* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОСТИ, ВОСПАДЕНІЕ ИХЪ. 341 терін костей предплечія ( п о одной д л я каждой)—снизу вверхъ. Т а к и м ъ образомъ у нижнего конца бедренной и у в е р х н н х ъ к о н ц о в ъ плечевой и большеберцовой костей патогенные микробы легче з а с т р ? в а ю т ъ в ъ к а п и л л л р а і ъ , особенно в ъ м ? с т а і ъ выпячиваній. Проникновеніе мнкробонъ в ъ кость череаъ лимфатическую систему, помимо кровеносной, можетъ быть исключено. Опыты съ искусствеинымъ выэываніемъ остеоміэлита показали, что п р и впрыскиваніи культуръ гроздевидваго к о к к а подъ кожу или в ъ полость брюшины ( т . е. когда микробы должны пройти в ъ лимфатическую систему) остеомізлнтъ обыкновенно ие развивается; о н ъ получается л и ш ь п р я впрыски­ в а л и прямо в ъ кровь. Н о существуютъ наблюденія, в ъ которыхъ вабол?ванію инфевціоннымъ остеомівлитомъ предшествовали бурныя расстройства пищеварвтельныхъ орга­ новъ, чрезъ которые микробы, в?роятно, и проникли в ъ т?ло. В ъ общемъ, н а х о ж д е віе гровдевиднаго к о к к а при остеоміэлит? и теорія анатомическаго ю д а питающнхъ артерій е щ е не в ы я с и л ю т ь всей сути д?ла. То обстоятельство, что нифекціонный остеоміалвтъ вачинвется преимущественно олизь эпифиэовъ молодыхъ костей, г л а в н ? й ш н м ъ образомъ объясняется своеобразными анатомическими особенностями этихъ частей скелета в ъ псріод? роста. Подробно этотъ вопросъ будетъ рааобранъ в ъ стать? кСуставы, воспаленіе ихъ*, в ъ г л а в ? о б ъ этіологіи. Всего чаще поражаются остеоміэлитомъ длинныя трубчатыя кости, в ъ особенно­ сти кости нижней конечности. К а к ъ д і а ф и з ъ , т а к ъ и эпифизы этихъ костей могутъ служить м?стомъ воспалитольнаго процесса, по чаще всего забол?ыаетъ діафизный к о нецъ. Р ? ж е трубчатыхъ костей поражаются маленькія кости, напр. н и ж н я я челюсть, лопатка, ключица. К ъ забол?ванію ключицы не совс?мъ р ? д к и м ъ поводомъ является т а к ъ и а з ы в . противоударъ и л и отдача р у ж ь я прн обучеиіи иовобранцевъ ружейнымъ пріоиамъ. Весьма р?дко з а б о л ? в а ю т ъ первично губчатыя кости, к а к ъ ваприм?ръ гру­ дина, позвонки, безымянная кость, н?сколько ч а щ е — п я т о ч н а я кость. Въ тридцати случаяхъ, наблюдавшихся Коскег&ожъ, поражены были: большеберцовая кость 1 4 разъ, б е д р е н н а я — 1 1 , п л е ч е в а я — 1 , к л ю ч и ц а — 1 , п я т о ч н а я — 1 , os ilei вторично ПОСЛЕ первичнаго поражепія малаго берца — 1 , пястныя кости в ъ теченіе тифа 1 р а з ъ . Schede, н а основаніи случаевъ остеоміэлнта, к а к ъ первичнаго, т а к ъ и в т о р н ч в а г о , наблюдавшихся и м ъ самимъ, Liicke и ?оіктаппшъ, состаоилъ сл?дующую таблицу: Бедренная кость Бо.іьш?берцовая кость Плечевая > Локтевая * Бееынявван > Пяточвая Лучеваи Ребра . . Ыалоб?рцовая кость. Нижняя челюсть . Ключица. Итого 36 34 11 3 3 3 2 2 2 1 1 98 Что касается сравнительной частоты эабол?ваній діафиза и эпифиза, то стати­ стическое сопоетавлені? ?сйе<т!е&вскихъ случаевъ, в ъ которыхъ им?ются на этотъ счетъ точный у к а э а н і я , д а е т ъ сл?дующія числа ( в ъ предлагаемой таблпц? отм?чена т а к ж е смертность): т Діафв?ъ. Бедреввая кость. Большеберцоввл • Плечевая • Локтевая > Лучевая » Ыалоберцован • Итого. 14 (т 3) IS (t 5) S 2 1 1 41 (г Ь) Эпнфиэъ. 14 (t 4; 9 (t 1) 2 (f 1) 1 26 (f 6)