* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ЛАБИРИНТЪ, БОЛЪЗНИ ЕГО. 789 •щсствевно п о с р е д с т в е н о е т р ы і ъ в р е д і е т о в ъ , напр. в я э а л ь н ы х ъ иголъ, б ы в а л наблю­ даемы только очевь р?дко. При втомъ, ковечво, в е бываетъ о б ш и р н ы й раарывовъ б а ­ рабаввой перепонка, т а к ъ что часто трудно прямо уавать м?ето, в а которомъ лабиринт­ ная с т ? н к а барабанной полости была проткнута, вгл?дствіе чего в е р н ы й діагвозъ * а бол?вааія очеиь можетъ быть ватрудневъ. Т а к ъ было в ъ с л у ч а ? , сообвдеваоиъ Schtrartге " ) , г д ? о т ъ проникавія вязальной иголки возникло только маленькое отверстіе в ъ б а ­ рабаввой оереоовк?, черезъ которое открылась серозная, 8 дней продолжавшаяся течь, і я м я ч е с к і й а в а л я э ъ которой (ведостатокъ б е л к а , обиліе хлористаго в а т р і я ) в в ? всяваго сомв?вія поэволвлъ в р в з в а т ь в ъ вей liquor rerebrospinalis. Т а к ъ к а к ъ теперь известными опытами Schwalbe съ ивъекціей твердо уставовлево, что л а б в р я в т н а я ж в д к о с т ь находится в ъ прямомъ соединевіи с ъ арахноидальнимъ о р о стравствомъ, то сероэпое встечевіе в ъ данвомъ с л у ч а е могло в о з і и к в у т ь в з ъ о т к р ы ­ той лабирвотной полости. Могло случиться и т а к ъ , что игла в м е с т е с ъ окружностью л а б в р в в т а пронвкнула чреэъ тонкую покрышку барабанной полости и dura т а і е г в т а к в м ъ образомъ привела к ъ прямому истечевію liquor rerebrospinalis. Качественное функцио­ нальное испытавіо говорвло врежде всего з а последнее предположевіе. Характерное для подобны хъ порлпеній головокружепіе в м е с т е с ъ болью я в л я л а с ь вначал? г л а в ­ ными жалобамя, э а г і м ъ последовала л в і о р а д о ч н а л гяперэмія мозга, после исчезновевія которой остались значительная тугость слуха, постоянный шумъ и стойкая голов­ ная боль. Авторъ сообщаетъ о б ъ одлоиъ случае « в в о р о д в ы і ъ т і л ъ » в ъ у х е , г д е поел? неудавшихся попытокъ иэвлечепія со стороны врача были обнаружены значительное раэрушеніе барабанной перепонки и пораненіе ввутренней с т е в к и барабаввой полости, что привело к ъ к о с т о е д е , волной глухот?, н е и з л е ч и и и и ъ ушнымъ шумамъ в хровическимъ моэговымъ явленіямъ. и а ц і е я т ъ особенно жаловался па постоянное головокружевіе и головвыя боля. Примыкающія сюда сотрясевія лабиринта вследствіе удара и паденія н а ч е ­ репъ нли н а область наружнаго слухового отверстія обнаруживаются только глухотой, resp. тугостью слуха в почти в и к о г д а не отсутствующвмв, часто сопровождаемыми головокруженіемъ, субъективными слуховыми я в л е в і я и и . Д е й с т в і е н а нервный концевой а п в а р а і ь происходить путемъ в в е з а п в а г о увели-іенія ввутрилабиринтнаго д а в л е в і в , которое можетъ служить поводомь к ъ постояввому в л и исчезающему скоро прекращенію его функціональной способности. В ъ более г я к с л ы х ъ с л у ч а я і ъ д е л о в д е т ь пе только о сотрясеніи, но и более в л в м е в е е р а с прострввеввыхъ гэморрвгіяхъ. В ъ большинстве случаевъ ковтузів и сотрясевія лаби­ ринта односторонне; только при гилыіыхъ в э р ы в а х ъ н при э а в я т і я і ъ в ъ шуме быва­ ютъ одвовремевво воранены о б е сторовы. В ъ последнемъ с л у ч а е , т . е. прн шуме вследствіе вродолжятельпаго раэдражевія пли переутомленія в о р в в ы і ъ окончавій, мо­ ж е т ъ быть выэваво состоявіе пареза илн атрофіи. По в о в е й ш и м ъ изследовавіямъ НаЬегтапп&л * " ) , э а б о л е в а е т ъ главнымъ образомъ первый обо ротъ улитки. Діагвоэъ з а ­ трудняется, если одновременно д е л о пдетъ о і р о н и ч е с к и і ъ первферическихъ ушвыхъ с т р я д в в і я х ь и, к а к ъ это н е р е д к о бываетъ, у т а к и х ъ индивидуумсвъ, которые ошвбочво или в ъ о б м а н ч в в о г ь эаблуждевіи относятъ свое страданіе к ъ полученному и м я удару в ъ голову. Большой ковтвнгентъ т а к и х ъ эаболеваній воэпикаегъ всл?дствіе ударовъ по уху, которые не сопровождаются в в к а к и м ъ раэрывомъ барабанной перепонки. Н е ­ редко здесь наступаете, само собою вэлеченіе в л в улучшевіе. Когда ж е это в е слу­ чается вскоре после п р о и с ш е д ш а я поврежденія, то остается большею частью неизле­ чимая глухота. Сюда ж е п р и н а д л е ж а т ь столь частый оглушеиія у і а всл?дстві? звука (взрывы, пушечные, ружейные и пистолетные в ы с т р е л ы ) в л и вследствие р ? з к п і ъ топовъ в ш у мовъ (папр. высокій свистокъ локомотвва). Остающееся функціовальвое раэстройство, большею частью высокой степени, почти обычно свяэаво с о стойкими, живыми с у б ъ ­ е к т и в н ы м и слуховыми ощущеніями, которыя, по многократпымъ наблюдевіямъ автора, и о ВЫСОТЕ топа соответствуюте петочвеку з в у к а , вызвавшему означенное заболевайіе. У артиллеристовъ наблюдались случаи пе исчезавшей больше постояппой м у -