* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРОВОТОЧИВОСТЬ—КРОВОХАРКАНЬЕ. *) L . Grandidier, Die Hemophilia. Leipzig- 1в77. — ) Нецтппп. Ein Fell von НёшорЫІіе. Virchow&s Archiv. 1?59, XV, p. 182.—&) Dunn, Haemophilia. Americ. Journ. of med. Scienc. January 1883. — ) Nettsli, Geschichte und Stammbaum der Rluler von Teuna. Diss,-inaug. Basel 1885.— •) Hoessli, Inaug.-Dies. Basel я Zeitschr. Г г klin. tied. 1888, XV, p. 277,— Ц &) Fischer, Inaug.-Diss, llilnchen 1889. — ) Sleiner, De haemophilia. Diss.-inaug. Berolini 1842. — ") Simon, Recherches eur I&hemophilie. These de Paris 1874. — ") Wachxmulh, Die llluterkrankheit. Nordhausen 1849.—&») Dubois, Caz. юій. de Paris 1838. — «*) C. A. Wunderlich, Handb. der spec. Palh. u. Ther. Leipzig 1856, p. 587. — ••) Гитмбчтомъ, Zwei llt-obachlnngen iiber Bluler. Pelersburger med. /eiterhr. 1869, XVI, Heft 2.—") W. Jenner, Iliimophilia. Med. Times and Gaz. 1876, № 25.— ) Cousins, A case of hemorrhagic diathe­ sis, lied. Times and Gaz. 1869. Sept. 4. — ") H. Reinert, Ueber Hamophilie. Diss.-lnaug. Gollingen 1869.—&") Ucnmrd, Hemorrhagic consecutive к i extrait)on d une dent chet un hemophile etc. Rec. d. mem. de iled. milit. 1878, Sept.-Oct. — H. lessen. Die Blulerfamilie Hampel elr. Deutsche Zeitschr. filr Chirurgie. 1876, V I I . — " ) С. E. Ките, Lehrb. d. prakt. Medicin. II, Leipzig 1876.—&*) Wickham Legg, Urine in haemophilia. Brit. med. Jours. 1873, February 8.—") G. Ritter, Due Verhaltniss der lemporaren Illimophille der Neugeborenen zu BlutuDgen im spateren Alter und zu der Bluterkrankheit. Preger Died. Wocheueehr. 1877, J* 21, 22. — ") 11. Eppinger, Haemophilia neonatorum. Wiener med. Preese. 1878, № 25.—") Lemp, De haemophilia nonnulla. Diss.-inaug. Berolini 1857. — ") P. Kidd, Con­ tribution to the pathology of Haemopliilie. Med.-ehirurg. Transact. 1878, LXIl, p. 243. — ") t. Buhl, Zeitechr. f. rat. Medicin. XIV, Helt 3.—") Wickham Legg, Four wees of haemophille. St.-Barthol. Hosp. Ren. 1871, VII. rj Eichhnrst.—Riess. T l u 1: J Кровохарканье (haemoptysis, hacmoptol). Кровохарканье есть свмптомг, который, к а к ъ сі?дствіе кровотечевія, и н ? в ш а г о м?сто в ъ дыхательноиь а п п а р а т * , можетъ наблюдаться п р в весьма различныхъ бол?эияхъ. Чаще всего это кровотечевіе происходить в ъ леюмной ткани в кавермахг, р ? ж е — в ъ бронхахъ, а в с е г о р ? ж е — в ъ дыхательпомъ горл* и в ъ гортавв. Причиною его всегда бываетъ разрывъ сосудовъ, сл?довательво — экстравазація крови; мыслимо, одпаво, что и иутемъ пронпкновевія к р а с в ы х ъ к р о в в в ы і ъ т ? л е ц ъ чреэъ неповрежденную ст?вку сосудовъ, т. е. per diapedcsin, т а к ж е можетъ появляться в ъ мокрот* незначительная прим?сь к р о в в ; н о о т і а р к в в а н і е чистой крови в ъ сколько-нибудь эначительномъ к о л и ч е с т в * никогда пе про­ исходить исключительно per diapedesin. Количество извергаемой крови можетъ быть чрезвычайво различное: иногда оно ограничивается в * с к о л ь к в м и чайпымн л о ж к а м и , а вногда кровь льется струе* и з о р т а ( п в е в м о р р в г і л ) . Когда окончилось кровотеченіе, — которое в е р * д к о , вврочсмъ, можетъ и п о в т о р я т ь с я , — о с т а т к и к р о в в , скопившейся в ъ л е г к в х ъ , мало по-валу отхаркиваются в ъ в в д * свернувшихся массъ, к ъ которымъ отчасти првм*шано слизистое отд*леміе п з ъ б р о н і о в ъ . Это выд?лсні? кровянистой мокроты можетъ продолжаться н?сколько дней я двже слишкомъ нед*лю носл? того, к а к ъ происходило бо.і*е сильное кровохврк в в ь е чистою кровью. Лишь в ъ т а к в х ъ случаяхъ, когда кровь взлввается в ъ л е г к і я сразу в ъ в?сколько большемъ количеств*, о в а отхаркивается я в ъ чветомъ в и д * , если ж е количество это незначительно, то кровь отхаркивается не в ъ чветомъ в и д * , а бол?е в л в мен?е т?сно см?шанною с ъ продуктами отд?ленія слизистой оболочки бронховъ, т . е. со слизието-гнойною мокротою. Кровь, происходящая иэъ дыхатель­ наго аппарата, в ы д * л я е т с я исключительно путемъ кашля, и уже этимъ самымъ о н а отличается о т ъ крови, происходящей и з ъ ж е л у д к а , которая в ы д е л я е т с я путемъ рвоты ( к р о в а в а я рвота, haematemesis). К ром* того, при кровотеченіи и з ъ ж е л у д к а в р о в ь извергается в ъ в в д * черво-бурыхъ свернувшихся массъ, и м * ю щ и х ъ сходство с ъ дегтемъ или шоколадомъ, тогда к а к ъ кровь, происходящая п з ъ л е г к и х ъ , о б ы к в о в е в в о пред­ ставляется жидкою, алою и, всл*дствіс прим*си воздуха, п?нистою. Въ ряду патологическихъ вроцессовъ, п о д а ю щ и і ъ поводъ к ъ кровохарканью, первое м*сто по своей частот* з а в в м а е т ь легочвал чахотка. Очевь часто кровохар­ канье зд*сь бываетъ первымъ п л в однимъ иэъ первыхъ симптомовъ: у человека, к а ­ павшегося еще в в о л в * эдоровымъ, появляется кровохарканье, вногда совершевво в в е э а п в о , безъ всякихъ вредшествовавшвхъ евмвтомовъ, а в ъ другихъ с л у ч а я х ъ — п о е л * незвачительныхъ к о в г е с т в в в ы х ъ явлевій (ощущеніе теплоты в ъ грудв, учащеніе пульса); прежде думали, что сильная гиперэмія легочныхъ сосудовъ с л у ж и т ь эд*сь причиною пхъ разрыва. В ъ настоящее ж е время, в ос л * изсл?довавів НШег&я, надо думать, что