* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОСТИ, ВОСПАЛЕН1Е ИХЪ. 361 подвергаются обвіврвымъ в е к р о з а н ъ . В ъ противоположность воспалвтельвому отд?левію э в в ф я з о в ъ и воспалительном! некрозу, э т в случаи обусловливаются разетройствамв питавія и кровообращенія, а потому должны быть раэсматрвваеиы к а к ъ гавгревозвыя формы, ваввслщія исключительно о т ъ з а д е р ж к и и.ів прекращенія п и т а а і я . Н а п р о т и в * , т? гавгреноэвыя формы, которыя изв?стны подъ именемъ noma и л и водяного р а к а , которыми поражаются кости при т я ж е л ы х * к а і е к с і я і ь у дурно упитанныхъ детей илн в ъ теченів в а ж н ы і ъ и в ф е к ц і о в в ы і ъ бол?эней, обусловливаются постувлевіемъ в ъ opraнвэмъ и з в е с т н ы х * в в ф е к ц і о н н ы і ъ веществъ, а т а к ж е недостаточнымъ питаиі?мъ. Терапія в ъ этихъ случахъ почти беэсильна. З а д а ч а е я заключается в ъ улучшевіи общаго в в т а в і я и унр?пдевів организма посредствомъ соотв?тствеввой діэты и т . д . , с ъ целью добиться возстановлвпія нормальных ь свойствъ сосудистыхъ ст?вокъ. Р а з ъ это доствгвуто, пеобходимо стремиться к ъ срощ?пію о т д е л ь н ы х * эпифвэовъ с ъ д і а ф и эами посредствомъ п о д л е ж а щ и х * повяэокъ. Подробности относительно леченія пекроз о в ъ костей см.ст.«.Некроз»*. Сапныя поражепія носа ведутъ нер?дко к ъ т я ж е л ы м * раярушеиівиь костей носовой полости и твердаго веба. Раэрушонія обусловливаются распростравеніемъ с а п в ы х * я з в * со слизистой оболочки н а надкостницу. Другія поражепія костей в ъ теченіе сапа обыкновенно не встр?чаются, т а к ъ к а к ъ метастатическі? абсцессы образуются г л а в в ы и ъ образомъ в ъ м ы ш ц а і ъ . Но при сапныхъ поражепіяхъ суставовъ в в о г д а наблюдаются т а к ж е воспалительные процессы в ъ в в д в м с . і к и і ъ сапныхъ уз?лковъ в ъ губчатомъ всществ? суставныхъ концовъ (М. SchilllerX З а д а ч а терапіи при сапныхъ п о р а ж е в і я х ъ носа заключается в ъ эажввленіп я э в ъ , дабы этимъ предотвратить пере­ х о д * яэвеннаго процесса в а подложащія кости. Т а к ъ ж е , к а к ъ при сифилитической ozaena, необходимо удалпть размягченныя и распавшіяся тканевый массы острой л о ж е ч чкой и противодействовать рецпдиоамъ яэвеннаго процесса в а р ы с к в в а н і е м ъ антис?птич е с к и і г растворовъ в прижягаяіемъ д о с т у п а ы і ъ я з в ъ термокаутером*. Наряду с ъ этвмъ м е с т н ы м * леченіем* требуется т а в ж е лечевіе общаго состоявія. I V . При актиномикоз>ь в ъ в?которыхъ с л у ч а я х * т а к ж е образуется костоеда, а вмевно тогда, когда обусловливаемый лучистым* грибкомъ (actiuomyces Bollingeri) своеобразный воспалительный процесс* п а пути своего расорострапенія п о р а ж а е т * кость. Надкостница превращается в * характерную д л я лучпстогрибковаго воспаленія студе­ нистую, проввэаивую золотисто-желтыми полосками грануляціонвую массу. Последняя п р о в и к а е т ь вепоср?дствевао в * сосудистыя огверстія и в ъ Гаверсовы каналы и р а з ъ ­ е д а е т * костныя перекладинки, причемъ кость получаетъ зубчатый в и д ъ , а в ъ о к р у ж ­ ности каріоэнаго м?ста обыкновенно происходит* умеренное разрушеніе остеофитов*, либо-же студенисто или сально измененная надкостница отслаивается отъ кости, выг?дствіе того, что между ипин внедряется буроватый, кашицеобразный распад*. В ъ п о д надкоставчвомъ пространстве т а к ъ ж е , к а к ъ в в ъ студенистой массе, содержатся ж е л товатыя в л и б і л о в а т ы я , величиною в ъ маковое зерно т е л ь ц а , состояния либо и э ъ о т д?мьвыхъ, либо" в з ъ скучепныхъ актиномикозныхъ зерен*. Процесс* медленпо распространяется, чтб особенно характерно, съ одной кости на другую соседнюю. Одна­ к о , не в с е кости поражаются в ъ одинаковой степени, но н а одних* местахъ и а м е п е нія умеренно, н а другихъ ж е отдаленныхъ сильнее выражены, т а к ъ что получается в п е ч а т л і в і е , что г н е з д а развились независимо д р у г * о т ъ друга, между т е м * к а к * н а деле они большею частью находятся во взаимной связи. И э ъ костей, судя по опублиноааннымъ наблюдевіямъ, чаще всего поражаются: альвеолярная часть нижней челюсти, которая в о многих* случаях* с л у ж и т * исходным* пунктом* всего эаболеванія ( у рогатаго скота о н а под* в.ііявіемъ актиномикотическаго процесса раздувается, к а к ъ известно, в ъ овухоль вроде spina vencosa), з а т ? м ъ — п о з в о н о ч н ы й столб*, ребра, тазовыя к ь с і и . верхняя челюсть в гораздо р е ж е — д р у г і я кости скелета. Д і а г н о э ь основывается в а ходе воспалвтсльвыхъ явленій, х а р а к т е р е припуіанія в в а примеси к ъ скудному сероэнослвэвстому гною х а р а к т е р н ы х * а к т и н о м я к о э н ы і ъ т е л е ц * . Локалвэація э а б о л ё в а в і я т а к ж е можетъ навести н а мысль о б ъ актиномикоэе, т а к ъ к а к ъ н а упомянутыхъ ч а ­ стях* скелета сифилитическія пораженія, с ъ которыми можно было б ы , п о ж а л у й , с м е ш а т ь описываемую форму, наблюдаются р е д к о . Но главнымъ образомъ для поста-