* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГРЫЖИ. 753 всякомъ случа? необходимо вм?ть в ъ визу вспомогательный средства вправленія при ущемленной грыж?, которыіъ мы коснемся нпже. lie вполне вправимы бываютъ сл?дующія грыжи: яичвиковыя, сл?покяшечныя и мочепузырныя. Для удержаны вправленной грыжи служатъ надлежащимъ обрааомъ пригнанные бандажи. Такъ к а к ъ огшсапіе бандажей, условій, которымъ они должны удовлетворять, и техники валоженія составило уже ар?дмегъ особой статьи (см. ст. ^Бандажи*), то мы ад?сь обойдемъ ихъ молчаніемъ. Переюдииъ теперь ко второго роду лечевія грыжъ,— радикальному леченію. Ц?ли, к ъ которымъ ово должно стремиться, суть: 1 ) полное эарощені? грыжевого м?шка вплоть до его внутреннего отверстія; 2 ) срощеніе вс?хъ грыжевыіъ покрововъ съ аапуст?вшимъ грыжевымъ м?шкомъ; 3 ) съуженіе грыжевого отверстія; 4 ) срощеніе брюшины съ окружностью грыжевого отверстія, такъ чтобы но­ вое выпячиваніе не могло последовать ни путемъ растлжснія брюшины, нн путемъ ея см?щеніл; 5 ) вовстановленіе эластичности брюшной ст?нки, в ъ т?хъ вндахъ, чтобы вовможно было противопоставить напору внутренностей достаточное сопротивленіе. Ч?мъ больше сумма требовавій, которымъ мы можемъ удовлетворить, т?мъ обезпечевн?е радикаль­ ное леченіе; насколько, однако, это трудно, вытекает* уже вэъ самого характера привед е н а ы і ъ нами условій. Для достижения радикальнаго излеченія грыжъ требуется вызвать слипчивое воспалеві? грыжевого н?иіка,—средство, действующее т?мъ в?рн?е, ч?мъ ббльшую наклон­ ность къ срощенію обнаруживаете еще брюшина, стало быть—ч?мъ моложе больной и грыжа. Чтобы получать надлежащее воспаленіе, применяли давлсніе посредствомъ простыхъ бандажей съ очень крепкими пружинами, либо съ твердыми, шероховатыми, деревяиыми или в з ъ слоновой кости пелотами, либо съ такими, которые изготовлялись и з ъ вулканизированпаго каучука. Давленіе, производившееся этими бандажами, было н а ­ столько сильно и длительно, что д?ло доходило даже до образования абсцессовъ и гангрены подъ пелотомъ. Д?йствіе бапдажей пытались еще более усилить погруженіемъ пелота въ вяжущіе растворы, прин?неніемъ подушсчекъ, ед?ланныіъ иэъ вяжушихъ травъ или омазанныіъ мазями. Такъ к а к ъ , однако, способъ этотт. оказался безуспешным* (ва иск.тюченіемъ только молодыхъ субъектовъ), то перешли зат?мъ к ъ непосредствен­ ному воэд?йствію при помощи прижигающих* средствъ и к ъ вкладыванію инородвыхъ г е л ь в ъ полость грыжевого м?шка. Прнжиганіе производилось посредством* калеваго железа, ?дкаго кали, серной кислоты, ?дкой извести, мышьяковистой пасты, съ обна­ жен іемъ грыжевого м?шка и безъ этого, щадя с?мянной канатикъ в не щадя его л т. п. Съ ц?лью произвести раэдраженіе, опять теки то съ вскрытіемъ грыжевого м?шка, то беэъ вскрытія, применяли вкладываніе корпіи, золотобатпой шкурки, проде­ ваете заволоки прн посредстве специально устроенныіъ ad hoc инструментовъ, в в е д е т е иголъ, впрыскиванія раздражающихъ жидкостей: краснаго вина, іодовой настойки и т. п. Такъ к а к ъ не всегда удавалось вызвать эарощеніе на всемъ протяженіи, то перешли къ перевязке грыжевого м?шка, для каковой ц?ли проводили нитки, оловяныя, се­ ребряный, золотил проволоки, подкожяо или посл? обнаженія шейки грыжевого мешка, вокругъ которой накладывались нитки; в ъ иных* случаяхъ к ъ этому присоединяли еще отр?зывавіе лежащей периферически отъ лигатуры части. Особенное значеніе з а ­ т е м * начали придавать сохраненію с?мянного канатика, в ь противоположность прак­ тиковавшейся в ъ прежнее время простой кастраціи. Въ силу недостаточнаго выполненія канала, внутренности могли легко снова выступить, и вот* стреилепіе устранить это неудобство повело к ъ созданію инвагинаціоннаю метода, им?вшаго своею ц?лью внедрить часть мошоночной кожи в ъ паіовой каналъ, вместе съ частью грыжевого мешка, и укр?пить их* тамъ посредствомъ ш в а . Такое впячивавіе производилось посред­ ствомъ пальца или спешельныхъ аппаратов* (инвагииаторы), которые оставлялись in situ дополученія требуемаго раздраженія; для содёйствія последнему приб?гали еще к ъ при­ жигании вн?древной части кожи. В ъ последнее время применяли сшиваніе фиброзныхъ враевъ грыжевого отверстія либо подкожными швами, либо обнажая и освежал эти крал. Все приведенные способы оказались, однако, либо вовсе безрезультатными, либо Реальная Энциклопедия Неднпинснігхъ Науяъ. —Т. Y . 48