* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОСТИ, В О С Г Ш Е Ш Е И Х Ъ . 357 spina ventosa. Пораженіе это обусловливается золотушным* в л и бугорчатым* остеоиіэлитомъ, подъ вліявіемъ котораго коствыя с т і в к и раздуваются и , наконец*, р а з р у ­ шаются, причемъ надкостница, подъ в л і я н і е а ъ рвстяжевія и раэдраженія, покрывается н о в ы й * т о в к в м ъ с л о е м * костваго в е щ е с т в а . Посл? вродолжвтельваго существовавія разбухшая фаланга в с к р ы в а е т с я . При э т о м * в ы д ? і я ю т с я творожистый нассы н и а л е н ь кіе, толщввою в ъ иголку, секвестры, а всл?дъ в а т ? и ъ , зачастую лишь посл? мвогократныхъ рецвдввовъ бугорчатаго процесса, наступаетъ эажнвлевіе с ъ образовавіеііъ втявутаго и прирощеииаго к ъ кости рубца. До т ? і ъ поръ, пока каріозное и?сто кости было покрыто неизмененной костью, старые хирурги называли вто состояніе caries occulta; посл? ж е вскрытія к о ж в гово­ рили о б ъ открытой костоіъдіъ (caries apperta). Вскрытіе кожи происходить о т ­ нюдь в е всегда непосредственно блвзь каріоэнаго м?стс, в о часто в а авачвтельвомъ разстояніи о т ъ посл?дняго. Д?ло в ъ томъ, что гной и э ъ каріоэваго м?ста нер?дко прокладывает* себ? дорогу в вскрывается вдали о т ъ своего источника, распростра­ няясь в ъ рыхлой межмышечной соединительной ткани. При существованін т а к и х ъ э а течвыхъ или ковгестивныхъ абсцессов* в е всегда удается легко п р о в в к в у т ь эовдомъ чрев* свищевые ходы д о пораженной кости, ибо эти ходы зачастую бывают* слиш­ к о м * длинными и , кром? того, представляются е щ е нер?дко извилистыми. Но если зонд* д о ш е л * д о пораженной кости, то посл?дняя оказывается не плотвой в резистевтвой, к а к ъ прп некроэ?, а размягченной и шероховатой, т а к ъ что у ж е п р в сла­ бом* д а в л е в і в эондъ проникает* н а небольшую глубину в ъ мягкую костную массу. Еслв каріозвое м?сто кости обнажено, то оно л и ш ь р?дко им?етъ свойства с в і ж е й здоровой костп, но гораздо чаще представляется дряблым*, матово-б?лаго, гряэвоватаго цв?та, н ивогда отделввшіеся секвестры пропитаны мутной, вонючей жидкостью. Т а к ъ к а к ъ костная ткань, пораженная кос гордой, отчасти разсасывается в о т ­ части у т р а ч и в а е т * свою механическую резистентность, то о н а постепенно поддается д?йствію в в ? ш н н х ъ в а с в л і й , всл?дствіе чего развеваются иэв?стиыя искривлевія и обеэображиванія. Суставы получают* ненормальную установку. Позвоночный столб* в а а ? с т ? косто?дыаго поражеыія подвергается искривлевію, благодаря чему появляется угловой выступъ кзади, образуемый остистыми отростками соотв?тствеввыхъ позвон­ к о в ы х * т ? л ъ . Двльн?Ашія подробности читатель найдет* в ъ с т . іСпондилитъ* и «Позвоночный столбъ. искривленін его*. Относительно ж е типических* лэм?неній установки суставовъ мы должны сослаться н а ст. «Суставы, воспаленія ихъ». В ъ втой ж е стать? подробно будут* разобраны клвническія явлевіл и діагвостичсскіе п р и э в а к в , врвсущіе бугорчатой косто?д? суставныхъ концовъ, во мвогихъ отношевіяхъ совпадавшие с ъ клиническими признаками бугорчатых* воспаленій суставовъ. Бугорчатая косто?да весьма часто зависит* отъ бугорковыхъ поражевій другвхъ органовъ, благодаря которымъ о в а впервые возникает*. Р ? ж е о в а обусловливается общей бугорчаткой, но ввогда можетъ т а к ж е служить первымъ признаком* бугорча­ таго зараженія организма. И , наоборотъ, бугорчатая косто?да можетъ служить источв в к о м ъ бугорчатых* гн?эдвыхъ эабол?ваній внутренних* органовъ, особенно л е г к и х ъ , а т а к ж е в ы з в а т ь хронвческое воспаленіе в л н амилоидное перерожденіе почекъ. При­ знаками появлевія э т и х * опасныхъ осложненій служатъ к а т а р р ъ легочныхъ верхушекъ, ночные поты, перемежающаяся л в х о р а д к а , упорные поносы, альбумвнурія и отекъ н и ж ­ н и х * конечностей. Присоединвніе этихъ осложненій требуетъ неотложваго удалевія каріознаго костваго гн?зда (ервв. т а к ж е ст. «Суставы, воспаленія ихы). Что касается леченія иосто?ды, то первымъ д?ломъ вадо обратить ввимавіе н а этіологическій момент* забол?ванія и , соответственно этому, принять н а д л е ж а щ і я м?ры. Т а к ъ , при сифилис* назначают* противосифилитическое лечсніе, прв бугорчатк? в л в если косто?да развалясь в ъ эаввевмоств о т ъ вредніествующвхъ острыхъ исто­ щ а ю щ и х * бол?эней и длительных* нагноеній, назначают* креозот*, г в а я к о л ъ , у к р е п ­ ляющую діэту, в а н в ы , пребываніе в ъ хорошем* к л в м а т ? и т . д . Срвн. статьи: «Су­ ставы, воспаленін ихы и «Бугорчатка*. Снаружи првм?някітъ і а к і я ж е средства, к а к * при в о с п а л е и і я х * суставов*, в о съ гораздо меньшим* у с п ? і о м ъ . Безусловно необходимы зато укладывнюшіе и п о д -