* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОЛ?НО. 103 сывороточво-гвойвымъ, частью гнойнынъ выпотомъ в ъ полость (jiyarthros, pyarlhrosis genu), обязанное свовмъ происіожденіемъ тому в л и другому инсульту, воспаі е н і ю костваго мозга (часто с ъ гвойнымъ отд?деніемъ э п в ф и э о в ъ ) , острому суставвому ревматизму, гонноррейному воспаленію сустава (тряпперный рсвматнэмъ) или, н а вонецъ, гноекровію, в е нуждается эд?сь в ъ бдижайшемъ опнсаиін, т а к ъ к а к ъ оно раасмотр?но будетъ подробно в ъ д р у г н і ъ м?стахъ. З д ? с ь ж е мы ограничимся опред?леніемъ т ? і ъ путей, по которымъ гнойное содержимое прокладываетъ себ? путь в ъ сос?днюю с ъ суставною сумкою соединительную ткань, г д е оно о б р а з у е т , периартнв у л я р н ы й гнойникъ. Всего чаще гной вскрывается чрезъ в е р і в с е выпячяваніе сустава, т а к ъ наа. bursa mucosa quadricipitis, причемъ гной направляется по передней, нижней части бедра в ъ ближайшей окружности кости; затъмъ сл?дуетъ з а д н я я п о ­ верхность суставной сумки, в ъ области подкол?иной я м к и и притомъ иногда по самой с р е д и в ? е л , откуда гной подъ фасціей распространяется вверхъ и д и в н п з ъ ; только в в в э ъ гной распространяется между икроножными мышцами лишь тогда, когда п р о боденіе составной капсулы произошло внутри и а ч а л ъ тт. gastrocnemd. Если гной наливается в ъ подкол?нной я м к ? , т о часто посредствующимъ звеномъ с л у ж а т ъ сообща­ ющаяся с ъ суставною полостью слизистый сумки, т а к ъ к а к ъ эти посл?днія, наполняясь гиоемъ, в ъ свою очередь, очень легко вскрываются. Хроническое воспаленіе синовіалъной оболочки, проявляющееся лпбо в ъ форм? хронического суставного ревматизма, либо в ъ форм? водянки сустава (hydarthros, hydrops articuli, hydarthrosis genu), сопровождается при этомъ посл?днемъ эабол?в а в і в столь характерными симптомами, что распоэнаваніе не представляетъ н и к а к и х ъ ватрудненій. Смотря по большей или меньшей степени наполненія сустава сывороточною жидкостью (скопленіе которой можетъ быть столь значительно, что суставъ, при уж?ренномъ сгибаніи, становится почти неподвижным*), удается ощущать бол?е и л и мен?е ясное эыбленіе в ъ почтя совершенно беэбол?эненномъ сустав?; другимъ х а р а к ­ т е р н ы м * приэвакомъ служатъ подскакивающая д в в ж е н і я вадкол?нной ч а ш к и , которыя удается получить при прямомъ давленіи на последнюю и завислщія оттого, что, всл?дствіе наполненія жидкостью сустава, patella отделяется о т ъ суставной поверхности бедра. Если сообщить надкол?нной ч а ш к ? прерывистые толчки, т о , всл?дствіс ударовъ ея о бедро, равдается хлопающій шумъ. Если количество жидкости в ъ суставъ не в е л в к о , т о перечисленные симптомы—эыбленіе, подскакпвапіе и і л о п а н і е надкол?иной ч а ш к и — у д а е т с я вызвать или сд?лать бол?е ясными, заставляя ассистента оттеснить ж и д к о с т ь руками сверху и снизу по направленію к ъ , средин? кол?шіаго сочлененія подъ надкол?нлую чашку, которая этимъ маневром* отделяется отъ бедрепвой кости. Лечепіе в о д я н к и см. в ъ соответственном* м?ств (см.ст. «Суставы, водянка ихъ»). При грибовидном» вли бугорчатомъ воспаленіи холіъннаго сустава (arthritis fungosa, tumor albus, fungus articuli genu, gonarthrocace, gonitis) образуются вериартикуллрные холодные или опускающіеея нарывы, сл?дующіе частью по н а п р а в л е ­ ниям*, укааапнымъ прп описаніи остраго сицовита, посл? предварительнаго прободенія суставной сумки н а упомянутых* м?стахъ, частью ж е гнойное илп гнплостпое содер­ жимое сустава прорывается наружу бод?е прямым* путемъ, а именно чрезъ размяг­ ченную и изъязвленную суставную сумку, р ? ж е — п о боковымъ поверхностям* сустава, ч р е з ъ бол?е стоіікія бокоВыя связки. В ъ томъ и другомъ случа? образуются свищи. Не в д а в а я с ь в ъ бол?е подробное описаніе разнообразных* иэм?невій, прстерп?ваемыхъ к а к ъ мягкими частями сустава, всл?дствіе сальнаго перерожденія, п ю и і і а г о подрыванія, с в и щ е й , взъяэвлепія и пр., т а к ъ и костными составными частями, всл?дствіо косто?ды, некроза, иагиоенія и пр., мы остановимся эд?сь только н а посл?довательиыхъ см?шеи і я х ъ или т а к ъ пазыв. самородныхъ в ы в и х а х ъ , которымъ подвергается в о вс?хъ в а ж ­ н ы х * з а б о л ? в а н і я х ъ голень относительно бедра. Вслъдствіе скопленія, съ одной стороны, гноя или гнилостной ж и ж и ц ы в ъ сустав?, размягченія, разслабленія и частью разру­ шенья с в я з ы в а ю щ и х * суставные концы фгбпозныхъ образованій, а с ъ другой — к а р і о з н ы х ъ рвзрушеній, которыми поражаются суставные концы, именно н и ж н я я н зад­ н я я поверхности м ы щ е л к о в ъ бедра, мышцы, сгибающіл голень, благодаря п безъ того уже существующему обыкновенно изгибу сустава, легко приводятъ голень в ъ превы-