* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ІІОРЬ. 229 Строго отличить капиллярный б р о п і и т ъ отъ начинающейся клтарральной ( д о л ь новой) п в е в н о в і в з д е с ь т р у д н е е , ч ? н ъ г д е - л и б о . В м е с т е СЪ ВатІеІ$&оиъ я того и в ? в і я , что в с я к і й коревой капиллярный б р о н і в т ъ рано и л и повдво п е р е ю д в т ь в ъ к а т а р р в л ь в у п ввевмовію бол?е в л в н е в ? е раэлвтую. Л в ш ь в ъ т ? і ъ случаяхъ, г д ? смерть в а с т у в а л а у ж е в ъ в е р в ы е д в и б о л ? э в я , прежде ч ? н ъ пневноввческая и в ф в л ь т р а ц і я у с п ? в а е т ь р а з в и т ь с я , е я не оказывается в а вскрытіи; н о если только т я ж е л ы й броні в т ъ продолжался бол?е н ? с к о л ь к и г ь дней, т о в ъ легки хъ всегда о к а з ы в а л а с ь в е только ателевтвтнческіл і н ? з д а , но и д о л ь к о в а я в в ф в л ь т р а ц і я . Классическая к л и в в ч е с к в а к а р т а в а к а п и л л я р в а г о бронхита бевъ уплотн?вія л е г к а г о развивается л в ш ь в ъ с л у ч а я х ъ очевь рзспрострапепнаго бровхіолита, который представляеть гораздо бол?е серьезное препятствіе д л я дыханія, ч е м ъ д а ж е пневмоническое уплотв?ніе легкаго в а оэвачепвонъ пространстве. В ъ т ? х ъ случаяхъ, когда ппевмовія р а з в и в а е т с я в ъ течені? періода высыпанія, с ы п ь вер?дко внезапно б л ? д н ? е т ъ . Въ случаяхъ, кончающихся выэдоровленіенъ, вто последнее всегда наступаетъ л и ш ь медленно и нер?дко б ы в а е т ъ неполнымъ и сопровождается развнтіемъ хрониче ской интерствпіальной пневмоніи со всеми е я посл?дствіями (сморщввавіе л е г к а г о , бронхіэктаэіи, в и к а р н а я вмфиэема и т . д . ) . Еще бол?е роковымъ исходомъ коревой пневмонів я в л я е т с я каэеоэноо п р е в р а щ е ніе пневмоввческихъ узловъ. В ъ клиническомъ п анатомвческомъ отношевіи эти случаи нич?мъ не отличаются отъ обыкновенной туберкулезной ч а х о т к и . Д а ж е в ъ т ? х ъ слу ч а я х ъ , г д ? , невидимому, достигнуто полное исц?леніе л г д ? больной впосл?дствіи п о г и б а е т е о т ъ какой-нибудь другой причины, н а вскрытіи нер?дко оказывается тубер к у л е з * бропхіальныхъ л л м ф а т и ч е с к и і ъ ж е л е з ъ , хотя до общего туберкулеза д?ло и не доходить. Надо, впрочемъ. з а м ? т в т ь , что вногда тубервулеэъ, к а к ъ исходъ коревой пвевмоніи, р а з в и в а е т с я очевь поздно, и , н а основаніи своихъ лабдюделін, мы вполн? присоедвваемся к ъ мн?нію Bohrii, что мвогіе случаи чахотки, развивающейся в ъ юношескомъ в зр?ломъ в о з р а с т ? , волу ч а л я свой э а р о д ы ш ъ посл? кори, перевесеввой в ъ детстве. Гораздо более р і д к и м ъ и мев?о пагубиымъ спутником* коревой катарральпой пневмоніи я в л я е т с я крупозное воспалеліе л е г к и х ъ . Оно т а к ж е , впрочемъ, можетъ и м е т ь посл?дствіемъ сморщнвавіе и абсцесс* л е г к а г о . Самостоятельный пилотной плеврит* представляет*, хотя я пе с о в с е м * обыкно венное, в о а в е слишкомъ р?дкос осложнепіе кори. Намъ лично пришлось в н д ? т ь , правда, всего о д в н ъ случай обвльнаго сероэпаго выпота, но з а то целый рядъ гвойв ы і ъ плеврвтовъ после корн и притом* с ъ необыкновенно острымъ течепіемъ. He noch наблюдал* случай pyopneumothorax посл? кори всл?дствіе разрыва мелкаго бронхопневмоннческаго абсцесса. Не малую опасность представляют* т а к ж е коревыя эабол?ванія п в щ е в а р в т е л ь наго аппарата. Н а первом* план? т у т * стоять яэвевный стоматит* и тяжелый энте рит*. Язвенный стоматит* нер?дко берет* свое пачало о т ъ а ф т * , которыя в ъ в?которыя эпидеміи встречаются чрезвычайно часто. Онъ иногда сопровождается ринптомъ и нер?дко принимает* гангренозный х а р а к т е р * ; щ е к а быстро изъязвляется со стороны слизистой оболочки, язвенная поверхность издает* ужасное гнилостное эловоиіе, п о я в л я е т с я высокая лихорадка п истощеніе, значительная часть челюстп можетъ совер шенно обнажиться, зубы в ы п а д а ю т * и т . д . В * одномъ и з ъ п а ш я х ъ случаевъ большіе вускн челюсти омертвели и были удалены оперативным* путемъ, noc.it чего, однако, наступило выэдоровлепіе. Schmid описалъ недавно подобный ж е случай с ъ н е к р о з о м * всей нижней челюсти и образованіснъ н а м?ст? кости фиброэнаго шнурка. Забол?оанія слизистой оболочки ж е л у д к а л к и ш е к ъ могутъ встретиться во в с я к о м * період? кори во всевозможных* формахъ, о т ъ легкой длспепсін до тяжелаго н в ъ высшей степени опаснаго поноса со рвотой (Brechdurchfall, холерина); поел?дшй наблюдается преимущественно в ъ ж а р к о е , л?тлее время. Иногда попоспыл иснражвепія с о д е р ж а т ь врям?сь крови, но пастоящіе яэвенлые энтериты принадлежат* к ъ исклгочепіям*. Н е р е д к о восл? корн остается н а мпого м?сяцсв* наклонность к ъ кишечпымъ катаррам*.