* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРАПИВНИЦА. 451 х Б э и ь исчезает*, не оставляя сл?довъ (вногда маленькіе рубцы) и не вліяя в а р а з ­ в а л е ребенка и общее состоя в и е г о . Отлвчают* т р и формы пигментной к р а п в в в в ц ы : 1 ) узелковую (xaBtbelasmoidea Т. Fox&*.), 2) пятнистую (Cavafy) в 3 ) си?шаниую (Raymond). Распоэнававіе п и г ­ ментной к р а п я в о и ц ы большею частью не представляет* особаго эатрудневія, но не всегда бываетъ л е г к и м * . Т а к ъ , в ъ случа?, овиСаяаомъ проф. Doutrelepont, картина бол?аии представляла чрезвычайное сходство с ъ naevus pigmcntosus (Arch, fur Derma­ t o l , und Syphilis 1 8 9 0 ) . Си?шанными с * urticaria pigmentosa могут* еще главным* о б р а з о м * быть xanthelasma, xeroderma pigmentosum и lepra. Сл?дуетъ з а м е т и т ь , что иногда у взрослыхъ впервые появляется высыпь, со­ вершевно подобная с ъ только что описанной (BlascMo^ Dubois—Havenith и д р . ) . Большинство авторовъ полагает*, что зд?сь мы им?емъ дъмо с ъ urticaria сит рідmentatione, но не с ъ urticaria pigmentosa, которая всегда появляется в ъ д?тскомъ возрвет?. Гистологически пигментная крапивница была иэсл?довава неоднократно, в о не в п о л в ? достаточно. Thin нашелъ прн втомъ страданів кожи и в г в н е н і я , весьма сходв ы я с ъ т?ми, которыя ваблюдаются в р и в о л ч а в к ? . З а т ? м ъ г и с т о л о г и ч е с к и * нэсл?дов а н і е м * вигневтвой к р а п в в в в ц ы занимались G. и F. Е. Hoggen ( 1 8 8 3 . Monatsh. f. prakt. Dermatol.), Unna (Dermatol. Studien Heft 3 ) , Raymond (Urlicaire p i g m e n t s . 1 8 8 8 . These), Doutrelepont (loc. c i t ) , Elsenberg (Vierleljahrsoh. f. Dermat. и Syph. 1 8 8 8 ) , Quinquand et Nicolle ( A n n . de Dermatol. 1 8 9 1 ) . Большинство авторовъ со­ гласны с ъ Unrioto, что уэелкв пигментной крапивницы представляют* собственно н о вообразовавія, состояния и з ъ скопленія откормленных* к л ? т о к ъ (Mastzellentumor). Основываясь в а в л в в в ч е с к в х ъ в вватомвческнхъ особеивостяхъ раэсматриваемаго страд а н і я , е г о принимают* а а особаго рода ангіоневроэъ. Ч т о касается лечевія, то оно всегда оставалось беаусп?шнымъ. Распознаваніе крапивницы не представляет*, в * громадном* большинства слу­ ч а е в * , в в к а к о й трудности. Волдырь крапивницы нельзя с м е ш а т ь с ъ ч ? и ъ лпбо дру­ г и м * . Urticaria bullosa, встр?чающуюся вообще р?дко, иногда с м ? ш и в а ю т ь с * пемфи­ гусом* в л и с * dermatitis herpetiformis. В ъ особенности эатруднительвымъ можетъ с д ? даться расаозваваніе в ъ хронических* с л у ч а я х ъ пузырчатой крапивницы. Но у по­ добных* больных* в а ж н ы м * указаніемъ с л у ж и т * т о , ч т о при искусственном* раздраженів в х ъ н а р у ж н ы х * покровов* появляется urticaria facticia. Кром? того, dermatitis herpetiformis (см. ст. гДюринюва бол?знъъ) отличается о т * urticaria bullosa характером* эволюців бол?зив, полиморфизмом*, локалпэаціей и группировкой сыпи. Не сл?дуетъ т а к ж е упускать и э ъ вида, что dermatitis herpetiformis может* осложняться крапивни­ цей. Спеціальвое распоэнававіе этой посл?дней вм?етъ ц?лыо опред?левіе в * к а ж д о м * случа? эабол?вавія, ч ? и ъ обусловлено е г о появленіо: в в ? ш н я м п - л в моментами и к а ­ кими вмевпо, или ж е внутренними причинами, притомъ скоропреходящими, н л и дли­ тельными, которыя могут* быт* устранены или ж е неизлечимы. Для того, чтобы оріентироваться в ъ этомъ н а п р а в л е в і в , сл?дуетъ прежде всего постараться р?шить, им?емъ-ли в ъ данномъ случа? д?ло с ъ острой ИЛИ СЪ хронической крапивввцей. Т у т * главнымъ образомъ, і о т я не исключительно, приходится полагаться на укаэанія больиыхъ. Т а к ъ , в р и к р а п и в в в ц ? , протекающей хронически, обыкновенно рядомъ с * св?жими экскоріаціямн н а і о д я т ъ многочисленный пигмевтвроваввыа полосы. Д р в т о м ъ эти полосы п р и pediculi vestimenlorum им?ютъ особую локалиэацію, пнснио он? встречаются вревмущественво н а з а т ы л к ? , п л е ч а і ъ и крестц?, тогда к а к * прн другихъ п р и ч и н а і * о н ? неправильно разс?явы по всему т?лу. Urticaria acnta обыкновевво я в л я е т с я посл?дствіемъ одного и з ъ вышеупомяну­ т ы х * этіологнческихъ моментов*: паразитов*, п и щ е в ы х * или лекарственных* вімнеств* (принятых* внутрь). Трудв?е оріевтвроватьсл в ъ т ? і ъ с л у ч а я х * , когда констатировано, что им?см* лъчіо с ъ іронической к р а п и в н и ц е й . З д і с ь приходится вутемъ псключенія (per nxclusionem) и э ъ аъмаго ряда вышеувомявутыхъ в с ? х * возможных* п р и ч и н * хронический крапивницы опред?лить т у причину, которая и г р а е т * роль в * данном* случа? п, с о 29*