* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОНДИЛОМА. 133 в о в ы г ь кондиломъ н а т ? і ъ н ? е т а х ъ к о ж и , которыя омываются этой кровью (Наагтапп. Schcrdel). 2 ) Введевіе острой ложки в ъ практическую хирургію зам?нило в ъ многочи­ с л е н н ы й с л у ч а я х ъ прим?неніе н о ж н и ц ъ при удаленіи кондиломъ. Острая л о ж к а р е к о ­ мендуется именно в ъ т ? і ъ случаяхъ, гд? им?ютъ д?ло съ мягкими разрощеніями, рас­ положенными в ъ в и д ? небольших* группъ. Операпія требуетъ предварительна™ в а и р я ж с в і я соотв?тственной поверхности к о ж и . Зам?чателенъ тотъ ф а к т ъ , что посл? прим?ненія острой л о ж к и , д а ж е при очень о б и л ь п ы і ъ сосудами к о н д и л о м а і ъ , наблюдается относительно ничтожное кровитечепіе. Последовательное л?ченіе крайне просто. 3 ) Лигатура я в л я е т с я покаэанпою в ъ случаяхъ стебельчатыхъ и грибовиднос н д я щ и і ъ кондиломъ. Н о и бол?е значительный группы могутъ быть удалены посред­ ствомъ лигатуры ( ш е л к о в ы я нити, эластическая л и г а т у р а ) , при томъ т а к и м ъ образомъ, что лтшнуровывается изв?стное количество кондиломъ, отд?ляемыхъ о т ъ сос?днихъ бороздкою. Сюда ж е п р и н а д л е ж а т ь и прим?нсніе зкразера {F. Weber). По иаложеніи лигатуры развивается п о а е п е н н ы й некрозъ поревязашіыхъ кондиломъ, которыя эат?мъ спустя д в а - т р и д н я отпадают*. Последовательное леченіе проводится по обычным* п р а в и л а м ъ . Перевязка остальныхъ кондпломъ производится с ъ промежутками в ъ не­ сколько дней. Лигатура представляет* столь ж е простой, сколько и медленный способъ удаленія кондиломъ, которому многіс отдают* п р е д п о ч т е т е предъ пожемъ. Совс?мъ безопасным*, о д н а к о , н а з в а т ь его нельзя, п и э в і с т п ы случаи, гд? лигатура обусловливала столбнякъ д а ж е с ъ летальнымъ исходомъ (Е. Kohn). 4 ) Галъванакаустическит путем» удаляются всего целесообразнее болыпія конднломатоэныя массы, в ъ особеппости когда изв?стно, что о н ? очень богаты сосу­ д а м и . К а к ъ у м у ж ч и н ъ , т а к ъ и у ж е н щ и н ъ удается при помощи этого способа удалить громадныя разрощеиія, одновременно ин?ющіяся в ъ различныхъ м?стахъ. Преимущество гальванакаустической петли, к ъ которой Griinfeld в и д ? л ъ себя вынужденпьімг при­ б е г а т ь пеоднократво в ъ клинической п р а к т и к е , заключается в ъ возможности пред­ отвратить сильныя кровотечеиія. Еше пе т а к * давно ему пришлось совместно съ д-ром* Kbnig&on удалить г а л ь в а н а к а у с т и ч е с к и м * путем* кондиломатозное раэрошеніе значи­ т е л ь н ы х * р а з м е р о в * и в е с о м * по меньшей м е р е п ъ / а килограмма, помещавшееся у в і о д а в о в л а г а л и щ е , i n регіпео и ad anum. В ъ многочисленных* случаяхъ пользуются т а к ж е термокаутером*; т а к ъ , напри­ мер*, для удаленія небольших*, сочных*, богатых* сосудами разрощсній, д а л е е для п р и ж и г а н і я раневой поверхности после удаленія кондиломы, и именно либо в ъ иптер е с а х ъ остановки кровотеченія, лвбо в ъ в п д а х ъ п р е д о т в р а щ а я рецидивов*. Ehrmann для удалеиія кондиломъ съ у с п е х о м * пользовался электролизом*. Онъ в к а л ы в а е т * к а т о д ъ — с т а л ь н у ю иглу в ъ подлежащую удалепію опуіоль, а а н о д ъ — г у б ­ чатый электродъ ставить на индифферентную часть т е л а . Если имеется несколько кон­ диломъ, то Ehrmann пользуется в ъ к а ч е с т в е к а т о д а миогосоставнымъ кабелемъ, концы котораго снабжены иглами длиною в ъ 1 цтм., заключенными в ъ легкіе зажимы; иглы эти, однажды будучи вколоты, пе нуждаются в ъ д а л ь н е й ш е м * ф и к с и р о в а л и , т а к ъ что т о к ъ м о ж е т * обнаружить свое действіе одновременно в ъ 3 — 6 места.хъ. Ehrmann п р и м е н я е т * простыл о с т р и я иглы, которыя о н ъ в к а л ы в а е т * косвенпо подъ основаніе о п у і о л в , с ъ ц е л ь ю в о з д е й с т в о в а т ь н а зародышевый слой последней. Авторъ приводить въ к а ч е с т в е прелмуществъ этого способа лечепія: 1 ) пеэначптельпую боль, 2 ) отсутствіо кровотеченія, 3 ) легкость проведелія антисептики, 4 ) паконецъ, т о , ч т о п р и этомъ, пе в ы з ы в а я р а п ы , можно разрушить ловообразовавіе в ъ самую глубь л т а к и м ъ образом* избегнуть рубцовъ и предупредить возвраты. 1 Литература. С. A. F. Khiqe въ С. Н. Dzondi&e, Heilart der Lustseuche. Berlin 1?28.—Herm. Alfred de Zur- Muehlen. Symbole ad historiam et diagnosin eondyloniatum. Revnliae 1829. — Wertheim, Zur Coincident v. Syphilis verscliiedenster Form mit epitzen Condylomen. 1867, Wiener med. Wochenschr.—Kranz, Beitrog znr Kenntniss der Schleimhantpnpillome. Deutsch. Arch. f. klin. Med. I I . — Wilh. Pelters. Zur Froge der Ansteckungafltliigkeit der Vegetationen oder der spitzen Condylome. 1875, VierteljohreBSchr. !&. Dermatolog. a. Syphil. — Ami tie. Dei condilome ocuni. in rapporto alia pyphilide e loro Irattamento. Coll ac. foenico. II Morgagni 18C7. — K. Gihitz, Ueber die Froge топ der Coma-