* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОСТО&ЬДА ЗУБОПЪ-КОТЕГЕ. 377 обіодими угромь чисгнть зубы и коревь я і ы к а щеткой в водой, всякій ж е p a n o o c i t вды очищать в р о і е ж у т в я эубовъ зубочисткой и сволосвуть ротъ. Зубные порошки, п а ­ сты, большинство п р о с л а в л е н н ы » влиясировъ, полосканій в проч. служатъ л и ш ь в и ч т о в н ы и ъ всвоногатсльнымъ средством* д л я содержаиія р т а в ъ чистот?, далеко не оправдывая ожвдаеиаго о т ъ н и і ъ цклебнато д?йствія. Терапія костоеды зуба, смотря по степени углубленія вроцесса и патологическим* иам?ненівмъ с о с і д н н і ъ частей, состоитъ в ъ аломбврованіп п л и ж е в ъ в з в л е ч е в і в . Пломбяровавіе им?етъ целью эам?стпть раарушенвуп часть эуба к а к в м г - л в б о врочвымъ веществомъ, неизменяющимся в о р т у . Ыаибол?е употребительны сл?дующіе плом­ бировочные матерівлы: 1 ) Золото, химически чистое, годно д л я к р ? п к и х ъ , медленво портящихся эубовъ, в ъ воараст? старше 1 6 л ? т ъ . 2 ) Амальгамы, медная в оловявосеребряная ( т . п а з . п л а т и н о в а я ) , употребляются д л я пломбпровавів болыпвхъ полостей к о р е в в ы х ъ эубовъ. 3 ) Цементы и з ъ соеднненін окиси цинка с ъ фосфорной кислотой, применяются чаще н а фронтальных* эубахъ. 4 ) Гуттаперча употребляется д л я плоибнровинія сильно чувствительныхъ, глубоко яспорченвыхъ, а т а к ж е модочвыхъ з у б о в ъ . Пломба п р е к р а щ а е т * косто?ду зуба л и ш ь , когда о н а вполп? герметически з а к у ­ поривает* дупло, почему д о введевія е я необходимо тщательно удалить в е ? р а з м я г ­ ченный и т р о н у т ы м порчей части зуба. Немедленное плоибированіе возможно, пока бол?звь не распростраввлась до пульпы (caries simplex); в ъ д а л ь н е й ш и х * с т е п е в я і ъ необходимо предварительное лечевіе и нломбировавіе т а в ж е и полости пульпы (caries complicate). В ъ вависииости о т ъ углублевія костоеды в ъ зубе, клинически р а з л и ч а ю т * с л е ­ дующая 4 степени, требующія своеобраэнаго леченія: I . Caries superficialis—поражепіе змалп и поверхностное раэмягченіе д е н т и в а . Симптомы: вытье о т * сладкаго и кислаго, сильная чувствительность к ъ механическим* ивсультамъ. Прячвна боли—гвперэстеаія д е в т и в в ы х ъ волоков*. Леченіе: прижвганіе ляписом*, спиливавіе пораженяаго участка и л и высверлпваніе и эамещеяіе пломбой. I I . Caries media—обраіовавіе дувла в ъ д е н т я в е . Свмптомы: чувстввтельвость к ъ термическим* инсультам*; ипогда нытье по вечерам* и после е д ы . Причина б о л и — гиперэмія пульпы. Лечевіе: удаленіе всего размягчевваго дентина и п.іомбировавіе; прп близости п у л ь п ы — з а ш и т а е я слоем* цемента илп гуттаперчи. I I I . Caries profunda— обнажепіе пульпы. Симптомы: саиопропэвольвая боль по вечерам* в ночью; вррадіація н а сос?дніе зубы, влсокъ, г л а з ъ , ухо и проч.; сильная чувствительность к * холоду и теплу. Причина б о л и — в с е виды остраго и хропвческаго воспалевін пульпы. Лсченіе: выскаб.тпвапіе раэмягченнаго дентина, девиталвэація пульиы мышьяковвстой кислотой, ампутація коронковой части пульпы и антисептическое п.іомбированіе или экстнрпація всей пульпы и плонбпрованіе т а к ж е и корневых* к а н а л о в ъ . I V . Caries totalis—омертвёніе пульпы. Симптомы: временно Оезпрерыввая т у п а я боль в ъ продолженіе н е с к о л ь к и х * дней, причемъ зуб* удлинен*, р а с ш а т а н * и сильно чувствителен* к * давленію; опуханіе соседних* м я г к и х * частей. Причина б о л и — в о свалевіе оболочкв корвя и блиэьлсжащаго участка челюсти, со всемп в с і о д а м в . Лечепіе: удалевіе гангренозной пульпы, дезинфекція и пломбнроваліе корневых* к а н а л о в * , с ъ последующем* пломбированием* каріоэнаго дупла; прн деспевой фистуле—немедленное пломбированіе корневых* к а н а л о в ъ и дупла; ори альвеолярном* абсцессе—промываніе к а н а л о в ъ и антисептическая перевязка до прекращенія нагноенія; прп хроническомъ веріодовтите, остео-періостпте или омертвепіп луночнаго отростка—пзвлеченіс зуба. Литература. Агкб?у, Diagnostik der Zahnkrnnkheilen, 1885.—Miller, Die Mikroorgenieinen der Hundlidhlc, 189*2.—Bavme, Lehrbneh der Zahnheilkunde, 1890. Handbucli der Zahnheilkunde, redigirt von Hollander, I&aschkis, Sachs, Scheff н Stcrnfeld, hereusg. von J. Scheff-jub.. 1890—93.—Andrieu, Тгяііе de dentietrie operatoire, 1889.—Лимйерп, Совре•енная арофилактияа и терапіи косто?лы ауОовъ, 1891. А. К. Лимберіъ. Ноте ре (Cauterets) - во Фравціи. в ъ деп. Верхних* Пиренеев*, между С т . Совером* п О Б о в н ь . водъ 4 2 ° 3 5 & с. ш . п 2 ° 2 8 & э . д . , иа высоте 9 3 2 метр, вадъ у р . л . , после Ііарежа, Пантпкоэи и Гастейна наиболее возвышенный курорт* в ъ Е в р о п ё , въ чрезвычайно живописной местности, воспетой эвамепитымь Гейне в * его