
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
КОЛ?НО. 87 Подкол?нная ямка (poples, cavitas poplitea) образуете впадину только при сигнутомъ полошевіи кол?на, причемъ о н а получаете и весьма ясный боковыя границы, благодаря выступающим* с у ю ж е н і я м ъ т. bicipitis (снаружи) и т. semimembranosi (съ внутренней стороны). И з ъ заложенных* в ъ бол?е и л и меи?е толстой жировой П О Д СТИЛКЕ крупных* сосудов* и нервовъ наиболее поверівоство л е ж и т * с о с т а в л я в ш и главную в ? т в ь п. ischiadici п. tibialis posticus, который у х у д о щ а в ы х * субъектовъ удается прощупать по самой средин? КОЛЕННОЙ впадины, между т?мъ к а к * бол?е тонкій п. pcromus спускается круто кнаружи по наоравлевію к * малому берцу. З а т ? м е сл?дуетъ глубже расположенная vena poplitea, прикрытая частью кол?нною артеріею, a. poplitea. Articulatio tibio-fibularis super., защищенная со в с ? і ъ сторонъ кр?пклми связками, только в ъ исключительных* случаяхъ находится в ъ открытом* сообщеніи с ъ к о л е й н ы м * составом*, в именно чрезъ посредство упомянутой выше bursac synovialis popliteae. Что касается движеній кол?нваго сустава, т о переразгвбанію посл?дняго, т . е. обрааованію открытаго спереди угла, препятствуют* крестообразвыя связки и задняя г т ? и к а сумки. Сгибаніе к о л ? н а , котораго к р а й н я я граница определяется переднею к р е стообразною связкою, д ? л а е т е возможным* в вращевіе большеберцевой кости в о к р у г * ея продольной оси, размахом* д о 3 9 ° , причемъ подвижною частью является наружный отд?лъ сустава. A. Врожденных уродства кол?ннаго су?тава. Сюда относятся врожденная малость и л и недостаток* ксл?ниой ч а ш к и , врожденныя сведенія и в ы в и х и кол?ннаго сустава. Врожденная малость и л и недостаток* кол?нной чашки наблюдаемы были до с и х * пор* лишь в ъ небольшом* числ? случаевъ, притомъ частью на одной, частью в а об?ихъ сторонах*, к а к ъ при нормальном* в ъ прочихъ отношеніяхъ раэвятіи к о нечностей, т а к ъ и при одновременномъ существовавіи д р у г и і ъ врождепныхъ у р о д с т в ъ — вскривленій стопы и кисти. Врожденныя сведенія к о л ? н в а г о сустава составляютъ обыкновенно посл?дствіе пораженій центральной нервной системы (мозговал грыжа, spina bifida) и сочетаются съ другими такого ж е происхождепія сведсніями, в а о р . косолапостью; они обнаружи ваются в ъ форм? чрезм?рнаго раэгябанія, напоминающего genu recurvatum, в л и б о кового отклонепія, аналогпчваго genu valgum, сопровождаясь вногда боковымъ в ы в в х о м ъ надкол?нной ч а ш е ч к и ; часто они находятся в ъ блиэкомъ родств? с ъ в р о ж д е н ными вывихами кол?ннаго сустава, о которыхъ мы сеЛчасъ с к а ж е м ъ . Врожденные вывихи надкол?нной чашки т а к ж е наблюдаются очень р і д к о , частью при неизм?пенпомъ в ъ прочихъ отношеніяхъ сустав?, частью п р и искривленіи посл?двяго, обыкновенно двухстороннем* н прнтомъ чаще к н а р у ж и ; отправленія сустава при этомъ большею частью незначительно нарушены. Врожденный вывихг кол?ннаго сустава до с н х ъ пор* наблюдаемъ былъ только въ форм? вывиха вперед*, т а к ъ что голень образует* с ъ бедром* открытый кпереди у г о л ъ , и при легкомъ давлевіи удается даже привести концы пальцев* в ъ соприкосновевіе съ ж в в о т о м ъ . Большею частью д?ло ш л о о хорошо р а з в и т ы х * в ъ другихъ отношеніяхъ д ? т я х ъ , у которыхъ обыкновенно удавалось констатировать присутствіе надкол?пяой ч а ш к и , хотя в ъ н?которыхъ случаяхъ она отсутствовала. Пготъ порокъ легко устранимъ вправленіемъ я наложсніемъ н а продолжительное время гипсовой повязки, но впосл?дствіи, в ъ предупрежденіе впаденія к о л ? н а , б о л ь в ы і ъ приходится все-таки снабжать шпинымъ аппаратом*. B. Поврежденія кол?ннаго сустава и сос?днихъ частей. Мы разсмотримъ в ъ этомъ отд?л? разнообрнза?йшія травматическія вліннія, коимъ подвергаются частью о к р у ж а ю щ і я кол?нный суставъ мягкія части, частью самый суставъ и его костныя состалиыя части. Сюда относятся, стало быть, ушибы, ожоги, о т ч о р а ж и в а н і я , р а п ы , п р о н и к ш і я инородный т?ла, р а з р ы в ы , переломы в вывихи. Ушибы (контузіи) м я г к н х ъ частей кол?ннаго сустава, п о р а ж а ю щ і е кожу, под к о ж н у ю к л ? т ч а т к у , равно к а к ъ и расположенный на КОЛЕННОЙ ч а ш к ? слпэистыя сумки,