* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ИСТЕРІЯ. 17 В ъ мышечной сфср? г и п - и авэстеэіи о б н а р у ж и в а ю т с я ослябленіенъ или потерею т а к ъ н а з ы в . мышечнаго чувства, способности о п р е д е л я т ь степень д а в и а г о сокращеиія м ы ш ц ъ , потерею чувства существованія о т д ? л ь н ы і ъ х ы ш ц ъ и и ы ш е ч и ы і ъ г р у п п ъ , а т а к ж е костей, в ъ которымъ он? прикр?пдены. Б о л ь н ы я не чувств уютъ д в и ж е в і я своихъ ч л е и о в ъ , и л и ие чувствуютъ существованія и і ъ вообще, и л и собственные члены пред­ ставляются н н ъ ч ? н ъ - т о ч у ж и и ъ . Иногда у н и х ъ н ? т ъ н а д л е ж а щ а г о чувства собственваго существования, приченъ они прииинаютъ себя з а н?что другое и л и считають себя совс?мъ не существующими. В ъ висцеральной сфер?, н а к о н е ц ъ , эти г и п - и а и э стезіп проявляются в ъ в и д ? чувства полноты, ненасытности, акоріи и л и аплестіи, отсутствія аппетита, анорексіи, и л и обнаруживаются в ъ в и д ? отсутствія веяной п о ­ требности к ъ испражненію и мочеиспусканію, т а к ъ что больныя не чувствуютъ в ы х о ж денія к а л а и мочи, а т а к ж е в ъ в и д е отсутствія соотв?тственнаго или велкаго полового воэбуждепія, resp. ощущенія sub coitu. В ъ двиштелъной сфер? ослабленная возбудимость обнаруживается в ъ форме раллпчныхъ гипокинезій иакинезій и л и , к а к ъ в ы р а ж а ю т с я обыкновенно, парезовь и л я параличей. Посл?дніе часто им?ютъ&лишь мимолетный х а р а к т е р ъ и п о р а ж а ю т ъ о т д е л ь ­ ный мышцы и л и маленькія мышечный группы, напр. levator palpebrae sinistrae, rectus externus oculi sinistri, extensor digitorum pedis. И н о г д а , однако, они и н ? ю т ъ бол?е общій х а р а к т е р ъ и отличаются б о л ы п и м ъ упорствомъ. Обширные параличи п р е д с т а в л я ю г ь л и б о параплегіи, либо гемиплегіи, иногда, однако, наступаютъ т а к ж е в ъ форм? перекрестныхъ параличей, причемъ н а одной сторои? п а р а л и з о в а н а в е р х н я я , а н а д р у г о й — н и ж н я я конечность, и л и д а ж е в ъ в и д ? параличей в с ? х ъ ч е т ы р е і ъ конечностей. Верхнія конечности парализуются, по н?которымъ а в т о р а м ъ , чаще в и я н н х ъ ; по другимъ ж е — существуетъ к а к ъ р а з ъ обратное отношеніе (Hasse). Весьма часто наблюдается п а р а ­ л и ч е голосовыхъ с в я з о к ъ , ведущій к ъ aphonia hysterica, эат?мъ п а р а л и ч ъ жома моче­ вого пузыря, обусловливающей постоянное выд?левіе мочи по к а п л я м ъ . Нер?дко в с т р е ­ чается т а к ж е п а р а л и ч ъ глоточныхъ м ы ш ц ъ , вследствіе чего глотаніе становится невозможнымъ, а т а к ж е ослабленіе и л и прекращеніе перистальтики к и ш е к ъ , ведущее к ъ застою п и щ е в ы х ъ иассъ. Часто весьма трудно р е ш и т ь , существуетъ л и п а р а л и ч ъ и л и судорога, особенно при поражсніяхъ гортанной и л и глоточной мускулатуры и м ы ш ц ъ внутренностей, и трудность э т а е щ е более увеличивается вследстві? того, что пораж е н і е совершенно равиозпачущее по своимъ НОСЛБДСТВІЯМЪ параличу, но по своему происіожденію ближе подходящее к ъ судороге, т а к ъ к а к ъ оно з а в и с и т е о т ъ сильнаго возбуждонія, а именно особая з а д е р ж к а т а к ж е очень часто встречается у истеричныхъ, преимущественно в ъ н а э в а п н ы і е м ы ш ц а х ъ . В ъ сосудистой системе т а к ж е встречаются т а в і я з а д е р ж к и (Wundt), и часто появляющееся внезапное покрасненіе истеричныхъ и постоянная к р а с к а н а л и ц е мпогихъ и з ъ нихъ, особенно п р и р е з к о выражениомъ хлорозе, д о л ж н а быть гораздо скорее объяснена такою эадержкой, ч е м ъ параличемъ сосудистыхъ с т ? в о к ъ , который н а с т у п а л и и с ч е з а т ь бы ежеминутно, а местами иногда оставался бы в ъ теченіе продолжительнаго временя. Но ч т о п р и этомъ существуютъ т а к ж е в а л о я щ і е сосудистые параличи, этого нельзя отрицать у ж е просто потому, что для этого и ? т ь основаній. Истервческіе параличи, подобно к о н т р а к т у р а и ъ , наступаютъ внезапно и л и посте­ пенно, часто в с л е д ъ з а предшествующими судорогами или психическими возбужденіями, аа приступами неистовства и и х ъ последствіями, сильной простраціей, спячкой, н а к л о н ­ ностью к ъ обморокамъ и л и в с л е д ъ з а действительно глубокимъ л е т а р г и ч е с к и н ъ сиомъ и продолжительными обморочными припадками. Обыкновенно п а р а л и ч и комбинируются съ кожной и мышечной анэстезіей. К а к ъ д о к а з а л ъ Duchenne, способность к ъ со­ к р а щ е н а в ъ паралиэованныхъ м ы ш ц а і ъ сохранена, и только чувствительность и х ъ н а ­ рушена. Это обнаруживается именно подъ вліяніемъ э л е к т р и ч е с т в а и в ы р а ж а е т с я с л е дующимъ положеніемъ: при истерическихъ параличахъ ослаб?ваетпъ только электрочувствительность, электрическая же сократительность, по крайней м?р? въ теченіе продолжительнаго времени, остается сохраненной, между т?мь какъ при ревматическихъ параличахъ чувствительность къ электри­ ческому раздраженію долгое время остается обыкновенно повышенной, а при Реыьноя Энцпкіопедія Медпапісмихъ Наукъ.—Т. VIII. 2