* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОЛ?НО. 101 д?иствовало хроническое раздраженіе, напр. при продолжительной работ? н а к о л ? н я х ъ , к а к ъ это наблюдается у ж е в щ и я ъ , занимающихся мытье и е половъ, у в а н е н ь щ и к о в ъ и пр. (причемъ, к а в ъ мы уже упомянули, прямое давленіе испытываете собственно не сама patella, а поврывающія ее н я г к і я ч а с т и ) , т о можетъ развиться хроническое воспаленіе одной в з ъ слизистыхъ сумовъ patellae—hygroma patellae или т а к ъ нал. hausemaids - knee а н г л и ч а н е . Но т а к а я ж е г и г р о м а можетъ развиться и з ъ первоначально остраго воспаленія, т а к и м ъ образомъ, ч т о воспалительныя явлевія уменьшаются, но сывороточное скооленіе мало вли вовсе в е всасывается и превращается в ъ бол?е или мен?е ж и д к о е или сиропообразное содержимое. Подобно тому к а к ъ при хрониче­ ском* происхожденіи гигроиы, всл?дстьіе постоянно вснытываемаго кожею тренія, утол­ щается эпидермисе, при продолжительноме существованіи твгромы происходите утолшевіе с т і в о в е слизистой сумки до н ? с к о л ь к и і е линій, причемъ она часто пріобр?таетъ почти х р я ­ щевую плотность. Внутренняя поверхность е я иногда ус?яна волокнивными осадками, в полость прор?зывается перекладинами, с?тями и п р . , т а к ъ что образуются карманы, отд?лепія и пр. Иногда н а внутренней поверхности образуются ворсинчатые наросты и разрощенія, часто э н а ч в т е л ь н ы х ъ разм?ровъ; двл?е зд?сь, к а к ъ и в о в л а г а л и щ а і ъ с у і о ж и л і й , н а і о д я т ъ часто т а к ъ в а з . рисовидныя т ? л а (corpora oryzoidea), е д и н и ч ­ ным, и в ъ т а к о м ъ случа? онв часто достигают* эначительнаго объема, или ж е множе­ ственный. Наконец*, всл?дствіе удара, толчка вли паденія н а старую гигроматозную опухоль можетъ произойти кровоизліяніе в ъ полость ея, причемъ кровь остается ж и д ­ кою вли образуете мягкі? свертки, которые постепенно превращаются в ъ буро-краевую илп с?ро-бурую к а ш и ц у , или ж е иногда образуются с у і і я , твердый, ломкія массы, почти выполняющія м ? ш о к ъ . Наблюдали т а к ж е отложевіе извести в ъ с г і н к а і е и гипсоподобное, кашицеобразное содержимое м ? ш к а . Распозваваніе р а з л в ч п ы і е острыхе и хрони­ ч е с к и х * растяженій слизистыхъ сумокъ н е трудно, особенло если они, к а к ъ э т о наблюдается п р в х р о н и ч е с к п і ъ формахъ, достигают* значительна го объема, д о вели­ чины к у л а к а и больше. Точками опоры для распознавайія с л у ж а т * локалиэація опу­ холи у надкол?нной ч а ш к п , бол?е или меп?е левые, смотря по свойствамъ содержии а г о аыбленіе, шумы тренія и , наконец*, плотность и тугость ст?нокъ. Трудн?е под­ д а ю т с я точному распоэнаванію раввивающіяся посл? вскрытія м ? ш к а п р и остроме нагноеніи слизистой сумки разлитыя нагвоевія подкожной к л ? т ч а т к и . — Леченіе хронической гигромы з а в и с и т е о т е свойстве ея ст?покъ и содержимаго. При т о н к и х * и податливыхъ с т ? н к а х ъ и капельво-жидкомъ содержнмомъ ( в ъ чемъ можно убедиться проколом* посредствомъ т р о а к а р а ) можно ограничиваться іодистыии в л р ы с к л в а н і я м и , ( к а к ъ при hydrocele), или ж е в ъ проколу т р о а к а р о н ъ присоединяют* подкожное разе?ченіе м ? ш к а тенотомоме и э а т ? и е н а к л а д ы в а ю т * д а в я щ у ю повязку. Густое сиропов л в кашицеобразное содержимое можетъ быть удалено только посредствомъ ш в р о к а г о , соединеннаго с е выр?зывавіемъ куска с т ? н к и , разр?за, и эаживлепіс наступаете л и ш ь посл? предварительваго нагпоенія м ? ш к а . При г и г р о м а х е с е очень толстыми и о б е и в вествлонными ст?нками, либо с ъ почти или совершенно п л о т н и к е содержимымъ, п о к а вуется вылущеніе; о д н а к о , при объемистыхъ, р а с п о л о ж е н н ы і ъ часто подъ апоневрозомъ т. quadricipitis, опухолях*, э а і о д я щ и і ъ часто з а границы patellae, сл?дуетъ быть крайне осторожным*, дабы л е поранить суставпой капсулы, именно в а д ъ нвдкол?пною ч а ш к о ю . — Н а б л ю д а л и , паконецъ, подагрическое острое воспалсніс bursac patellaris, протекающее подъ видонъ сопутствуемаго сильною л в і о р а д к о ю флегмоноэнаго воспале­ ны слизистой сумки; вм?ст? с ъ гиоемъ прп р а э р ? з ? опорожняются и иэв?стныя м?ловидныя подагровыя массы. И з ъ прочихъ забол?ваній с л в з и с т ы і е сумокъ в ъ области кол?на наблюдали г в грому л е ж а щ е й позади нижней части lig. patellae bursae mucosae infrapatellaris profundae Gruber&a. (sen bursa mucosa infragenualis. ligamenti patellae, subpatellaris), представляющейся в ъ форм? видимой по об?имъ сторонамъ lig. pa­ tellae, н?сколько бол?эненной опухоли, затрудняющей хожденіе и препятствующей пол­ ному сгнбанію кол?на. Леченіе состоитъ в ъ ежедневномъ, часами продолжаемомъ при­ ж а л и каучуковымъ блнтомъ, причемъ подкол?нная ямка защищается о т * давленія шяною и з ъ гипсовой пеньки, и д?ло довольно быстро идетъ к ъ псц?леііію (Trendelenburg).