* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРОВАВЫЙ ПОНОСЪ. 507 м ? е т а і ъ всего раньше застаиваются валовые массы, обусловливая т а к в м ъ образомъ м е і а в я ч е с к о е раэдражевіе воспаленной слизистой оболочкв. Толстая к в ш к а представляется т о вздутою, то спавшеюся и содержвтъ слвеистыя или слизнете-гной выя перем?шаввыя с ъ кровью массы, в а в о м в в а ю щ і а ржавую мокроту п в е в ю в в к о в ъ . В ъ н?которыхъ с л у ч а в і ъ содержимое к и ш е к ъ состоитъ н з ъ одной почти кровв нли ж е представляетъ черноватую, см?шввную с ъ клочьями слизистой оболочки ж в д к о с т ь гввлостваго в а п а і а . Катарральное воспаленіе слизистой оболочки двэевтерійваго п р о н с ю ж д е н і я в ы р а ­ жается почти всегда р?акою краснотою и валвтіемъ сосудовъ. Особенно р?эко гвперамировавнымв представляются верхушки ворсивокъ и гориэовтальныв складкв слизистой оболочки, првчемъ красвота бываетъ т о разлитою и рвввом?рною, то бол?е полосча­ тою и л и пятнистою. Нер?дко наблюдаются т а к ж е точечный в л и бол?е к р у п н и к , вели­ чиною с ъ горошиву, подъэпителіальныя кровоиэліянія. В ъ с о л и т а р в ы і ъ желевахъ н е ­ нормальное налитіе к р о в е в о с п ы і ъ сосудовъ обваружввается в ъ в в д і окружающего ф о л ­ л и к у л ! краеваго к о л ь ц а в л и в ? н ч и к а . К ъ гвоераміи вскор? присоединяется обильный вывотъ, обнаруживающейся е в л ь нымъ набухввіемъ слизистой оболочки и особенно подслизистой т к а н н . Последняя в о многвхъ м?стахъ выпячивается в ъ просв?тъ к и ш к и , образуя многочисленный возвышенія и выпуклины, т а к ъ что в в у т р е в в я я поверівость к в ш к в приввмаетъ почти ворсин­ чатый в я д ъ . По з а я в л е в і я м ъ в?которыхъ к о м п е т е в т н ы і ъ авторовъ (Rokitansky), иног­ д а наблюдается местами приподвятіе зпптелія в ъ форме малевькихъ пузырей. Описанвыя вэм?ненія сопровождаются усплеввымъ отд?леніемъ слизистой оболоч­ к и . Ввутреввяя поверхвость к в ш е к ъ вокрыта обвльною, более или. и е н і е вязкою, в е р?дко перем?шавною с ъ кровью, иногда гноеввдвою слвэью. Случав с ъ очевь обиль­ н ы м ! обраэовавіемъ гвоя в?которые авторы выд?ляютъ подъ наэвавіемъ гвойвой д в эевтерів. Макроскопическое иэсл?довавіе оппсываемыхъ вэм?невій о б н а р у ж и в а е т ! о о р а а в т е л ь в о р?экое расшвреніе к р о в е н о с в ы і ъ сосудовъ слизистой в воделвэветой тканн и обильное выселевіе б е э ц п ? т в ы і ъ к р о в я ы ы і ъ т ? л е ц ъ , которыв частью пронвзываютъ т к а в в , частью п р о в и к а ю т ъ в а поверхность слизистой оболочки, см?швваась с ъ о т д ? левіямн к и ш е к ъ . При фолликулярной д в з е в т е р і и поражаются преимуществевво кишечные ф о л л и ­ к у л ы , првчемъ д?ло доходить д о потерь вещества. Язвенный процеесъ обыкновевво начинается со средины фолликула и постепенно в о в л е к а е т ! в ъ стрвдавіе все вещество фолликула. Образуются р е з к о о г р а в в ч е н в ы я я з в ы с ъ поразительно глубокими, к р а т е р о оиразвымв к р а я м и . О к р у ж а ю щ а я слизистая оболочка, в и а ч а л ? сопротивляющаяся язвен­ ному процессу, впосл?дствін, о д н а к о , т а к ж е можетъ быть вовлечена в ъ страданіе, т а к ъ что путемъ слілнія н ? с к о л ь к в і ъ , в в а ч а л ? о г р а н и ч е н н ы х ! , ф о л л и к у л в р н ы і ъ я э в ъ обра­ зуются, н а к о н е ц ъ , большія потери вещества в ъ слизистой оболочк?. Въ большинстве случаевъ катарральное воспалевіе представляетъ собою только стадій, п р е д ш е с т в у ю щ ^ дифтеритвческой дизевтеріи. Посл?дняя проявляется вначал? в ъ форм? желтаго или желтовато-с?раго, распределяющегося в ъ в н д ? раэс?инвыхъ т о ­ ч е к ъ налета, который, благодаря своему своеобразному виду, получилъ в а э в а в і е отрубевидваго в л и пепельнаго. Налеты эти не представляют! собою п о в е р х н о с т н ы х ! н а ­ ел оеиій, ибо если провести по слизистой лезвіемъ н о ж а , то по соскабливаніи налета остается потеря вещества, откуда поэволвтельпо заключить, что волокнвнный выпотъ отлагается в е только н а поверхвость, в о в в ъ самую т к а в ь слизистой. Р а э с і я в в ы л в н а ч а л е васлоевія постепенно увеличиваются в ъ объем? в частью сливаются между собою, т а к ъ что н а поверхности слизистой оболочкв образуются н е ­ правильно очерчеввыя, выпуклыя фигуры, которыя довольно удачво с р а в н и в а ю т ! с ъ рельефно вэображеннымв горными к а р т а м и . Выпоі?вшія массы обыкновенно вривимаютъ при этомъ серо-зеленый ц в ? т ъ , вапомввающій собою мохъ. На разр?эахъ ч р е з ъ к и ш е ч н у ю стенку можно убъдвться, что воспалительный в ы ­ потъ в е ограничивается собствевво слиэистою, а распространяется в ъ значительной сте­ пени в н а поделвэистую т к а н ь , которая вся представляется утолщенною и пронизанною ВО.ІОКІІЙІІВЫМЪ выпотомъ.