* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОНДИЛОМА. 129 области влагалищную, промежностиую и заднепроходную и т. о. З а т о в ъ д р у г и х ъ слу­ ч а л » такое быстрое раэиитіе отсутствуетъ. и раэрощеніл остаются относительно& ма­ лыша и одиночно раэселннымя в а большомъ в р о т я ж е и і в . З т о бываетъ обыквовевно ври резвстевтноЛ к о ж ? , а р а уи?реиной чвстот? и сухости е я , а г л а в в ы м ъ о б р а ­ зомъ в р и слабой васкуляряэаціи кондиломъ. Ц в ? т ъ кондиломъ з а в е с и т ь в ъ общемъ о т ъ ц в ? т а основанія, н а которомъ о в ? с н д я т ь , т а к ъ что раэрощенія, раэвивающіися н а к о ж ? , о б в а р у ж н в а ю т ь и окраску последней, т о г д а к а к ъ кондиломы, сидящія н а слизистой оболочк?, отличаются с о отв?тствеввымъ, зачастую д а ж е е щ е бол?е интенсивный ь краснымъ д в ? т о м ъ . Иаогда, в ъ особенности изолированный небольшія и с в ? ж і я разрощенія кажутся относительно бол?е бл?двыми, нежели слизистая оболочка, н а которой о н и пом?щаются. Но и н а в а р у ж в ы х ъ покровахъ кондиломы, особливо если о н ? принимают* форму папилломатоэныхъ массъ, обнаруживают* бол?е и л и менее красноватую, а то и бурую окраску. Въ субъективномъ отношеніи о л р ы я кондиломы сами по себе обусловли­ в а ю т * различный раэстройства только тогда, когд? онъ, сливаясь между собою, з а н и ­ м а ю т * очевь звачительное протяжепіе. Одиночно стоящія группы обременяют* больного, самое большее иррнтативными явленіями (чрезм?рныя выд?левія, эрозіи, боли и т . п . ) , зависящими о т ъ м?стопребывавія разрощеніл, resp. обусловливаемыми, давлеиіем*, треніемъ в т . п.; в * другихъ случаяхъ больной жалуется н а нарушеніо отправлены соотв?тствующаго органа (выходное отверстіе уретры, к р а й н е й плоти и з а д а я г о про­ хода). Кондиломы могутъ иногда затруднять совокупленіе и д а ж е д ? л а т ь его вевоаможиымъ. Развитіе кондиломъ в ъ мочевомъ к а н а л ? в л е ч е т * з а собою весьма дурныя посл?дствія. Появляется упорн?йшая гнойная течь и з * к а н а л а и бол?? и л и мен?е серьезное затрудвевіе мочеиспускапія. Значительное разрощеніе кондиломъ нодъ фвмотической крайней плотью можетъ обусловить атрофію г о л о в к и , омертв?ніе и перфора­ цию крайней плоти. Дифференціалъно-діаіностическія затрудненья встр?чаются не очень часто, т а к ъ к а к ъ раэрощенія оредстаяляютъ по большей часта весьма характерный особен­ ности. См?шеніе, самое большее, могло бы им?ть м?сто с ъ сифилитическими папулами ( ш и р о к и м и кондиломами), д а и то только в ъ т а к о м * случа?, если б ы д?ло шло о с т а р ы х ъ с ъ закруглившимися очертаніямн р а э р о щ с в і я і ъ . Н е говоря у ж е о плоско­ выпуклой форм* л плоском* основаніи, равно к а к ъ я о р а в н о м е р н о й , большей частью ссадневной поверхности в я а у л ъ , достаточный точки опоры д л я отлнчія о т ъ острыхъ кондиломъ д а е т ъ существованіе узловатаго припухаиія ж е л е э ъ и д р у г и х ъ п р в з в а к о в ъ сифилиса, р а в в о к а к ъ в течевіе. В ъ т ? х ъ с л у ч а я х ъ , г д ? одновременно существуют* о б е формы, характеръ отд?льныхъ обраэовавій вскор? определяется эффектомъ простого м?стваго я общаго лечевія. Т в к ъ , в ъ случа? одноаремепнаго появленія кондиломъ в п а п у л е у одного и того ж е субеекта, мы видимъ, что подъ вліяніемъ противосифилятичесваго леченія последняя форма исчезаете, первая ж е остается стадіоварною. Иногда острия кондиломы можно см?шать с ъ эпнтеліальиымъ р а к о м ъ ( с м . это слово); в ъ в р а й в в х ъ с л у ч а я х ъ решающее эначені? и м ? е т е зд?сь микроскопическое изсл?довавіе. Pemphigus vegetans (см. это слово) в ъ иэв?сгномъ иеріоде т а к ж е представляете некоторое сходство с е кондиломами, чтб т а к ж е должно им?ть в е ввду при распо­ знавали. Теченіе характеризуется главныме образоме непрерывным* ростом*, который с о ­ вершается то довольно быстро, т о , напротивъ, очень медленно. З а в и с и т ъ это обычно отъ степени раэдражевія, васкуляриэаціи, а т а к ж е о т ъ предрасположенія. Н е р е д к о уве­ л и ч е н о в ъ объем? в н а ч а л ? бываете н я ч т о ж н ы м е и только впосл?дствіи становится э н а ч в т е л ь в ы м е . При сколько-нибудь ум?ренномъ соблюденіи чистоты к о ж и развитіе раэрощенія задерживается; бываетъ д а ж е т а к ъ , что отдельный острый кондиломы со­ вершенно отторгаются, произвольно в л и при д?йствіи л е г к и х ъ м е х а н и ч е с к и х * средств*. Въ д р у г в і ъ с л у ч а я х ъ , особливо в р в обильныхъ р а з р о щ е н і я і ъ , д?ло д о х о д и т * д о п о в е р і востиаго распаденія, до нагноенія и т . п. Зтотъ исход* о б у с л о в л и в а е т * п о с л е д о в а т е л ь в ы я забол?вапія либо в ъ м?ст? раэвитія кондиломы (кровотечсв іе, гангрена и т. д . ) , либо в * о к р у ж а ю щ и х * частях* (гнойный а д е в и т ъ , фимозъ, balanocele и т . д . ) По п ? Реаіьвав ?впвмооеіія Медвпввснвхъ Наук?—Т. IX. 9