* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГРИППЪ. т здоровыхъ, ни больныхъ, и т ? субъекты, которые обычно считаются эаетраховавпымв оть пневмовія, поражаются безразлично наряду съ другими. Опасность, вызываемая ею, большею частью обусловливается индивидуальными особенностями эабол?вшаго субъекта, отчасти свойствоаъ грвппоэваго яда в ъ евльвой степени поражать нервную систему вообще и нервные узлы сердца въ частности. Если в ъ теченіи гриппозной пневмопіи у больного развиваются припадки слабости сердечной деятельности, то в ъ большинстве случаевъ вслкіл товвческія и возбуждающія средства оказываются беаевльвымв, и больной беэвозратоо погиб*. В ъ тЬхъ ж е случаліъ, когда субіект* страдаетъ пороконъ сердца пли ожвр?ніемъ его, эмфиземой или бугорчаткой л с г к и і ъ и п р . , и сіватываетъ гриппозную пиевмонію, то такое осложвсоіе является безусловно сиертельныиъ " ) . Что касается исхода гриппозной пневмоніи, то нередко паблюдается неходъ ел въ вагвоевіе, омертв?ніе или оалотн?ігіе (циррозъ). К а к ъ известно, весьма мпогія з а ­ разный болезви, особенпо ж е корь в скарлатина, часто осложняются со стороны дыхательвыхъ путей острыми воспалительными процессами, но укаэаплый необычный исходъ пря в я х ъ бываетъ весьма редко. Невидимому, при гриппоэныхъ осложнсніяхъ извест­ ную роль вграютъ те микробы, о присутствіп которыіъ было эаявлепо выше и кототорые по большей части оказываются гноеродными микробами (цепочечные и гроздевид­ ные кокки). Пневионичеекіе уэлы, к э к ъ это наблюдалось в ъ последнюю эпидемію, весьма часто в ъ центральпыіъ частяхъ переходили в ъ нагпоеліе илв жо давали н а ­ стоящие нарывы съ омертвепіемъ плевры н о г р о м н ы м плеврнтичеекпмъ выоотомъ или съ всходомъ в ъ pneumothorax. Исходъ в ъ оплотвеніе наблюдался не только в ъ огра­ ниченных* уэлахъ, но и при раэлитой лобулярвой пвевмоиіи (Л". И. Виноградов» "), Kundrat "), КаМег « ) и д р . ) . Особенно неблагопріятное вліяяіе оказывает* грипп* п а дотоле скрытое и л в уже развитое бугорчатое заболгъваніс легкихъ. Некоторые старые авторы думали даже, что грнппъ может* переходить непосредственно в ъ чахотку. Подоблын взглядъ, невидимому, установился иа осиовавін того ложно истолковввваго факта, что с.Лдствіем* эпидемвческаго распространена гриппа весьма часто наблюдали громадное усиленіс числа случаевъ бугорчатки легкихъ. Такого рода наблюдевія были сделаны в ъ свое время в ъ различный эпвдеміи (Laudet, Petit, Schweich и др.) в подтверждены статяствческинв данными в ъ эпидемію 1 8 8 9 — 9 1 гг. В ъ действительности бугор­ чатка легких* после гриппа иногда крайне быстро развивается у таких* субъектов*, у которых* ова до того оставалась скрытой какъ для больного, такъ и для врача. Быстрота развніія у такихъ людей бугорчата го пораженія легких*, ло всей вероят­ ности, объясняется т е м * обстоятельством*, что, наравне съ общею мыглечпой и нерв­ ною слабостью, надолго остающейся после гриппа, развивается значительно пониженная жизненная внергія легочной ткани, всл?дствіе чего отдельный бугорчатыя палочки на­ ходятъ себ? почву, крайне благопріятную для своего дальнейшего раэвнтія в более скораго раэселенія (Bouchard ) , Vogl ) , А. Вилъчуръ и др.). В ъ общемъ теченіе уже существующей бугорчатки подъ вліяніемъ гриппа значительно ухудшается. У субъектовъ беэлихорадочныхъ, съ незначительными явленіями въ легкихъ, в ъ боль­ шинстве случаевъ появляется высокая лихорадка, быстрый упадок* сил*, а в * лег­ к и х * процесс* настолько быстро подвигается впередъ, что летальный исходъ насту­ пает* в ъ короткое время. Д-ръ Вилъчург, который во время эпидеміи гриппа въ Петербурге пме.тъ воз­ можность проследить вліяніе гриппа в а течепіе бугорчатки у больвыіъ Обуховсвой больницы, указывает*, что сама клиническая картипа чахотки, осложненной грнппомъ, резко отличается отъ обычной. Больные, будучи хорошо уоитапы, резко отличаются оть типических* чахоточных* по виду; у них* особенно выражена синюха лица и ко­ нечностей, они страдают* сильной одышкой и слабостью, и температура иногда дости­ гает* очень высоквіъ цифр* ( 4 0 ° , 5 — 4 1 ° ) . В ъ легкихъ выслушивается обяльлое к о ­ личество хрвповъ и свистов*, которые заглушают* даже бронііальоое дьпапіе. Но в ъ особенности чаіотка, появляющаяся после грвппа, отличается крайне быстрым* течеиіеиъ. Больные, т а к * сказать, тают* на глазах* и погибают* в ъ 2 — 3 недели лвбо отъ обшврвостя процесса в ъ легкихъ, либо отъ непомерной слабости. В ъ общемъ, в а 6 7 и