* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОСОГЛАЗІЕ. 269 лвчі? в ъ в е л и ч и н е о б ? я х ъ главных* щелей, ассимметрія о б е и х * половин* л и ц * в различная в е л п ч я в а угла, обравуемаго эрительлою ливіею с ъ передне-заднею осью р о ­ говицы (лвніею, проходящею череаъ Іцептръ роговицы перпеидикулярпо к ъ поверх­ ности е я ) . В ъ эиметропическнхъ г л а з а х * зрительная линія проходить кпутри о т ъ сказанной оси роговицы, образуя с ъ исю (положительный) уголъ в ъ 4 — 5 ° ( в ъ среднемъ). Следовательно, п р и напрявленіи взгляда ва беэконечпо отдаленную точку, другими словами — при параллельномъ направлепіи лб?пхъ зрительных* осей, центры роговицъ эмметроппическиіъ глазъ с ъ нормальною установкою распо­ ложены в ъ расходящемся паправленія ( н а ? — 1 0 ° ) , но последнее, к а к ъ при­ вычное, не производить в п е ч а т л е в і я косоглаэія. Если ж е этотъ уголъ изменяется либо в ъ п о л о ж и т е л ь н о м у либо в ъ отрицательномъ смысле, т о можетъ появиться кажущееся наружное пли впутренвее косоглазіе. Первое наблюдается преимущественно при гипермегропіи, г д е положительный уголъ лм?егъ большую величину, вежелп п р и эмметропіи ( 7 , ? — 9 и б о л е е ) , второе — у б л и з о р у к и і ъ , у которыхъ уголъ меньше, нежели у змметропов* или даже можетъ сделаться р а в н ы м * нулю и л и отрицательным* (т. е. ось роговицы проходить киутрн о т ъ зрительной л и н і и ) . В ъ виду в ы ш е с к а з а н н ы і ъ затрудненій, могущихъ представиться п р н распозна­ в а л и косоглаэіл н а основаиіи в н е ш н я г о осмотра, мы п р и б е г а е м * к ъ другому, крайне простому способу, заключающемуся в ъ изсл?дованіи положенія глазъ при поперемен­ ном* з а к р ы в а е т и открываніи и х ъ . При нормальной установке г л а з ъ о б а г л а з а , будучи направлены н а определенный предмет*, сохраняют* свое положевіе и в ъ т о м ъ с л у ч а е , еслв о д и н * и э ъ н и х * исключается и з ъ а к т а зр?нія, будучи з а к р ы т ь р у к о ю , і е п е р ь положим*, что мы и м е е м ъ передъ собою случай сходящегося косог.іазія, с к а ­ ж е м * л е в а г о глаза. З а с т а в л я я яэследуемаго фиксировать известную точку обоими гла­ вами в з а к р ы в а я правый г л а з * рукою, мы з а м е т и м * , что оба глаза сохранять свое положеніе, т а к ъ к а к ъ и з * а к т а эр?пія исключен* неправильно установленный г л а з ъ и в а предмет* п а л р я в л е н * другой правый г л а з ъ , зрительная линія коего я д о того проходила черезъ предмет*. Если мы, о т к р ы в ш и л е в ы й г л а з ъ , з а к р о е м * п р а в ы й , п р е дог.тавввъ зрительный а к т * одному только л е в о м у глазу, зрительная ось коего откло­ нена квутрв о т * предмета, т о косящій т л а э ъ этотъ с д ё л а е т ъ установочное д в п ж е в і е к н а р у ж и , д л я того чтобы направить свою зрительную лимію н а предмет*. П р и втомъ онъ опишет* дугу и э в е с т в а г о р а з м е р а , по в е л и ч и п е своей соответствующую углу косоглаэія. Въ то же время правый глазъ подъ закрывающею рукою повернется квутри в а тот* ж е уголъ. Еслв мы теперь откроем* правый г л а з ъ , то о н ъ свова вернется к ъ первоначальному положепію. Въ случае расходящагося косоглазія л е в а г о глаза при з а ­ к р ы в а е т послёдвяго о б а г л а з а не и з м е н я ю т * своего положевія, а при э а к р ы в а н і я п р а в а г о — л е в ы й повернется кнутри, а правый, подъ р у к о ю , — к н а р у ж п . Т о т * ж е способъ с л у ж и т ь к ъ разр?шеяію вопроса о томъ, какой и з ъ о б о и х * глазъ косит*. К о с я щ и м * глазом* следует* приэпать тот*, который, при з а к р ы в а п і п второго глаза, производить установочное двпжевіе в ъ направленіи, противоположном* первоначальному отклоненію, а некосящнмъ, правильно у с т а н о в л е н н ы м * — т о т * г л а з * , который, будучи в а к р ы т ь рукою, не и з м е н и т ь подъ нею первоначального своего п о ­ ложения. Если мы найдемъ, ч т о сказанное пзменсніе положенія глаза при эакрываніи од­ ного и э ъ в и і ъ рукою обнаруживается на в с е х * разстоявіяхъ, то этимъ о п р е д е л и м * абсолютный характеръ косоглааія; в ъ томъ случае, если косоглааіе проявляется только при и з в е с т н ы х ъ положеніяхъ фикспруемаго предмета, мы признаем* е г о относи­ тельным*. Періодпческое косоглазіе при сказанном* способе пзследовапія о б н а р у ж и в а е т с я следующими я в л е п і я м и : заставляя яэследуемаго направить глаза на определенную точку средней ливіп, мы вайдемъ, что один* и з * г л а з * занимает* правильное положепіе, дру­ гой ж е — к о с и т * . З а к р ы в а я г л а з ъ , имеющій в ъ данный момент* правильную установку, мы з а с т а в и м * косящій г л а з * повернуться пастолько, насколько это необходимо, для того чтобы направить эрнтельпую ось е г о в а предмет*: в ъ т о ж е время и г л а з ъ , з а н и м а в ­ шей р а н е е нормальное положеніе, совершить соответствующее двлженіе, т . е. верей-