* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

КОЛОБОМА РАДУЖНОЙ И СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧЕКЪ. 69 Патоіенезъ. Иэсл?довавія Яетак&л, Reickert&i, Schoeler&i, КбШкег&г и Manz&a. ве оставляют* сомн?нія в ъ томъ, что Колобова сосудистой оболочкв обязана своимъ пронсхожденіемъ недостаточному закрытію зародышевой глазной щ е л в , которая п р и Колобове дополняется л и ш ь промежуточною рубцевою т к а н ь ю . При н о р м а л ь н ы » услов і я і ъ с к а з а н н а я щель затягивается постепенно, спереди и а з а д ъ ; до т?хъ поръ, пока о н а не з а к р ы л а с ь , склера в сосудистая оболочка в ъ зтомъ м?ст? не получают* н а д л е ­ ж а щ е г о развитія. Дефекты, не д о ю д я щ і е до перяферіи и выдъляющіеся в ъ внд? остров­ к о в * на нормальвомъ фон? глазного д н а , объясняются нормальны*-* зарощевіемъ въ одной л и ш ь части щели. Точно т а к ж е частое совпадеві? колобомы с ъ микрофтальміей основано н а позднемъ закрытіи зародышевой щ е л в , всл?дстиіе котораго содержимое глазвого я б л о к а н е удерживается в ъ немъ надлежащи»-* образом*. У ж е ран?е было упомянуто о томъ, что в ъ исключительных* с л у ч а я х ъ в ъ области колобомы сохраняется с?тчатал оболочка; этотъ ф а к т * не противоречить вышепрвведеввому взгляду в а происхожденіс колобомы; стоить только представить себе, что промежуточная рубцовая т к а н ь , выполняющая глазную щ е л ь , впосл?дствіи притянула за собою и сётчатку (Manz). Если же с е т ч а т к а не прервана и с о і р а н е и а во вс?хъ свовхъ с л о я і ъ (исключая пигментнаго эпителія, который всегда отсутствуетъ), то сл?дуетъ полагать, что одна только внутренняя пластинка вторнчнаго глазного пузыря закрылась нполп?, между Т Е М * к а к ъ в в ? ш н я я осталась разъединенною (ЫвЬегкійт). К о л о б о в а радужной оболочки с ъ змбріологической точки зр?пія не поддается столь легкому объясненію. Полагают*, что радужная оболочка выростаетъ в ъ вид? кольца и з ъ сосудистой н что ркзвитіе е я более или мен?е нарушается в ъ томъ м?ст?, г д ? г л а з н а я щ е л ь недостаточно сомкнулась. Если ж е глазная щель спереди хорошо срослась я оставила д е ф е к т * только кзади, то препятствій к ъ нормальному раэвитію радужной оболочки не им?ется; таково объясневіе пноисхожденія колобомъ сосудистой оболочки, не сопровождаемых* колобомою ж е iridis. Колобомы i r i d i s , с * перемычками, идущими отъ эрачковаго к р а л , в?роятно объясняются одновременным* соірамепіемъ частей зрач­ ковой перепонки (mcmbrana papillaris), при нормалыіыхъ условіяхъ развивающейся у плода и исчезающей в ъ лэв?стномъ період? внутриутробной ж и з н и . Въ более п л и менее прямим* соотношенія с ъ колобоматозними обраэованіями сосудистаго т р а к т а находятся другіе недостатки глаза н а м?ст?, соотв?тствующемъ расположенію колобомы: щ е л и в ъ р?сііичноп свлзк? (zonula Z i n n i i ) , выемка н а краю х р у с т а л и к а , бороздка в ъ стекловидном* т ? л ? , отростчатое продо.іжепіе роговицы (съ неправильным* а с т в г м а т в ч е с к и м ъ вам?непіемъ к р и в и з н ы е я поверхности), дал?е sclerec­ tasia posterior, остатки зрачковой перепонки я артеріи стекловидваго т ? л а ( a r t e r i a byaloidea), к а т а р а к т а (полная, центральная, сумочная), косоглазіе, нястагмъ. О д р у г в х ъ недостатках* организма, у к а з ы в а ю щ и х * на задержку раэвнтія в ъ области з а р о ­ д ы ш е в ы х * щелей, упомянуто у ж е выше (колобомы в ? к а , расщспленіе губы, пёба, м о ­ чевого к а к а л а , неполное смыканіе черспныхъ костей и т . д . ) . Врожденная Колобова радужной оболочки наблюдается иаичаще на л?вомъ глазу, р ? ж е — н а правомъ и н е р ? д к о — в а обоихъ г л а з а х ъ одного субъекта, причемъ н а одномъ глазу колобома меньше, нежели на другомъ, иди только едва намечена. При одновременномъ существованін колобомъ радужной оболочки и глазного д н а апомалія э т а в с т р е ­ чается чаще н а обоихъ г л а э а і ъ , ч?мъ па одной только стороне; только в ъ немногяхъ о о у б л н в о в а н н ы х ъ случаяхъ изолированной колобомы сосудистой оболочки почти безъ ясключенія былъ пораженъ только одипъ г л а з * . И з * функціоиальныхъ разстройствъ, в ы з ы в а е м ы х ъ колобомами г л а з а , наиболее з а и ? т в ы м ъ я в л я е т с я дефсктъ въ верхней части поля зр?нія, но и в ъ этомъ отно­ шена б ы в а ю т * исключенія в ъ томъ смысле, что р а з м е р ы недостающей части поля в р е н і я заметно меньше т е х * , которые должны были бы соответствовать в е л и ч и н е колобомы. Эти случаи объясняются вышеприведенною возможностью сохранности с е т ч а т к и въ области колобомы. Съ другой стороны, оинсаны дефекты поля эр?вія, имеющіе сравнительно большое протнжепіе; это б ы в а е т * в ъ томъ с л у ч а в , еслп к р а е в ы я части с е т ч а т к и , примыкающіл к ь к о л о б о м е , лишены с в е т о щ у щ а ю щ п і ъ элементов*. Другоенарушеніе