* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРАПИВНИЦА. 447 На слизистой оболочк? полости р т а , глотки и надгортанника появляются иногда одновременно скоропреходящая] краснота и отечным припухлости, соотв?тствующія в о л д ы р я м ъ , которыя могутъ обусловвть значительное увелвчевіе объема uvulae и epiglottidis в ъ такой степени, что можетъ д а ж е грозить опасность задушенія. Т а к і я я в л е н і я наблюдаются, однако, р ? д к о и встр?чались лишь при т а к ъ называемой гигант­ ской крапивниц? (Milton), при которой н а в о ж ? образуются громадной велвчины опухоли, п о виду похожія н а фурункулы, но предетавляющш не ч т о иное, к а к ъ в о л ­ дыри, ибо они отличаются вмезапнымъ появлевіемъ, безболезненностью и непродол­ жительностью существовавія. Страдапіе кожи, описанное Quincke, Dinkeluchcr&омъ, Striibingонъ и др., к а к ъ «острый ограниченный отекъ к о ж и » , многіе дерматологи (Kaposi, Behrend в кр.) т а к ж е относятъ к ъ к р я п в в в и ц ? , пмевпо к ъ urticaria oedematosa. Не в с ? , о д в а к о , съ э т в м ь согласны, т а к ъ напр. Joseph ( 1 ? 9 2 ) полагает*, что oedema cutis circum­ scriptum acutum сл?дустъ считать самостоятельною бол?энью. Иногда у одного и того ж е субъекта наблюдались одновременно к а к ъ э т а бол?знь, т а к ъ и к р а п и в н и ц а . П р и ограннченвомъ отек? кожи в ъ р а з л в ч в ы х ъ м?стахъ е я ввеэапно появляются отечный припухлости, иногда в ъ к у л а к ъ в е л в ч в в о ю . Этн опухоли ие р?эко ограничены, бл?днаго ц в ? т а , р?дко слегка красноваты, просв?чиваютъ, сопровождаются ощущеніемъ н і в о т о р а г о напряжевія и р?дко эудятъ. Отечяыя опухоли исчезают* довольво скоро, но в а д р у г в і ъ м ? с т а і ъ покрововъ появляются в о в ы я , и т а к и м ъ образомъ течепіе б о л?зни з а т я г и в а е т с я н а бол?е п л и мен?? продолжительное в р е м я . Слизистая оболочка полости р т а , глотки и п и щ е в а р в т е л ь в ы х ъ органовъ иногда поражается подобными ж е отечными припухлостями, притомъ одновременно с ъ эабол?вавіемъ к о ж и и л и в ъ про­ м е ж у т к а х * между рецидивами е г о . Т а к н м ъ образомъ иногда происходит* какъ-бы чередованіе пораженій к о ж и и слизистых* оболочекъ. Мы у ж е упоминали выше, что слизистая оболочка полости р т а , глотки и гортани можетъ поражаться крапивницей, но в ъ настоящее время е щ е не д о к а з а н о , могутъ-лн слизистый оболочки в н у т р е н н и х * органовъ поражаться и п а дальв?йшемъ своемъ протяженіи. Вопросъ о внутренней или висцеральной крапивниц? еще недостаточно иэученъ, а потому в ъ настоящее время но можетъ быть р ? ш е в ъ окончательно. Основываясь в а с в о в х ъ наблюдевіяхъ, Rapin ( 1 8 8 6 ) у т в е р ж д а е т * , что внутренняя крапивница (urticaire interne) в с т р е ­ чается с о в с ? н ъ не т а к ъ р?дко, к а к ъ обыкновенно думают*. Подобнаго ж е мн?нія держится т а к ж е Thibierge. Н а парижском* дерматологическом* к о н г р е с с ! ( 1 8 8 9 ) д - р ъ Сауіа сообщилъ интересный случай острой к р а п в в в в ц ы , г д ? высыпь сопровож­ далась р ? э к в м в припадками, гастралгич?скими и астматическими. Сколько бы волдырей н и появвлось, в х ъ существовавіе всегда л в ш ь весьма эфемерное. Самый процесс* по существу в * высшей степени острый, т а к ъ что о б ы в новевво его можно наблюдать л и ш ь в ъ течевіе одвого и л н н ? с в о л ь к и і ъ дней (urtica­ ria acuta, evaniua). Б ы в а ю т * , о д в а к о , случаи, к о г д а высыпаніе крапивницы длится по н?сколько нед?ль, м?сяцевъ н д а ж е л ? т ъ , всл?дствіе повторных* р е ц в д в в о в ъ и экзацербацій бол?звевваго п р о ц е с с а — u r t i c a r i a recidiva, chronica или urticatio (Nesselsucbt, к р а п и в н а я л и х о р а д к а ) . Т а к и м ъ образом* к р а п и в в в ц а , поввдвмому столь безопас­ н а я бол?знь, можетъ получить бол?е серьезное эпаченіе, смотря по характеру и числу различныхъ о с л о ж н я ю щ я х ъ и с о п р о в о ж д а ю щ и і ъ е е евмптомовъ. К ъ т а к о в ы м * сл?дуетъ отвести появлевіе в а к о ж ? , наряду со св?жими волдырямв, ссадив*, п я г ментацій, уэелвовъ и пустул*; э а т ? м ъ , очень мучительные з у д * и ж ж е н і е н а м?ст? высыпи, чувство полэанія мурашек*, он?м?ніа в ъ п а л ь ц а х ъ , болв в ъ сочленепілхъ п трубчатыхъ костяхъ. В с ? эти симптомы сопровождают* в ъ особенности с в ? ж і я высыпанія. Кром? того, в ъ качеств? сопутствующих* евмптомовъ наблюдаются е щ е д в с пепсія, тошнота, рвота, понос*, перемежающаяся н лихорадка и мпогіе другіе симп­ томы, о которыхъ будетъ сказано при описанін т ? і ъ формъ к р а п и в н и ц ы , в ъ течевіи к о и і ъ они наблюдаются. Причины и формы крапивницы. Важность этой бол?эяи выясняется лишь тогда, когда изв?стны различный причины, которыми она можетъ быть обусловлена. Т а к ъ , ворою о н а представляет* л в ш ь незначительное, скоро преходящее страданіе, п о ­ рою ж е — в е с ь м а тяжелое забол?вапіе.