
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
поздно. 119 в а т ь , чтобы пилою свести заднюю і р я щ е в у ю поверхность. Ф в к с в р о в а т ь чашку ложно к а к в м ъ - л я б о фиксаторомъ иди д а ж е компрессами, а д л я расплла необходимо обр?зать вожомъ млгкія часта в о к р у г * хрящевого покрова. К а к ъ скоро х р я щ е в а я иоверівость свесева, распвдъ чашки прилаживается к ъ распилу бедра, чти можетъ быть достиг нуто в л и прибивавіемъ надкод?нника г в о э д я м в , в а к л а д ы в а н і е м ъ проволочваго или ш е л к о в а г о (тодстаго т т г у т о в а г о ) ш в а а л а просто соответствующей п о в я з к о й , которая плотно ф и к с и р о в а л а бы распилы бедра и ч а ш к и . Передняя поверхность ч а ш к и будетъ емотр?ть кввэу, рубепъ будетъ л е ж а т ь сзади. Чтобы вполн? обеэпечить возможность см?щенія распвлеанаго надкил?нника, и эд?сь, к а к ъ при операпіп Пирогова, можно р а з с?чь сухожвліе, в ъ двнномъ случа? это будетъ кр?пкое с у і о ж в л і ? четырехглаваго мускула, которое подс?кается к а к ъ - р а з ъ в ъ м?ст? првкр?плевія к ъ чашк?; т а к в м ъ подсъченіемъ с у і о ж и д і я исключается в с я к а я возможность сосквльзыванія ч а ш к и , которая легко фиксируется хорошо наложенной повязкой. Приживлевіе вроисходитъ в ъ в в д ? плотнаго синостоза между обоями распилами, ч?мъ даетсп возможность орекрасной опоры для т?да, что в д о к а з ы в а е т с я многочисленными наблюдениями. Но все-таки б ы в а ю т * и т а к і е с л у і в в , в ъ которыхъ больные ые могли пользоваться ампутированной конечностью д а ж е посл? очень п р о д о л ж и т е л ь н а я яремснп, чтб происходило всл?дствіе различныхъ осложвевій и отсутствія плотнаго спаянія между распилами. Отчасти всл?дствіе ука з а н н ы х * п р и ч и в ъ , а отчасти и всл?дствіе большого процента смертности д л я операціи Gritti, посл?двяя должна уступить первенствующее МЕСТО н а д ъ - и чреэиыщелковоА аипутаціи бедра, которыя все-таки дают* превосходную культю. Кром? того, ооерацін Gritti трудв?е по т е х н в к ? , требует* большего времени для производства, а орп п а д ь - в чрезмыщелковыхъ импутаціяхъ можно долотомъ прядать нижнему концу бедра любую форму, с р ъ з а в ъ ВСЕ неровности, т а к ъ что получится удобный булавовидный ковецъ кости. Вогъ почему операція Gritti врядъ-ли будетъ пригодна в ъ воевной п р а к т п к ? . — П о статистик* SahmuMrt&d, ° ) , нъ военной п р а к т и к ? пм?ется 3 3 точно описппныхъ случаевъ операціп Gritti с ъ 23 смертными случаями ( = 6 9 , 6 % ) и двумя с л у ч а я м , исход* которыхъ н е п э в ъ с т е в * . В ъ мирное время описано 72 случая, с ъ 3 0 смертельными, 1 н е в а в і в ы м ъ исходами, 1 посд?довятельвоЛ амвутяпіей, т а к ъ что смертность составить 42,6%. Т р а в и а т а ческія ампутаціи Gritti (27 случаевъ) д а ю т * 4 8 % , а патологическія (44 слу ч а я ) — т о л ь к о 3 9 , 5 % - Т а к и м ъ образомъ получается общая цифра 1 0 6 ( д л я воепнаго и я н р и а г о в р с м е в п ) д л я операціп Gritti; и з ъ ппхъ 6 0 сделано по поводу травмы, с ъ 3 6 смертельными п с х о д а м п = 0 2 % , а 4 4 — в с л ? д с т в і е патологвческихъ изи?невіА ( с м . в ы ш е ) ; общая цифра 1 0 6 ( в к л ю ч а я 2 ампутаціп) д а е т ъ 5 3 смертп, что составить 52,4%, в В неизвъстныхъ исхода. Еслп сюда причислить е щ е 4 0 с л у ч а е в ъ , ( с ъ 1 5 смертельными) которые опвсавы меп?е полно и точно, то общее число получится 1 4 1 . съ 6 8 умершими, чти даетъ е щ е меныпій процент*, а вмевво всего 4 8 % . Считая з а опервціей Gritti преимущества в ъ функціональномъ отвошевів, Сабатъевъ преддожвлъ крайне остроумную п оригинальную модвфикацію етой ооераціи, которая привилась в ъ хирургін и иэв?стпа подъ пменемъ онсрацін Сабан?ева. Самъ а в т о р * н а з ы в а е т ъ свою операцію ampulatio femoris inlercondyloidea osteoplastica. Она состоять о * томъ, что вм?сто распила ч а ш к и н а нижній ростокъ бедра перено сятся веріие-передній отр?эокъ большеберцовой кости. Сабан?евъ т а к ъ описывает* (Хирургическій В ь с т н п к ъ ІНЬч г . .і 1 , Я н в а р ь .