с в ? т ъ , на подобіе ж в р о в ы і ъ капель. Соотв?тственно расположен™ этихъ продуктовъ молекулярнвго распада, в ъ в о л о к н а х * хруста­ л и к а наблюдаются мт.стныл в ы п я ч и в а н і л (варикозности), благодаря которымъ они пріс б р ? і а ю т * в и д * жемчуга, наннзанпаго на нитку, или ( п о сравневію Becker&a) водо­ рослей. Наконецъ, волокно распадается, свернувшееся содержимое е г о выступает* в ъ в и д ? к а п е л ь , которыя в ъ окружающей жидкости принимают* самый разнообразный в в д ъ (міэлинъ VircJiotv&i). Кром? того, в ъ в о л о к в а х ъ , к а к ъ помутн?нныхъ, т а к ъ и с о х р а н и в ш и х ъ нормальный в и д ъ , становятся эам?тными поперечная волосатость и и э м ? неніе формы такого рода, что опп и э ъ плоскихъ пластлнокъ превращаются в ъ ц н л е н дрпческія трубки, чтб у к а з ы в а е т * на набуханіе и х ъ . Очертанія и х ъ представляются мелко-зубчатыми, сообразно с ъ указанною поперечною полосатостью волоконъ. Съ д а л ь н е й ш и м * ходом* к а т а р а к т а л ь н а г о номутн?ніл псе вещество хрусталика, не подвергшееся склерозпрованію (следовательно, у пожилых* людей к о р т и к а л ь н ы е слои) превращается в ъ кашицеобразную массу, содержащую ж п р ъ , міэлипъ, остатка т к а н е ­ в ы х * элементов* хрусталика, кристаллы холестерина, форфорнокислой и углекислой иэвестп и другія составныя части, свойства которых* е щ е недостаточно и з в ? с т н и . Птотъ р а с п а д * п р е т е р п е в а е т * дальн?йгаія нзмЬненія в ъ д в о я к о м ъ смысле: 1 ) пропиты­ в а я с ь водой, р а с п а д * хрусталика е щ е бол?с р а з ж и ж а е т с я , и тогда твердое я д р о (если таковое имеется) внутри подвижной жидкости опускается в н и з * , в ъ силу своей т я ­ жести (Morgagnian к а т а р а к т а ) или ж е 2 ) разжиженное вещество хрусталика отдаегь влагу, прпчемъ обшій объемъ хрусталика уменьшается я посл?дпій превращается в ъ сморщенную массу бол?? илп мен?е плотной конспстенціи (cataracta regressive). Мзм?ненія, подразумеваемый подъ наэааніемъ сумочкой катаракты, в ъ т е ч е н і е продолжительнаго времени составляли спорный вопрос* офтальмологіи, д а и поныне еше не выяснены с ъ полною подробностью. Не подлежит* сомневію, что в ъ о б р а з о в а л и сумочной к а т а р а к т ы участвуют*, г л а в н ы м ъ обраэомъ, эпитсліальныя к л е т к и сумки, подвергающаяся и з м е н е н і я м ъ д в о я каго рода: 1 ) о н е атрофируются, подобно хрусталиковымъ волокнам*, причемъ вос­ принимают* ж н р о в ы я и известковый частицы, утрачивают* свою форму и структуру л приобретают* неясный очертавія, т а к ъ что распознаются только по сохранившимся я д р а м * , и л и ж е 2 ) о н е п р е т е р п е в а ю т * иэменепія воспалптельнаго свойства, увеличи­ ваются в ъ с в о и х * р а з м е р а х * , размножаются н, наконецъ, погибают*, изменяются в ъ своем* в и д і и в о в л е к а ю т ъ в ъ воспалительный процеесъ прплегающіе участки в е щ е ­ ства хрусталика, которые сростаются с ъ эпптеліальными к л е т к а м и , образуя плотпую массу, и л и ж е частью окружаются эпителіальнымн разрошеніями. П е р в а я форма наблюдается в ъ прогрессивныхъ періодахъ старческой к а т а р а к т ы при т а к ъ н а з ы в . перезрЬваніи е л , вторая ж е — при осложвяющихъ воспалспіяхъ с о судистаго тракта, особенно п р и и р п д о - ц и к л и т е , г д е воспалительная сумочная к а т а ­ р а к т а р а з в е в а е т с я у ж е в ъ то время, когда е щ е п помину н е т ь о помутн?иін самого т і л а хрусталика: последнее присоединяется л и ш ь вторично. В ъ н о в е й ш е й своей монографіи Becker несколько иначе описываетъ п р о и с і о ж деніе сумочной к а т а р а к т ы при перезрелой старческой к а т а р а к т е : к л е т к и изменяются т а к н м ъ образомъ, что и я д р а и х ъ печезаютъ; вследствіе сліянія и з н е н е н н ы і ъ к л ? -