* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОНДИЮМА. 123 тельствамъ объяспспія кондиломъ Весьма обстоятельное п тщательное историческое изложеніе вопроса о к о н д и л о м а х * представлево Н. Alfed de Zur-ШіЫегіоыъ. Этіолоіія. Раэвятіе острыхъ бородавокъ п е представляете результата непосредс т в е в в а г о спеалфвческаго эабол?вапія. Обыквовепво оно происходить при долгом* вліяніп соответствующего раздражителя в а иредраспо.тожепныя к * атому части к о ж и . Т а к и м * раздражителем* можетъ. служить к а к ъ хнмпческій, т а к ъ в меіавнческій а г е н т * , і о т я вообще оба момента дополпяютъ другъ друга. Првсутствіе секрета самаго р а з л и ч ­ на го происіождепія является раздражителемь, который, обусловливая болезненное и э м ? веніе омываемой и м ъ в ъ продолжевіс бол?е и л и мен?е долгаго время к о ж и , н в е д е і ъ к ъ развитію описываемаго намп поражелія. Т а к и м * образомъ, д л я раэвитія к о и д и л о м ъ отнюдь н е беэусдовпо обязательно существовані? енфвлвтяческой я л н венериче­ ской формы. Н з ъ в с ? і ъ отд?леній перелойпый секреть по преимуществу обусловливает* то поверхностно действующее рвздраженіе, которое благопріятстоуеіъ раэввтію острыхъ коіідвлоиъ, хотя вельзя отрвцать того ф а к т а , что в ъ большинстве случаевъ совмест­ ное участіе принимают* еще и другія условія. Т а к п м ъ образомъ, появлеиіе э т в х ъ обраэовавій наблюдаютъ к а к ъ посдёдствіе сильных* и у м е р е н н ы і ъ перелойныхъ форм* у м у ж ч п в ъ и ж е н щ п н ъ . B l e n n o r r h e a gravidarum представляет* столь ж е часто един­ ственную причину возникаовенія острыхъ кондиломъ, к а к ъ и Лuor albus insons у ж е н ­ щ п н ъ и д е в с т в е н н и ц * . Сюда ж е нужно отиестп и т о т * секрет*, который, образуясь веледствіо разложения препуціадьпой смазки (smegma), ведет* к ъ балапопоститу с ъ фвмозомъ пли безъ него и застаивается иногда в ъ sinus freauli и л и о ъ аналогичном* кармавообрзэномъ углубленів, позади кожнаго мостпка и т . д . У ж е н щ п н ъ такими ме­ стами моглп бы служить praeputium clitoridis, ладьеобразная я м к а в п р . Острый кондяломы, к а к ъ известно, встречаются не только у л н ц ъ , п м Ь в ш и х ь половыя саошспія, но и у д е т е й п д е в с т в е н н и ц * , никогда пе подвергавшихся т а к о ­ в ы м * . Т е м * в е менее кондиломы у.тицъ п о с л е д н и х * д в у х ъ категорій все-таки могут* б ы т ь происхождепія перелойнаго, всл?цствіе эаражсніи путемъ перевеса. ІІов?йшіа н а ­ б л ю д е н ы п о к а з а л и , ч т о перелойвыя страдаяія встречаются в ъ самомъ п ? ж в о м ь д е т ­ с к о м * возрасте, в ъ особеввости часто у д е в о ч е к * . Проф. Epstein ( 1 8 9 1 ) , свеціальяо в а э в м а в ш і й с я этимъ предметом*,, полагает*, чтоспецпфпческій в у л ь в о в а г и в и т ъ большею частью пріобретается intra partum. У ж е н щ и н * о с т р и я копднломы встречаются г о ­ раздо чаще, ч е м * у м у ж ч в н ъ , и в ъ громадном* большинстве случаевъ причиною п о я в л е в і я э т и і ъ обраэоваиій бываетъ в е что иное, к а к ъ пепелойпое отделевіе в э ъ полов ы х ъ частей. Известный гинекологъ, д - р ъ Sanger относить острия ковдвломы к ъ числу клинических* критеріевъ д л я приэнанін триппернаго эаражевія у ж е н щ и н ы . По этому поводу о н ъ говорить следующее: е . . . . в ъ и з в е с т н о м * случае достаточно о т ­ к р ы т ь одпу л л и несколько небольших* т п п и ч н ы і ъ всгетацій ad vulvam, nates, vaginam и л и portionem vaginalem uteri, чтобы сделать распоэнаваніе триппера беэспорв ы м ъ » . (См. его труд* «Трппперъ ж е н щ п н ы » . 1 8 9 1 , с т р . 1 1 ) . К а к ъ мы у ж е говорили выше, развитіе кондиломъ в е можетъ быть объясняемо исключительно химическимъ эффектомъ слизпето-гвойнаго секрета. З н а ч и т е л ь н а я доля участія в ъ втохъ процессе принадлежит* и механическому раэдраженію, поддержнв а е т с я - л я оно анатомическими особенностями с а м и і ъ п о р а ж е н в ы і ъ частей, и л и ж е в н е ш н и м и объектамл. Черсзчуръ длинная, вдобавокъ е щ е тёсно прилегающая к р а й н я я п л о т ь , в я л о свешивающіяся, слишкомъ большого размера малыя губы, равно к а к ъ н сильно выдающаяся praeputium clitoridis, болыпіл и подвижпыя carunculae myrtiformes, д а л е е удлвнепныя периапальпыя складки и п р . , подвергающаяся многораэличнымъ с и е щ е н і я х ь и тренію и т а к и м * образомъ соэдающія источник* постояннаго раэдраженія, с о д е й с т в у ю т * развитію острыхъ копдпломъ. Само собою разумеется, ч т о при этомъ необходимо совместное сущсствоваиіе і и м и ч е с к и действующаго агента. Д а л е е , мы ііаблюдаемъ раэвитіе к о н д и л о м * подъ вліяніемъ раэдражевія кожи инородными т е л а м и , т а к ъ н а п р . при дллтельномъ пребываніп п е р е в я э о ч в ы і ъ средств*, при умышленно или случайно попаввіихъ в ъ какой-лвбо к в р м а ш е к ъ или с к л а д к у и остающихся т а м ъ предме­ т а х * и т . в . З а т е м * , частое волвленіе и рецпдивированіе острыхъ кондиломъ у pnellae publicae точно т а к ж е являются погледовательвымъ реэультатемъ воэдепствія