* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОРТАНЬ, БУГОРЧАТКА ЕЯ. 553 удобя?е пользоваться ватнов, каждый p a n заново приготовляемою врв повощн вветрум?вта (WaUepineeltrager), предложовнаго Герннгомъ. Иветрувмвтъ этотъ еостовтъ в з ъ до­ вольно толстой, соответственно изогнутой проволока, нвжиій конепъ которой снабжен* внвтевой вар?звой в оканчивается ушколъ, сквовь которое прод?вавтъ кусокъ ваты. Для полнаго закр?плевія ваты ив?ется еоребрявая г и л м а , плотно навинчиваемая по ввнтовымь нар?зкавъ на проволок?. Смотря по необходимости, отрезывают* пожввцаин бол?е или нев?? ваты, т а к ъ чтобы длина кисточки равнялась около & / & Что касается частоты сиазываній, то вообще сл?дуегь придерживаться правила— не повторить и і ъ до т ? і ъ поръ, пока не исчезнете эффекте предъидущаго снаэывавія, т . е. пока не пройдете реакція и не отпадетъ струпъ (Krause, Гериніъ и д р . ) . Во вся конь случа? сиваыванія следуете производить быстро в энергично, и в ъ этомъ смысле прежде всего необходимо усвоить себе надлежащую технику. Если яввы сидятъ па плотиомъ и твердомъ освованіи, или если у больного ввдимыхъ яввъ н?ть вовсе, а только бугорчатое пропитываніе ткани, то, передъ т е м * к а к ъ д?лать смавываніе, необходимо произвели глубоки! насечки ткани обыкновенным* гор­ танным* ножемъ. Съ тою же целью Герингъ в Geo Mayor " ) в ъ последнее время стали производить впрыскнванія в ъ толщу пораженной ткани слабых* растворе въ мо­ лочной кислоты посредствомъ видоизиен?ииаго гортавваго шприца Krause, предвари­ тельно выввавъ анэстезію инъекціей 0 , 0 1 5 — 0 , 0 3 кокаина. В з а в ? в ъ водочной кислоты A. Rosenberg ") горячо хвалить ментол», преиму­ щество котораго будто-бы заключается въ томъ, что о н ъ , наравн? съ противочужеядвыми в противовоспалительными свойствами, обладает* еще болеутоляющим* д е й ­ с т в и е и, улетучиваясь при сравнительно низкой температуре, приходить в * сопрнкосяовевіе с * более глубокими частями. Rosenberg пользуется 2 0 % масляным* раствором*, орошая имъ явву поередетвомъ шприца в ъ количестве 1,0 грм. 1—2 раза в ъ день. Всего лучше, по ! автору, поддаются яввевныя формы: «дно и х ъ очищается посл? первыхъ ж е впрыскявавій ментола, язвы покрываются красными, вдоровымя грануляпіяии и вскоре заживают* подъ рубцом*; труднее поддаются инфильтраціи». Beehag Hyndmann " ) и Knight *&) также получали удовлетворительные результаты отъ впрыекиваній ментола при-гортанной бугорчатое; Sedeiak") tut А. Оееендовскій ) ввдалв лишь последовательное улучшевіе чисто еубъектявиаго свойства н заживлевіе иеболыпиіъ поверхностных* яввъ, более же глубекія иэъязвлевія оставались безъ ивн і н е н і я . Оссендовсхій применять смазыванін иаслявыиъ растворомъ ментола ( 1 0 — 6 0 % ) одновреіенио съ вдыханіемъ его изъ вульфовой стклянки. Герингъ в ъ посл?дніе годы выработал* нетодъ эндоларивгеальваго іврургаческаго леченія, такъ вазыв. *curettement». Посл? того какъ М. Schmidt уже ва долгое вреня раньше наблюдал* при бугорчатых* инфилътраціяіъ надгортанника и черпало-надгортаиныхъ складок* отдельные случаи иялечевія глубокими разр?зами и н ­ фильтрированной ткани, Герингъ старался выскабливать свеціальво для втого устроенными ложечками бугорчато пораженный места в ват?въ приводить и г ь к ъ важиаленію п о ­ средствомъ сиавываній молочиою кислотою. Идеи,- и з ъ которой исходил* авторъ, в а ­ ключается в ъ тонъ, чтобы «постараться ограничить бугорчатый инфильтрат* в ъ его начальном* періоде, задержать его раепростралеяіе и переходе в ъ раепадеяіе, лока­ лизировать его в ъ начале разввтія разрушвтельваго процесса и, наконец*, очистить язвы, устранить воспалительный припуіанія и гнперэмів, — словомъ, постараться пре­ вратить бугорчатую язву въ доброкачественную». Сл?довательно, принципъ інрургическаго леченія гортанной бугорчатка аналогичен* е ъ леченіемъ волчанки или бугор­ чатыхъ пораженій суставовъ и в в ? е т ь е ъ последним* то общее, что въ томъ и в ъ другомъ случа? существенным* условіемъ является возможно полное удаленіе в с е х * болезненных* продуктов*. Показуются выскабливанія, по автору, в ъ сл?дующихъ слу­ ч а я х ъ : а ) при ограниченныхъ инфильтраціягь вадней стенки; Ь) прв инфильтратах* и глубоких* изъяввленіягь ложных* голосовых* свяэокъ; с) при инфильтратах* и и э ъ яэвленіяіъ вадняго я нижняго отрезка надгортанника; d ) прн и з ъ я э в л е п і я і * верхней поверхности истнниыіъ голоеовыхъ связокъ; е ) при полипоэвыіъ пароствхъ бугорчатаго характера, образующихся чаще всего па связка г ь . Другіе ларингологи * ) , всл?дъ за ш ш т 51 2