* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ. 407 о б ? я х * б р я в ш ъ ппяцста; если теперь снести лежащую впереди пвппета складку, рас­ крыть п я н в е т ъ в , слегка в ы т л в у в ъ яити, перер?эать и х ъ пополамъ, т о пинцетъ можно удалять, а о б а края стянуть у ж е проведенпымв нитями. Было бы л в ш п и м ъ описывать множество д р у г и х ъ предложенных* способовъ, т а к ъ к а к ъ в с ? они сводятся бол?е в л в к е в ? е к ъ вышсопвсаввому, и с л ? д у е т * только эам?тить, что н ? т * д а ж е особенной н а ­ добности пользоваться пинцетом*, liicord"а, который легко можно зам?нить просто корнпангомъ (Pitha) вли эажвмпымъ пинцетом*, а вити провести посл?, ч т б , к о в е ч в о , будетъ не трудно, а к р а я рапы можво будетъ соединить бол?е тщательно. Если швы в е бу­ д у т * н а л о ж е н ы , то надо, конечно, в а б о т в г ь с я о томъ, чтобы предупредить всегда воз­ можную вреяцію, чтб в достигается нвркотическнмп средствами, лупулином* и т. д . Ивъ случайпостей, который могутъ быть при операцін, нужно упомянуть: 1 ) б о л ? е с в л ь в ы я кровотечевія п р и перер?зв? сосудов*; 2 ) повреждевіе головки; 3 ) ранеиіе уретры, т а к * что иногда получается травматическая гнпоспадія передпей части, и 4 ) вторвчвое кровотечепіе ( с м . статью лОбр?зате»). Чтобы в в б ? ж а т ь р е ц и д и в о в * , можно указать н а сл?д. моменты: ч?мъ короче ьнутрепній листокъ, т?мъ бол?е сморщивается о н ъ посл? раэр?ва, почему и нужно всегда расщеплять кожу д а ж е з а бороздкой в ? н ч и с а головки (sulcus coronarius glaadie), чтобы получить срощевіе в а возможно больше в ъ протяжевіп, ч?мъ в удлиняется к р а й ­ няя плоть. Вообще, ч?мъ бол?е иэм?ненъ ввутрепній листокъ, т?мъ бол?е показано удалевіе его (circumcisio). Приходится считаться и с ъ чувстввтельвостью головки, чтб в ь п?ноторыхъ с л у ч а я х ъ можетъ быть выражево настолько сильно, что головка не выно­ сить д а ж е легкаго прикосвовемія п е р е в я з о ч н а я матеріала. В ъ т а к и х ъ случаях* помо­ г а ю т * растворы основвого у к с у с н о к и с л а я свинца (Plumbum aceiicum bas.) с ъ настой­ кой опія. В ъ посл?днее время пользуются кокаиномъ, и не безъ усп?ха. Для перевязкв годятся тотъ ж е растворъ с в в в ц а , борвый ( 4 % ) в сублвматный ( 1 : 1 . 0 0 0 ) растворы. Карболовую кислоту лучше иэб?гать, т а к ъ к а к ъ о н а в ы з ы в а е т * очепь часто сильное раздражен іе (Englisch). Фимоз* осложняется нер?дко парафимозом». О н * б ы в а е т * большею частью иріобр?тснвымъ, чаще всего в р и фвмоэ?, когда к р а й в я я плоть насильно оттягивается к э я д в , врвчемъ наружное отверстіе е я хотя в поддается и пропускает* головку, в о тотчасъ стлгввяется, к а к ъ только попадает* в ъ бороздку з а в ? в ч и к о м ъ головки. Пар а ф в в о з * происходить и в ъ т а к и х * случвяхъ, когда при короткой крайней плоти вслгдствіе какой-либо причины возникает* воспалительный процесс*, п р я ч е м * крайняя плоть распухает* и ущемляет* головку. Относительная короткость крайней плоти про­ исходят* т а к ж е всл?дствіе того, что ел ростъ не соотв?тствуетъ росту головки, т а к ъ что посл? п о в т о р н ы х * оттягивавій опа у ж е в е м о ж е т * прикрывать головкв, хотя в ъ д?тств? и могла закрывать головку вволн?. В ъ такомъ случа? в с і причины, в ы з ы ­ вающая опухавіе крайней плоти, будут* д?йствовать совершенно точпо т а к ъ ж е , к а к ъ я при врожденных* дефекта хъ. Самымъ частым* поводом* будут* мастурбвція и совокуплепіе, ват?мъ сл?дуютъ воспалснія головки, крайней плоти, к о ж и члена, с л о в о м ъ — в с е , что можетъ обусловить отекъ крайней плоти ( ф л е б и т * простатическаго сплетепіл, общій отекъ и т. д . ) . К р а й н я я плоть представляется в ъ такомъ случа? покрасн?вшсй, опухшей, отеч­ ной в л в в ъ в в д ? плотнаго к о л ь ц а , о б т я г и в а ю щ а я головку, которая т а к ж е п р и втомъ увеличивается и спв?етъ. В ъ томъ м?ст?, г д ? находится стягввающее кольцо, кото­ рое м о ж е т * быть даже закрыто опухшею тканью, развивается гангрена. Но мало п о малу восвалевіе распространяется по к о ж ? члена, принимает* флегмавоэпий х а р а к т е р * в т а к ж е ведет* к ъ гавгрев?. Д ? ю доходвт* в в о г д а до п о л н а я отд?ленія головки о т * члева и л п прободенія уретры. Вообще всл?дствіе ущемленія мочепспусканіе з а ­ трудняется и вер?дко получаются фистулы. Понятно, что время, в ъ теченіе котораго развивается гангрена, будет* различным* и зависит* о т ъ степени ущемлеиія. Леченіе состоит* к а к ъ в ъ устравевіи воспалепія, т а к ъ в в ъ вправлеиіи головки, во, колечво, сл?дуеть всегда в м ? т ь в ъ виду, что леченіе холодом*, мазями в в р . н е должно продолжаться долго, т а к * к а к ъ вправлевіе будетъ л у ч ш и м * средством* и удовле­ т в о р я е т * о б о в и * в о к а з а в і л м ъ . Вправлепіе вровзводятъ т а к * , что указательный в средній