* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КГОВОТВОРЕНІЕ-КРОІЮТЕЧЕНІЯ, ОСТАНОВКА ИХЪ. 503 НрОВОТВОреНІв см. Кровь, іистолоіія ея. НрОВОТеЧОНІЯ, остановка ихъ. Д л я успешной остановки кровоточевія необходимо ввать х а р а к т е р * в о с і ? д н я г о , дабы в ъ к а ж д о м * данномъ случа? п р и м е ­ н я т ь тотъ способъ, который всего в ? р в ? е я быстрее ведетъ к ъ ц е л и . Р а з л и ч а ю т * 4 вида кровотечевія: волосное, артеріальпое, веііовиое и паренхиматозное. Волосное кровотеченіе б ы в а е т ъ различно, смотря по числу н величине волосвыхъ сосудовъ н а кро­ воточащем* м е с т е т е л а . Волосныя кровотечсиія ивъ з д о р о в ы і ъ т к а н е й , в ъ силу сокра­ тительно стя п о с л е д в в х ъ , останавливаются обыкновенно сами собой, но при недоста­ точной еонратительлостя тканий илп при болезненно р а с ш и р е в в ы і ъ к в п и л л я р а х ъ в о ­ лосныя кровоиз.-ііявія, по крайней м е р е у д е т е й и субъектовъ рапслабленныіъ, м о ­ гутъ достигать опасных* р а з м е р о в * . Артеріальное кровотспевіе характиризуется т е м ъ , что при л и т ъ я р к о - к р а с н а я кровь б р ы з ж е т * в в ъ вовреасденпыхъ сосудовъ отдельными толчками, совпадающвми с ъ систолвчесвями сокращеніямя л е в а г о желудочка. Наряду съ этимъ, на д в и ж е т е вртеріальной струя крови о к а э ы в а е т ъ е щ е вліявіе дыхательный а к т ъ в ъ тонъ смысле, что выдыхааіе у с в л в в а е т ъ кровотеченіе. П р и одвоврсмениомъ веноэногч течевін (крово­ пускании), красная к р о в я н а я струя большею частью достаточно отграничивается о т ъ темной массы веноэвой к р о в и . В ъ сомвительныхъ с л у ч а я х ъ вопросъ о характере н р о вотечевія можетъ быть р ё ш е в ъ попеременным* центральнымъ в перифернческннъ п р и ж а т і е м ъ . Не с л е д у е т * упускать н з ъ ввду, что в ъ хлороформиомъ н а р к о з е артеріальл а я кровь получает* более темную окраску. И з ъ п о в р е ж д е в в ы і ъ в е в ъ в ы т е к а е т * илн сочится темпая к р о в ь довольво равно­ мерной струей. Бела повреждеввая вена непосредственно прилегает* к ъ артерін, то пульсація м о ж е г ь передаваться венозной кровяной струе — явленіе, наблюдаемое вногда прн кровопусваніи и з * vena mediana basilica. Паренхиматозное вровотечевіе, наконец*, происходит* я з * т а к и х * частей, волосные сосуды которыхъ весвособпы к ъ с & к р а щ е н і я м * . Эта кровотечевіа происходят* преимущественно при п о в р е ж д е н і я і ъ губчатых* костей, пещеристых* т е л * полового члена, я з ы к а , обильно снабженных* сосудами вовообразовавій, губчатых* гравуляцій и т. д. Если артерія подвергается поперечной п е р е р е з к е , то она ретрагнруется в * своем* в л а г а л я щ ? , п р я ч е м * циркулярный волокна е я сокращаются н обусловливают* съужеміе просвета сосуда я сморщввавіе эпителіідьной оболочки. С ъ уменьшеніемъ к р о в я ­ ной массы увеличивается свертываемость крови и ослабляется сила кровавого тока, вследствіе чего кровь легче свертывается у складокъ сосуда в у шероховатостей в Лугтъ окружающей т к а н и . Этому способствует* е щ е сократитсльвость самвхъ т к а в е й . И т а к * , свертываемость к р о в в в сократвтельвость сосудовъ и тканей сугь в а ж н е й пііе факторы, обусловливающее естественную остановку кровотеченія. Р а з * образовавшіеся свертка способствуют* дальнейшему свертывавію крови. В ъ н а ч а л е образуется полый внутри сгусток*, который л е ж и т * на перерезанном* сосуде я з а к р ы в а е т * п о ­ следней в ъ к а ч е с т в е « н а р у ж н а г о тромба». З а т ё м ъ , к р о в ь застаивается у конца п е ­ ререзанной артеріи, и з д е с ь образуется простирающейся до ближайшей боковой в е т в и коническій сгустокъ, т а к ъ наэыв. «внутренній тромб*». Последвій п р в к р е п л е в ъ пер­ воначал ьао только к ъ сосудистой с т е н к е , но позднее сростается с ъ нею, организуется н в ъ к о н ц е концовъ ведетъ к ъ полной облитерацін, т а к ъ что соответственная часть сосуда превращается в ъ соедввательноткаввый пучекъ и т а к и м ъ образомъ крояотечеitie окончательно останавливается. Кровотечевів в з ъ п е р е р е з а н н ы х * яртерій только тогда останавливаются сами собой, когда сосуды и м е ю т * очень малснькій к а л и б р * и . сл?довательно, обладают* естественной сократнтельностью, достаточной д л я развптія опнеаннаго процесса. Средніл ж е н более круввыя артерів обладают* малой сократительвостью и д я вовсе но сокращаются, а потому кровотсчевіе и э ъ в в х ъ всегда тре­ бует* помощи вскусства. Малснькія продольный равы обыкновенно закупориваются т р о в б а м в , в р в поперечных* ж е р а н а х * можпо раэсчитывать н а самопроизвольную оста­ новку кровотечевія только тогда, когда рана занимает* ие более четвертой часта пернферіи артеріальной трубки. 36°