* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОЛЬПОТОМІЯ—КОЛЬЦЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ. 85 д я т ъ рукой в ъ в а т к у , чтобы с д е л а т ь поворотъ в л и н а л о в и т ь щ и п ц ы , извлекают* мла­ денца, у д а л я ю т ъ посл?дъ чрезъ влагалище в л в чрезъ раву и в ъ заключевіе зашиваютъ раву б р ю ш в ы і ъ покрововъ и в вод я т ъ древаагь. Показаніемъ к ъ производству кольпотоміи, resp. гастро-эллтротоиіи в а з в а н в ы е а и е р и к а н с к і е операторы считали пространственное весоотв?тствіе в ы с ш в х ъ степеней, вли асе т а к о й сильной степени, что роды могутъ быть окончены только посредством* тяжелой враніотоміп или эмбріотоміи. Предварительным» условіемъ считалось достаточное расшвреніе или растяжи­ мость маточнаго з ? в а . К р о м ? того, операція не должна предприниматься т а м ъ , г д ? она была у ж е произведена с ъ о б ? и і ъ сторовъ. Ч т о касается достоинства операцін, то в ъ этомъ отношеніи надо аам?тить, что она в о всеиъ уступает* усовершенствованному консервативному кесарскому с?ченівз, а потому не им?етъ& будущего. Она очень сложна, затруднительна и представляет* весьма веэначвтельвые шансы н а спасеніе матери и соіраиеніе младенца, к а к ъ это видно и з ъ статистики Gaillard Thomas* ( и з ъ 14 оперироваивыхъ умерло 7 = 50% в 6 д е ­ тей родилась мертвыми = 42,8°/о). Крож? того, надо им?ть в ъ виду возможность в о вреждевія мочевого пузыря в о время иэвлеченія младенца, к а к ъ это и на самомъ д ? л ? случалось. Поврежденія мочеточников*, к а ж е т с я , не описаны. З а т в м ъ , к а к ъ упомянуто, кольпотоиія производится при вв?маточвой беремен­ ности, а именно в ъ т ? і ъ случаяхъ, ГДЕ изверженіе вн?маточнаго плоднаго м е ш к а чрезъ влагалище у ж е началось или плодный м ? ш о к ъ глубоко опустился, т а к ъ что частя плода могутъ быть явственно прощупаны в ъ Дугласовомъ пространстве, и л и г д е магноившійся внематочный плодный м е ш о к ъ вскрылся во влагалищ*. В ъ пользу этой операція особенно высказывалась Mothe (1812) и King (1817). Помимо положевія околоплоднаго м е ш к а , условія и покаэанія этой операціи т а ­ и л ж е , к а к ъ п р и чревое*ченів. предпринвмаемомъ при внематочной беременности. Д л я производства кольпотоміи п р в внематочной беременности р а з с е к а ю т ъ задній влагалищный сводъ продольнымъ средивпымъ раэреэомъ и чрезъ тотъ ж е р а з р е э ъ вскрывают* околоплодный м е ш о к ъ . Плод* удаляютъ руками или щипцами, а п р и н а ­ чавшемся выд?аеніи плода, в ъ с л у ч а е надобности, его можно извлечь т а к ж е кусками. Всячески с л * д у е п . избегать раненш мочевого пузыря и прямой к и ш к и , которые пред* операціей должны быть опорожнены. Само собою разумеется, ч т о в ъ настоящее время опервціонное поле о б н а ж а ю т ь зеркалами и действуют* подъ контролем* г л а з ъ , а не подъ руководствомъ введенной во влагалвще всей р у к и , к а к ъ это во время Оно пред­ л а г а л и Mothe и King. Во и з б е ж а п і е кровотечепіа и з ъ к р а е в ъ раны Thomas с о в е ­ т о в а л * вскрывать влагалищный сводъ гальваноквутсромъ, н о , благодаря современной т е х н и к е , кровоточеніе легко можетъ быть остановлено перевязкой и обкалываніемъ. ( С р в . ст. «Беременность вн?маточная», I I т . « Э я ц а к л о п е д і и » . Ыаконецъ, названіемъ «кольпотомія» можно было бы обозначать т а к ж е к р о ­ вавое расшвреиіе ножемъ и л и ножницами в л а г а л и щ а при врожденных» и л и пріобріьтенных» съуженімх» ею. Литература. Jorg, ?ег?исЬ? und Beitrage geburteh. Inhaltee. 1806, pag. 363. Handbuch der Geburteh. 1807, pag. 3b5.—Ritgen, Die Anzeigen der mechanifichen HUlfen. 1820.— Baudelocque -jnn.. Revue med. franc, et etrangfere. 1824. — Devices, A compeud. system of midwifery. Philadelphia 1830 (вадоя?ніе способа JPhysick&b). — Thomas, Amer. Journ. of Obstetr. 1870, Ш.—Budin, Progree medical. 1877, J# 38; Ref. Centralbl. f. Gyn. 1877, JVs 20.— Skene, Amer. Journ. оГ obstetr. 1877 реф. Centralbl. f. Gyn. 1878, J6 1 (выадоровлеиіе). — G. Thomas, Amer. Journ. of obateir. April 1878; реф. Centralbl. Г. Gyn. 1878, >S 12 — Hime, The Lancet. Nov. 1878; Ref. Centralbl. f. Gyn. 1679, J* 7.—H. J. Garrigues, New-York med. Journ. Oct. и Nov. 1878; Ref. Centralbl. 1. Gyn. 1879, J* 8. — H. J. Garrigues, Amer. & Journ. of obstetr. Jau. 1883; реф. Centralbl. f. Gyn. 1883, Л? 23. — Garrigues, Boston, med. and surg. Journ. Jan. 1883; реф. Centralbl. 1. Gyn. 1883, № 46. —Mothe, Melanges de Clii& rorg. et iUdicin. Paris 1812.—Grimme, Horn&s Archiv. 1816.—King, Medic. Repos. by Milchill etc. 1817, III. м 4. Rust&e Magaz. I l l , pag. 419.—El. v. Siebold&e Journal. 1824. IV.— Thomas, Chicago M. J. 187b. J * 8. Schauta. — E. U. Золотаревская-Ор?чяпна. КОЛЬПОЦИСТОТОМІЯ см. Каменная бол?знъ. КОЛЬХИЦИНЪ с н . Безвременник». КОЛЬЦеВИДНЫЙ ЛИШаЙ с м . Лишай.