* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРОВОТОЧИВОСТЬ. 579 певъ посл? этого неожиданно наступила смерть; при вскрытіи трупа былъ пайденъ большой старый экстравазатъ н а основанів головного мозга, тогда к а к ъ л ? в а я п е ­ редняя доля была покрыта св?же-вэлившеюся кровью. Въ д в у і ъ случаяхъ были т а к ж е найдены крововзліянія в ъ полость брюшины, которыя свовмъ звачительнымъ объемомъ причинили смерть. Часто встр?чаются кровоивліянія в ъ волостяхъ суставовъ. Они зд?сь обваружвваются бол?эневкымв припуханілми, которыя иногда покрыты кожными кровоподтеками и могутъ привести к ъ атрофія суставныхъ концовъ костей, к ъ вагвоенію или анкилозу. Случаи подобпаго рода описаны в ъ двсссртаців Reinert&t, &"). Rohrer (Rev. de Laryng., d&Otol. etc. 1 8 9 0 ) ваблюдалъ кровоиэліянія в ъ & б а р а оаивую полость, к а к ъ частное проявленіе гэмофвлін. Senator (Berl. k l i n . Wochenschr. 1 8 9 1 ) опвсалъ случай «почечной гвмофнліи» у 1 9 - л ? т в е й д?вицы, врввадлежавшей к ъ кровоточввому семейству. Бол?эвь в ы р а ж а ­ лась упорною гэматуріею, ке уступавшею в в к а к о м у лечевію. Когда больвая у ж е к а ­ залась вемивуемо обреченною н а смерть, была произведена вкстврпація правой почки, восл? того к а к ъ при помощн эидоскопіи было констатировано, что кровь взлввается именно и э ъ праваго мочеточввка. Посл? операціи моча очеиь скоро сделалась в о р мальвою; л ? в в л почка, к а к ъ свидетельствовало взсл?довавіе мочв, отлвчно ф у в к п і о вировала; больвая быстро оправилась и черезъ 4 вед?ли посл? операціи могла у ж е считаться совершевво выздоров?вшею. Сопутствующая я в л е н і я , с ъ которыми соедввевы э т в кровотеченія, представляются весьма различнымв. Во м в о г в і ъ с л у ч а я і ъ кровотеченія появляются совершевво неожи­ данными образомъ и нер?дко ночью, причемъ повторвое появлевіе в і ъ часто впервые вовбуждаетъ подоэр?віе о томъ, что мы вм?емъ д?ло с ъ кровоточивымъ субъектовъ. Въ д р у г в х ъ с л у ч а я х ъ кровотеченіямъ вредшествують вовгествввыя состоянія, прнчемъ больные жалуются н а чувство ст?свенія в ъ груди, сердцсбіевіе, првливъ крови к ъ г о лов? и т . п. Одввъ больной, страдавшій частыми и очень обильными носовыми к р о в о тсченіямв, жаловался всякій рааъ е щ е з а 1 4 дней н а ощущепіе з а п а і а с в ? ж е й крови, т а к ъ что о н ъ могъ по этому ощущенію предсказать будущее кровотечевіе. Говорить т а к ж е , что в?которые б о л ь в ы е — и к ъ числу в і ъ , между врочвмъ, относится упомяну­ тый сейчасъ п а ц і е н т ъ — ч у в с т в у ю т ъ себя восл? кровотечепій облегченными и с в ? ж и я и , т а к ъ к а к ъ восл? большой потери кровв о в и обыкновенно очевь скоро оправляются. Н?которие авторы думали т а к ж е , что насгуплевіе кровотечевій находится в ъ связи съ нзв?стнымъ времевемъ года, в утверждала, будто-бы симптомы гэиофиліи усиливаются особенно весною и осенью. Въ вытекшей крови в е удавалось до с п і ъ поръ обнаружить к а к і я бы то ни было изм?ненія, п , поввдимому, в ъ вей в е встр?чается н и к а к и х ъ нелормальпыхъ составныхъ частей, нн морфологическихъ, ни і н м и ч е с к и г ь . Hvmard " ) будто-бы нашелъ въ к р о в я н ы і ъ сгусткахъ увеличенное содержаніе солей и уменьшенное количество о р г а н л ч е с к я і ь составныхъ частей. Многіе особевно выставляли н а в и д ь , что наклонность крови к ъ свертыванію сохранена; в о н?которые авторы — н в ъ числ? и х ъ т а к ж е Lossen ) — о б р а щ а ю т ъ в в в м а в і е в а т о , что отверд?піе тромбовъ происходить весьма несовершенно и что этимъ самымъ поддерживается кровотечевіе. Еслв кровотеченія продолжаются долгое время, т о , конечно, изм?пяются и свойства крови: ова становится бо.т?? сероэною и принимаетъ бл?двый розоватый колорвтъ. Если и не удается остановить кровотеченіе искусственными средствами, то ово все-таки еще можетъ остановиться само собою; в о э т а самопроизвольная остановка кровотечепія часто наступаетъ лишь посл? того, к а к ъ у больного появился обморокъ всл?дствіе чрезвычайной авэміи. Но если кровотечепіе продолжается безостановочно, то. конечно, бол?е раннее и л и позднее наступление смерти будетъ эавис?ть о т ъ со­ стояния енлъ больного и о т ъ интенсивности самого кровотечевія. ПОЧТА у в с і х ъ больвыхъ, страдающихъ кровоточивостью, наблюдаются часто вовторяющіяся припуханія суставовъ, а т а к ж е боли въ суставахъ и конечностяхъ. Едва-ли мы ошибемся, если с к а ж е м ъ , что эти явлевія зависятъ не о т ъ р е в и в т о и д и ы і ъ забол?вавій, к а к ъ полагали обыкновенно д о с и і ъ поръ, а о т ъ к р о в о в з л і я J0 37*