* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИСТЕІЧЯ. 27 шейся ув?ренностью в ъ выздоровленіи. П р и этомъ то преобладают!, однп, то другіе симптомы, то существуетъ ишурія, то incontinentia nrinae, то в ъ тсченіе м н о г и і ъ п е ­ д а л ь и м ? с я ц е в ъ наблюдается нич?мъ неустранимая рвота, то появляется купогехіа и apleslia пли простая anorexia, другой раэъ обнаруживаются невралгіи и міодиніи, параплегія, з а т ? м ъ опять паступаетъ и ш у р і я , incontinentia urinae, афонія, амбліопія, а м а в р о з ъ и т. д . Иногда бол?е интенсивные прпнадки на ц?лыс м?сяцы прекращаются, и в ъ теченіе н ? с к о л ь к и х ъ л і т ь не б ы в а е т ъ бурныхъ параксизмовъ. причемъ остаются только нерем ? н ч и в ы я психическія состоянія и слабые п р и п а д к и дурного пастроенія д у і а . Подобныя больныя считаются выздоров?вшпми о т ъ тяжелой бол?зип, з а исключеніемъ остаю­ щейся у н и х ъ некоторой слабости. Это т ? случаи, которые относить к ъ выздоровленіямъ и которые д о и з в і с т п о й степени в ъ самомъ д ? л ? о п р а в д ы в а ю т ъ такое у б ? ж деніе. Но д?ло в ъ томъ, что в ъ любой моментъ припадки могутъ снова воэратиться и достигнуть прежней интенсивности, т а к ъ ч т о бол?энь можетъ к а к ъ бы рециди­ в и р о в а т ь . Нстерія в р я д ъ - л и доступна полному иэлечепію, н о я в л е л і я е я могутъ настолько стушеваться, ч т о больныя чувствуютъ себя сравнительно хорошо. Т а к ъ к а к ъ , ceteris paribus, истерія преимущественно в о з н и к а е т е н а почв? бол?зней женской половой сферы, то естественно, что съ наступленіемъ инволюціи п о л о в ы і ъ о р г а н о в ъ , с ъ угасаніемъ половой ж и з н и , исчеэаютъ т а к ж е условія, поддерживающія существоваиіо пстеріи, л , согласно этому, мы в ъ самомъ д ? л ? в и д и м ъ , что относитель­ ное исц?леніе наступаете вм?ст? с ъ cessatio mensium, стало б ы т ь — в ъ бол?е пожилонъ возраст?, в ъ которомъ, впрочемъ, возбудимость нервной системы вообще у г а с а е т е и о с л а б е в а е т е и р а н ь ш е и л и позже сменяется пониженіемъ возбудимости. Н о , съ другой стороны, климактерическій періодъ, подобно періоду полового р а э в и т і я , д а е т е поводъ к ъ усиленію в с ? х ъ истерическихъ явленій, и получается иной разъ т а к о е впечатл?ніс, к а к ъ будто истерія теперь только впервые и возникла. Н о п р и бол?е тщательномъ яэсл?дованіи о к а з ы в а е т с я , к а к ъ это было упомянуто у ж е , что истерическія я в л е н і я суще­ ствовали у ж е гораздо раньше и если пе вызывали т я ж е л ы х ъ п р и п а д к о в ъ , то все ж е в ы р а ж а л и с ь неоднократно множествомъ н е н о р м а л ь н ы і ъ и непріятныхъ ощущсній и т е ­ перь л и ш ь выступили р?зче. Вообще ж е можно сказать, что улучшепіе, resp. относи­ тельное излеченіе наступаете л и ш ь с ъ устраненіемъ п р и ч в н ъ , в ы з в а в ш и і ъ и поддерж и в а в ш и і ъ бол?зпь, следовательно — т ? х ъ разнообразныхъ разстройствъ питанія, состоя нія раздраженія и слабости, н а почв? которыхъ истерія вообще в о з н и к а е т е . Смерть о т ъ пстеріи, к а к е т а к о в о й , л и ш ь р?дко наблюдается. Она можете насту­ пить н а высот? истерическаго приступа, всл?дсгвіе спазма и л и паралича голосовой щ е л и , которыхъ не сл?дуетъ, однако, с м ? ш и в а т ь между собою, несмотря н а большое сіодство и і е я в л е н і й при поверіностномъ о с м о т р ? — п р и spasmus glottidis затруднено в в д ы і в в і е , в выдыханіе, при paralysis glottidis затруднено только в д ы і а н і е , выдыхапіе ж е совершается с в о б о д н о , — и л и ж е смерть наступаете непосредственно всл?дъ а а весьма интенсивпымъ приступомъ, к а к ъ это п было, папр., в ъ вышеприведенномъ слу­ ч а е Wunderlich&i, всл?дствіе чрезм?рнаго повышенія т е м п е р а т у р ы , — т а к і е случаи опи­ саны п о д е в а з в а н і е м е острой смертельной истеріи,—или ж е она наступаете посл? весьма продолжительнаго пароксизма, в о время котораго больныя сильно ослаб?ваютъ и не могутъ у ж е бол?е оправиться. Н е р ? д к и м ъ исходомъ истеріи с л у ж и т ь легочная чахотка, в ъ томъ снысл? именно, что истеричный, к а к ъ иав?стно, легко погибаютъ о т ъ чахотки. С е раэвнтіемъ легочв а г о процесса обыкновенно исчезаютъ истерическіе симптомы, и всл?дствіе этого, п о видимому, н е существуете никакой связи между прежней истеріей и ведущей к ъ смерти чахоткой. Обусловливающая phthisis паратрофія л е г к и і ъ , resp. гипер- и параплаэія в ъ н и і ъ представляется, однако, в ъ л и х ъ с л у ч а я і ъ просто викаріирущими в з а и ? н ъ г и п е р - и парэргазій в ъ д р у г и х ъ о р г а н а х ъ , с л ? д о в а т е л ь н о — т а к ж е в з а м ? н ъ гипер- и паракинезій. Н а к о н е ц ъ , д а л ь н ? й п ш м ъ исходомъ истеріи являются душевныя бол?зни в ъ т ь с номъ с м ы с л ! слова, т . с. умственныя разстройства, всл?дотвіе которыхъ больныя ста­ н о в я т с я неспособными ж п т ь в ъ общсств? самостоятельной ж и з н ь ю . Вся пспіическая