* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОРТАНЬ, ОТЕКЪ ЕЯ. 581 т а в и внедрившимися в ъ нее внородньшя т?ланн, прн о х о г а і ъ , иди посді тифа, в ъ теіевіи Брайтовой болезни, при аневрвзнаіъ аорты и при обраэованіи абсцесса. Если нсходъ наступаетъ благопріятный и если отекъ былъ обусловленъ мен?е серьезною основною бол?энью, то выздоровленіе обыкновенно наступаетъ въ относительно норотБое вреня, причемъ серозная инфнльтрація очень скоро всасывается. Этіологія. По ваблюдевіямъ Sestier, отекъ гортани встречается преимуще­ ственно у субъектовъ в ъ вовраст? отъ 1 8 до 5 0 л?тъ, и прнтомъ у мужчинъ чаще, чемъ у женщинъ; на 1 8 7 взрослыхъ больныхъ было мужчинъ 1 3 1 и женщинъ 5 6 . У д?тей острый отекъ гортани наблюдается чреэвычайво р?дко. До 3 0 - г о года жвзви онъ появляется преимущественно в ъ теченія острыхъ бол?эной, а посл? этого возраста чаще веего при хронических* забол?ванілхъ гортани. Острый отекъ можетъ быть или первичный, или вторичный. На 1 9 0 случаевъ Sestier паблюдалъ первичн jfl отекъ 36 разъ и вторичный 1 2 2 раза. Простая серозная инфильтрація наблюдается в ъ вид? чаетнаго проявленія общей водянки (острый или іроническій иефрить, амилоидное перерождеиіе почекъ, эмфизема легкяхъ, бол?эни сердца) или в ъ вид? коллатеральнаго отека, причемъ застой крови в ъ волосныхъ сосудахъ воспал?нныхъ и опухшихъ частей в.і?четъ собою трансудацію въ подслиэистую ткань; к ъ числу этихъ посл?диихъ этіологичеекнхъ моментовъ относится прижатіе яремной вены и ея в?твей, вызванное увеличеніемъ щитовидной железы, аневризмами аорты и новообраэовавіями. К ъ числу острыхъ болезней, могущихъ вызвать отекъ гортани, принадлежать первичные катаррвльвые ларингиты, острым экзантемы (главнымъ образомъ — скарлатина в ъ період? шелушевія) н тифъ в ъ етадін выэдоравливанія, з а т е м * Брайтона бол?энь, сибирская язва, цыига, піэмія, септнцэмія, эндокардитъ и рапенія шеи. Флегмонозныя воспаленія околоушной железы, миидалеввдныхъ желеэъ, глотки и языка также могутъ распро­ страняться н а гортань. Иногда причиною отека гортани бываютъ раковыя опухоли шеи, глотки или языка. Отекъ гортани, к а к ъ сл?дствіе термнческиіъ и химическихъ раздражепій, н е ­ редко наблюдается посл? ожоги горячими напитками или ?дкимн щелочами и мине­ ральными кислотами (серная кислота, азотная кислота, ?дкій щелоке). Кроме того, отекъ гортани наблюдается после раненія слизистой оболочки инородными телами, напр. осколками костей, или после іврургическнхъ операцій в ъ гортани, причемъ онъ является сл?дствіемъ травматичсскаго воспаленіи. Подслиэистое воспалепіе гортани, опи­ санное аиглійскими врачами (Budd, Watson, Wells, Elliotson, Arnod, Laurence) подъ именемъ tlaryngitis submucosa erysipelatosa* н присоединяющееся именпо к ъ рож? лица, ие можетъ, по мн?нію Friedreich&i, считаться реэультатомъ непосредственнаго перехода рожистаго воепвлеиія кожи на органы в?ва и гортани, а представляеть самостоятельную бол?ань, не зависящую о т ь ооспаленія кожи и основанную на бол?е неоосредствепномъ д?йствін того ж е самаго болезнетворнаго агента. В ъ пользу этого предположены свидетельствуете еообщеніе Pitha, согласно которому наблюдалась в е Праге эпндемія воспалятельныхе подслвэистыхъ янфильтрацій гортани одновременно съ блуждающею рожею, послеродовыми торячками и днфтеритическими процессами. В ъ пользу втого говорить я нов?йшія наблюдепія, сообщен выя въ особенности Massei н Biondi; последнему удалось в ъ одномъ случа? путемъ раэводокъ констатировать в ъ слюи? рожистый коккъ Fehleisen&a. Чаще всего предрасполагающим* моментом* к ъ отеку гортани бываютъ хрони­ ч е с к и аабол?ванія ея самой, в ъ особенности хондритъ и псрнхондритъ гортанных* хрящей при бугорчатк?, сифилисе и кярцином?: прн этомъ отекъ можетъ долго просущество­ вать в ъ легкой степени и очень быстро усилиться с ъ дальн?йшнмъ распространеніемъ деструктивнаго процесса. Во вс?хъ этихъ случаяхъ отекъ находить более благопріятныя условія для своего появлепія и далыі?йшаго раэвитія, когда д?ло идет* о больном* уже ослабленномъ и истощенномъ, имеющем* наклонность к ъ гидрэміи. Патогенезъ отека гортани в ъ последнее время былъ точн?е пэученъ въ н?которыхъ направленіяхъ, благодаря ц?лому ряду новыхъ наблюденій. Прежде всего мы должны зд?сь упомянуть о такъ называемом* ангіоневротическомг отек? гортани, который былъ описан* Striibing&owb. Под* этим* именемъ раэум?ють серозную и н -