* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОРЛОС?ЧЕНІЕ. 511 г в в і а трален в бляэкаго соседства большвіъ вввъ, лежащих* впереди трахеи в на вей в переполиякшшіея кровью инеиво в ъ асфянтическоиъ соетоявін больного. Техника трахеотоміи. Д л я втой операцін требуется весьма вемвого инстру­ ментовъ: 3 у а к п і ъ , коротввіъ ножа, 1 брюшвстый, 1 остроконечный в одвнъ пуговчатый скальпель (беэъ последнего можво в ъ большинстве случаевъ обейтесь), 2 врючковатыгъ пинцета, 2 аватомвческвхъ вмвцета, 1 пружвввый крючокъ, 2 о с т р ы » в 2 тупыіъ крючка, несколько вввцетовъ для перевавкв сосудовъ, вглы для о б ш ы в а я і я , 1 властвческій к&тетеръ, 1 трехеотоиачеевал трубка. Бела можпо располагать несколькими помощниками, то одному ввъ нихъ поручаютъ держать голову, другому—хлороформировать больного, третьему и четвертому— держать крючки в ъ ран?. вытирать раву ватными шариками, подавать инструменты. Фнксировавіе рукъ и ногь можно тоже поручить поиощввкаиъ, но вто не необходимо, такъ к а к ъ ковечвоств можно свивать. Въ кравввхъ случаяхъ надо, одввво, ув?ть обойтись ОДНЙНЪ повощпикомъ нлв даже бевъ всвкой всистентуры. Больному в «обходимо деть горваовтальное положеніе на спин? съ н?сколько запрокинутой невадъ или деже отввсающей введи головой. Еслв хотеть овервроеать при отвисающей голове, то поддер-& живапіе головы больного поручают* невбол?е надежному помощввку, который должевъ следить ва т е в ъ , чтобы сопряженное съ такимъ положеніемъ головы свльвое растажевіе трахеи не вызвало задержка дыханія, в ъ каковомъ случае необходимо тотчасъ в з н ? нвть воложевіе больного. Прнмененіе хлороформа прв трвхеотомів отвюдь не исключается. Конечно, в ъ о т ч а я в в ы і ъ случаяхъ придется отказаться отъ ілороформвровевія, дабы ве терять лиш­ ая го времени. Но при еильиоиъ безпокойстві в воэбуждевів больного варвозъ можетъ служить ве только для облегчевія операціи, но в для усвореиія е я , такъ в а к ъ в а р вояомъ устраняются бурные дыхательиыя движенія и вместе с ь т і м ъ устраняются м е ­ шавший операціи двнженія гортани. Хлорофориврованіе рекомендуется поэтому особенно у иалевьквхъ д?тей, у которыхъ такъ важно спокойное ведевіе разреза. Мяогіе боль­ ные (оеобевво д?ти), находясь в ъ состоавів асфввсів, уже вастольво потеряли чувстввтельность (всл?дствіе отраадевія углеквелыагь газомъ), что д л я ввхъ не требуется вовсе ілороформа. Пееоиаевно, во веякоиъ случа?, что прв осторожном* прпмененія ілороформъ ве увеличиваете опасности отъ аефввсів. Какой бы кто в в выбралъ способъ операцін, всегда нужно антвсептвческв в ы ­ чистить поле операціи (поскольку н а то остается вревевв в ъ виду угрожающей асфввеіи), в это необходимо делать даже в е т е х * случаяхъ, когда вельзя вовсе равсчитывать н а водное прнаенеяіе впосл?детвіи антисептической повязки. Разр?въ нужно стараться веста к а к ъ равъ во средвнвой лвніи; далее, нужно аккуратно обважить трахею, по вовноашоетв остановить всякое кровотечевіе еще до вскрытія >іг трвхев, фякевроветь дыхетель?віЧг f нее горло острынв крючками ~ ИПмШНнм / в въ моменте вскрытія при­ поднять ее ввдъ уроввемъ инеюШС щегося еще, можетъ быть, кровоиэліянія; эет?мъ края о т верстія раадвягаютъ настолько, чтобы вдыіаніе могло провело- и Л ^ р г ^ =- дить свободно п чтобы можно И Д р р С ^ — было извлечь ям?ющіяся, быть можетъ, инородныя т?ле, а _ Р я г 6 5 fS л & г Острый нрючпц-ь Воле въ патур.иьную ве.іітчлпу. равно и ложный перепонки. Для фвксвроввнія в вытягявавія трахеи Во.че предложилъ особые острые крючка, согнутые во оев острія водъ пряиыиъ угломъ. н а подобіе Drschamps&otciLon перевавочвой иглы (ем. ряс. 6 5 ) . По ин?вію Bardelehen&t, важно только, чтобы крючки