* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОРТАНЬ, КАТАРРЪ ЕЯ. 565 б о л е буроватую окраску в бархатистое разрыіленіе всей слизистой оболочка гортавв влв только отдельных* ея частей. Подслвввстаа ткавь вер?дко у ж е в ъ втой стадів катарра представляется гипертрофированною в , вреватствуа экскурсіявъ голоеовыхъ свя­ зокъ прв фонаціи, весьма существенно нарушает* нормальное образованіе голоса. Морганіевы желудочки неглажены, в истннвыа голосовыя связки почти совершенно при­ крыты ложными. Гипертрофированная межчерпвловядная складка, представляясь в ъ ввд? полулунной выпуклости, протаскивается между черпаловидными хрящами во время фо­ н а м и в втвмъ самымъ препятствует* полному соорикосновенію голоеовыхъ свяэокъ. Если слизистый железы особенно сильно развиты в прн втомъ утолщены, то в ъ тавонъ случа? мы вм?емъ предъ собою картину гранулёзнаго ларингита, представляющую сход­ ство съ подобаымъ жл процессом* в а задней стенк? глотки (pharyngitis granulosa). Нер?дко восвалвтельвый процеесъ ограничивается лвшь отд?львымв частями гортавв, напр. одною голосовою связкою, голосовыми отростками, межчерпаловвдною областью, ложвывв голосовыми свае вам в, свободными краями ястияныхъ голоеовыхъ свяэокъ, в л в мы ваходимъ в ъ отд?аьныхъ м?стахъ сильно налитые сосуды, покрытые кое-где кро­ воподтеками. Бугристый ввдъ голоеовыхъ свяэокъ, обусловленный дермояднымъ ихъ перерождевіемъ, былъ опвсанъ Тйгск&ояъ подъ нменевъ fchorditis tuberosa*. Слизи­ стая оболочка надгортавяика обыквовенво также првввмаетъ участіе въ воспалятельвомъ процессе в Ввогда представляеть евльно развитую есть веноэныхъ сосудовъ (phlebectasia laryngea); обеэображеніе самого надгортанвива тоже иногда встречается, хотя в р?дко. Baumgartcn предложить с ь целью распозвававія іровнчесваго катарра гортавв отъ бол?е т я ж к в х ъ аабол?ваній сназываніе е л в в в л е й оболочка гортавв 1 0 % раство­ ромъ кокаина. Прн катарр? краснота в опуіоль елвэветой оболочки при эгомъ временно уменьшаются в голось очищается, а прв другихъ авбол?вавіахъ вліявіе кокаина въ этомъ отаошеніи почти отеутствуеть. Въ свава с ъ іронвчесввме ларввгвтонь необходимо упомянуть еще объ одной форме болезни, которая впервые была описала Virchotc&on подъ нменемъ tpaehydermia laryngis*. Она представляется в ъ ввд? чашкообразвыхъ утлубленій н а з а д в в х ъ концахъ голоеовыхъ евввокъ, темь, гд? вытянутый в ъ длину голосовой отростовъ чероаловвднаго хряща л е ж а т ь непосредствепно подъ елявястою оболочкою; при этомъ она в ъ болыпввств? случаевъ развивается симметрически в а обевхъ стороваіъ. В * се­ редине прнвухшаго м?сте лежитъ продолговатая впадвяа, имеющая обыкновенно не­ значительную глубвау. Впадина вта соответствуете тону весту, гд? елвэветея оболочка тесно еоедвяева съ лежащим* подъ нею іращемъ я г д е она, следовательно, ие мо­ жетъ врвподваиатьея. Припухлость, находящаяся вокругъ ввадввы, состоитъ в з ъ утолщеввыхъ а епвдермомдально вэм?аеввыхъ кл?токъ эввтелія, которыя продолжаются в а к ъ в а самые голосовыя связка, т а к ъ в в а межчерпаловидную вырезку. Въ «твхъ м?етвхъ мы вногде Вадиме уже вевооружеввымъ глазомъ толстые выступы н складки, покрытые эпвдермовдальныив пластинками. Эти очевь толстые в твердые эпидермовдальвые слов легко подвергаются надрываиъ, в таквмъ обравовъ вогутъ легко обра­ зоваться трещины, которыя проникаюгъ в ъ соеднвительпую ткань и очень часто имеют* весьма обмавчввое сходство с е начинающеюся ванкровдяою язвою. Это размножевіе мостовиднаго эпителія происходить, в?роятво, подъ вліявіемъ іроянческаго воспаленія и представляется в ъ о д в в і ъ случаяхъ бол?е раэлвтывъ (pachydermia diffusa), а в ъ д р у г в і ъ — б о л ? е огранвчеваымъ (pachydermia circumscripta); последняя форма встре­ чается, по Virchow&j, н а передней, а п е р в а я — н а задней чаете ветнавыіъ голоеовыхъ свявокъ. Посл? матолого-анатомаческаго опвсавія, сд?лавваго впервые Virchou&on, к л в в в ц в л ы , в ъ свою очередь, стала обращать н а пеіядермію больше вввмапія. Ларингоскопическія картины, соответствующая т?нъ иэм?яеніямъ, которые впервые были опи­ саны Virchou/&ожъ, весомв?вво наблюдались, какъ это выставляете на видъ Gottstein, уже и раньше н принималась эе сл?дствія хроничесваго катарра гортани. При этомъ, варяду еъ воспелятельвымъ опухавіемъ, развиваются или простыя гиперплаэіи эпятелія, или же бол?е или менее значительные эпидериоидальвыя ивм?ненія, следовательно—те тяжелыя формы, которыя в ъ первый разъ были описаны Virchow&owb.