* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРОВАВЫЙ ПОНОСЪ. 511 м д в о е отверстіе, чтб сопровождается болямп для больного, а д л я врача сопряжено с ъ в?воторою опасностью в ъ с л у ч а * существовявія н а п а л ь ц е гсадияъ, р а в ъ , эаусеянпъ и п р . , т о пэсл?дующія палецъ обхватывается, точло тисками, судорожно сократившимся сфвнктеромъ. С ъ учащеніемъ ж и д в и х ъ псправгневій сфинктеръ раэглабляетгя и н з ъ віяюшаго прохода безпрерывно вытекаютъ жидкія диэентсрійпыя выд?левія. Эти п о с л і д н і я , омывая окружающую эадній п р о і о д ъ область, выэываютъ красноту кожи в слущивавіе эпидермиса, образуется обнаженная мокнущая поверхность {eczema, intertrigo). Н е ­ р е д к о , особенно у д?тей, наблюдается при этомъ впосл?дствія выпадевіе слизистой (prolapsus ani). Ори свльво в ы р а ж е в в ы х ъ потугахъ и боляхъ нср?дко развивается судорожное ватрудневіе мочеисвускавія, і о т я моча с о і р а в я е т ъ вормальвыя свойства. Въ в е к о т о р ы х ъ случаяхъ, впрочемъ, в а х о д в л в в ъ моч? б ? л о к ъ . Отд?ленія п и щ е в в р и т е л ь в ы і ъ органовъ претерп?ваютъ в р и диэептеріи т я ж м м я нвм?вевія, вэучеввыя ближе Uffelmann&омъ"). Слюна только в ъ л е г к в і ъ случаяхъ б о ­ л е з н и остается нормальною. В ъ т я ж е л ы і ъ с л у ч а я х ъ , особенпо если посл?дніе проте­ каютъ при л я х о р а д о ч в ы і ъ д в и ж е н і я х ъ , слюна пріобрьтаете кислую реакпію, становит­ ся б?дв?е родавистымъ каліемъ и утрачиваетъ отчасти свои бродвльвыя свойства. Микроскопвчсское вэсл?довавіе т а к ж е обнаруживаете иэм?невія в ъ слюв?: количе­ ство слиэвстыхъ т?децъ уменьшается и вэям?нъ того появляется много эпителіальяыхъ к л ? т о к ъ , эернистаго распада и грибковъ. Желудочвый сокъ въ легкихъ случаяхъ обла­ даетъ бол?е кислою реакціею, вежели в р в вормальныхъ условіяхъ, и сохраняете своя певтонивирующія свойства; в ъ бол?е тяжелыхъ случаяхъ о в ъ обнаруживаете щелочную реакцію, в способность его превращать б?лки в ъ пептоны утрачивается. 7 одной боль­ ной, страдавшей желчною фистулою, Uffelmann эам?тилъ прекращсніе отд?леніл желчи уже н а второй девь эаболёвавія дизевтеріею. Лишь съ наступившимъ на 9 - й лень благопрілтвымъ воворотомъ в ъ т е ч е н і п бол?эви началось свова выд?.теиіе желчи, и м е в ­ шей, о д в а к о , в н а ч а л е в е врежвій коричневый, а зеленый ц в е т е . Не трудно понять, что описываемыя измепенія должны оказывать существенное вліяніе н а пищеваревіе п что они легко могутъ благоприятствовать днэентерійпому процессу в ъ толстой к в ш к ? . Точно т а к ж е понятно, почему т а к ъ нередко в ъ п а ч а л е болезни наблюдается рвота. Я э ы к ъ покрыть обыкновевво густымъ, б е л ы м ъ и л в серо-желтымь налетомъ. В ь т я ж е ­ лыхъ случаяхъ я з ы к ъ представляется с у і и м ь и получаетъ трещины, д е л о доходить до крововэліявій, которыя, засыхая, образуютъ черноватый н а с л о е в і я — т а к ъ в а з . fuligo. Больвые поразительно быстро иэпемогаютъ, лицо становится бл?диыкъ и осунувшимся я получаетъ иногда желтушную окраску (dysentcria biliosa). Кровавый поносъ можетъ протекать совершенно беэлихорадочво; в ъ в е к о т о р ы х ъ случаяхъ наблюдали даже температуры ниже нормальной. В ъ другихъ случаяхъ б о ­ л е з н ь сопровождается лвхорадкою, в е имеющею, однако, определенного типа н отли­ чающеюся большею частью послаіляющимъ іарактеромъ. Н а ряду с ъ повыш?віемъ температуры появляются и другіе лихорадочные симптомы: учащевіе пульса, усиленная ж а ж д а , отсутствие апиствта и т . п. я в л е н і я , составляющія частью оосл?дстві? самой дизентеріи. Кровавый поносъ можете оковчитьел виздоровлсніемъ в ъ в?сколько двей. В ъ другяхъ случаяхъ болезнь затягивается в а 2 — 4 в более недель, а в ъ т р е т ь е м ь ряд); случаевъ остаются последовательный бол?эви, подрывающія здоровье н а всю ж в э в ь . Осложнеиія диэентеріи большею частью легко распознаются. Въ всключпт?льныхъ случаяхъ наблюдали дифтерите з е в а . В ъ новейшее врг мя Virchow выставилъ н а вндъ, что при диэеитеріи дифгервтическое поражевіе прочихъ органовъ встречается чрезвычайво р е д к о . Wunderlich " ) упоминаете о роэеолахъ и а к о ж е . При очевь чаСтыхъ и пбвльныхъ исвражневіихъ могутъ развиться я в л е н і я , н а поминающія аэіатскую холеру. Упадокъ си.іъ достигаете крайпей степени, больные жалуются в а судороги в ъ я к р е н о ж в ы х ъ м ы ш ц а і ъ и говорить высоквмъ. хриплым., голосомъ (vox cholerica). И з р е д к а наблюдается в к р о в а в а я рвота, д о к а з ы в а ю щ а я , по Abercrombie, что диэевтерійный вроцесъ распространился н а тощую к и ш к у .