* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КАСТРАЦІЯ ЖЕНЩІІНЪ. 297 н а т к и и п о л о в ы і ъ частей, со вс?мн изм?неніяин, свойственники фиэіологическому климактерію: уненьшеніе объема м а т к и , исчевновеніе и л и отловеніе ж и р а на тазовомъ д н ? , сиорщиваиіе в л а г а л и щ а со склеиваиіемъ его ст?нокъ, colpitis adhaesiva chronica, зіяні? introitus vaginae с ъ выпаденіемъ в л а г а л и щ н ы і ъ ст?нокъ. К а к о г о х а р а к т е р а будутъ н з м і н е н і я в л а г а л и щ а , это з а р а п ? е в р я д ъ - л н можетъ быть опред?лено. Съ искусственно в ы з в а н н ы м * климавтеріемъ раввиваются т а к ж е к о н г е с т и в н ы я я в л е н і я , приливы к ъ р а з л и ч н ы м * о р г а н а м * , сердцебіеніе, проливные поты, разстройства маточной д?ятельпости, аналогично соотв?тственнымъ физіологическнмъ процес­ с а м * . Если относительно наступленія э т н і ъ иэм?неній в р я д ъ - л и можетъ еще существо­ в а т ь сомн?ніе, т о , с ъ другой стороны, д а л ь н ? й ш і я изсл?дованія должны р ? ш н т ь в о просъ, к а к о е вліявіе искусственный с і і ш а і окаэываетъ н а б о л і з н е в н ы я изм?неяія поло­ в ы х * органовъ и н а вызванный этими иэм?неиіями и л и одновременно с ъ ними насту­ п и в ш и общія разстройства организма и л и отд?льныхъ о р г а н о в ъ . 3. Третьимъ посл?дствіемъ с л у ж и т ь безплодіе. С ъ полнымъ удалением* я и ч н и ­ к о в * исчезает* возможность зачатія ( с р в . в ы ш е ) , но не возможность совокупленія. Это, быть можетъ, не лишнее подчеркнуть, в ъ виду того, что Martin&)- неоднократно прихо­ дилось слышать отъ н?воторыхъ в р а ч е й , будто вм?ст? с ъ кастраціей одновременно ipso facto исчезает* способность к ъ совокупленію, между т ? м ъ к а к ъ н а самомъ д ? л ? ссвокупленіе можетъ быть только р а з в ? затруднено наступленіемъ сморщиванія п о л о в ы і ъ пастей, аналогичнаго старческому увяданію. В ъ виду т а к и х ъ посл?дствій, обусловливаемыхъ удаленіемъ обоихъ я и ч н н к о в ъ , описываемая операція будетъ показана не только т а м ъ , гд? оба яичника поражены, но для производства ея надо признать еще н?которыя друіія показанія, въ силу которыхъ необходимо экстирпироватъ совершенно быть можетъ здоро­ вые или незначительно пораженные яичники. Показанія, установлении* Недаг&оиъ, перешли безъ изм?неиія в о второе и з даніе его сОперативной Гинекологіи» и в ъ статью его о связи бол?зн?й половыхъ о р г а ­ новъ с ъ нервными эабол?ваніями н о кастраціи у нервпыхъ субъектовъ. Hegar стоит* за т о , чтобы понятіе о кастраціи н е расчленилось. Согласно опред?ленію Неgar&a, в ъ основ? кастраціи всегда л е ж а т ь к а в і я - н в б у д ь патолого-анатомическія иэм?ненія я и ч н н к о в ъ , матки и ея п р и д а т к о в ъ или в л а г а л и щ а . Хотя о н ъ у ж е самъ предви­ д е л * необходимость в ъ будущемъ классифицировать раэлнчнаго рода отпосящіеся сюда случаи ( ( C a s t r a t i o n bei N e r v o s e n » , стр. 1 2 ) , однако о н ъ считаетъ ошибочным* расчле­ н я т ь ноллективное понятіе кастраціи и ж е л а е т * сохранить его в ъ т а к о м * в и д ? , к а к ъ оно развилось исторически и притом*, несомн?нно, г л а в в ? й ш и м ъ образомъ благодаря т р у д а і ъ самаго Неуаг&л. В ъ своей «Оперативной Гинекологіи» (стр. 3 3 5 ) онъ о п р е д е ­ л я е т * общее показаніе к ъ кастраціи сл?дующимъ образомъ: кастрація цоказуется п р и а н о м а л і я і ъ и з а б о л ? в а н і я х ъ , которыя обусловливаютъ непосредственную опасность длп ж и з н и , или в ъ кратчайшій с р о к * ведутъ к ъ смерти, и л и ж е им?ютъ своимъ посл?дствіемъ продолжительную хворость и л и инвалидность, лишающую возможности пользо­ ваться ж и з н ь ю и заниматься трудом*. При этомъ предполагается, что другіе мен?е энергичные способы лечеяія не представляют* н и к а к и х * ш а н с о в * н а усп?хъ или были уже испытаны безусп?шно, между т?мъ к а к ъ бол?энь можетъ б и т ь устранена у д а л е ніем* яичннковъ. Отд?льныя, установленный Иедаг&ожъ, п о к а з а н і я суть: 1 . Мелкія ЯИЧИИКОВЫЯ опухоли, 2 ) мелкокистовидное иер?рожденіе фолликуловъ и перерождевіе стромы, 3 ) дефекты и отсутствіе матки при нормально функціонирующ и х ъ я и ч н и к а х * и атрезіи полового к а н а л а , 4 ) состоянія м а т к и или в л а г а л и щ а , преплтствующія выд?ленію менструальной жидкости, 5 ) забол?ванія матки, 6 ) п е р ­ вично возникшая всл?дствіе патологическихъ процессовъ в ъ л и ч и н к а х * или под­ д е р ж и в а е м ы ! овуляціей и постоянно воэобновляющіяся хроническія воспаленія Фаллопіевыхъ т р у б * , тазовой брюшины и параметрія. В ъ стать? о н е в р о з а х * Недаг в ы с к а з ы в а е т с я в ъ томъ смысл?, что лечебный э ф ф е к т * кастраціи можетъ быть достигнуть д в о я к и м ъ путемъ: либо удаленіемъ перерожденнаго я и ч н и к а , д ? й с т в у ю щ а г о в ъ качеств? непосредственнаго р а э д р а ж а ю щ а г о гн?зда, либо посл?дствіями, наступающими съ нрекращеиіемъ ф у и к ц і н я и ч і і и к о в ъ , т . е.