* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОЛОСОВЫЯ СВЯЗКИ, ПАРАЛИЧИ и х ъ , 411 &) Бал?е тавшя тщтшш вътвь (ramus eiternus s. minor j верхнего гортвнввга в е р ы , сопутствуемвя ветвью отъ н р х ы г о шейнаго у м а снвпатнчесваго верва, с п у «вямтеа косвевво вввродв го. thyreo-pharyngei в делится в а несколько мелких* в ? точлкъ, нннервврующвіъ эту последнюю мышцу, а также m. crico-pharyngeum, в о прешуществевво m. crico- thyreoideum. Эта варужняя в?твь верхняго гортавваго верва в в ? е т ъ , согласно Luschka, г і а в в ы в ъ обрааомъ дввгатедьвую фувкцію. b) Ботве толстая внутреввяа в?твь (ramns internas s. major) верівяго гортавпаго верва вдеть дутообраэво впередъ, прободветь тетЬг. hyo-thyreoideam. разветвляясь з а т ? в ъ в ъ plica ary-epiglottica, в ъ СЛИВИСТОЙ оболочке вадгортаанвка в верхней оолоств гортавв, а также я ъ т. arylaenoid. transv. в в ъ тт. ary- et thyreo-epiglott., в авастововвруеть посредствомъ я всходящей ветви съ воэвратвымъ верном*. Luschka приписываете этой внутренней в?твв ворхвяго гортавваго верва исключи­ тельно чувствительную функпію. Что касается фуввців посл?дввхъ двухъ мышце ( m m . thyreo- et ату-epiglotticus), образующнхъ собою переднюю и заднюю часта m . epiglottidis, то ов? оттягив а х т е падгортанввкъ в в в в ъ , првчевъ віодное отверстіе гортавв ваныкается во врема акта глотавів. Прн первлвч? втвхъ мышцъ надгортаннике стоить отклоненным* к ъ ворню языка. М. arytaenoideus transversus производить взаимное сблвжевіе обоніъ черпаловвдныіъ хрящей такимъ обрааомъ, что при содействіи mm. crico-arytaenoid. la­ teral, я thyreo-arytaenoid. « у ж и в а е т с я хрящевая часть голосовой щелв (glottis cartUaginea). Следовательно, параличе m . arytaenoid. transv. должен* иметь сво­ имъ результатом* аіявіе хрящевой часта голосовой щелв в ъ то время, когда больвой намеревается произнести какой либо звук*. Mm. crico-thyreoidei притягивают* переднюю пернферію перлневвднаго хряща «гь щитовидному, фиксированному поередствовъ mm. thyreo-hyoid., во ваправленію «верхе и н?сволько нвяадъ, или, наоборот*, оттягивают* щитовидный і р я щ ъ в ъ перстневвдвому по неправлеиію ввить и впередъ. Этим* действіеиъ н а з в а в в ы і ъ мышцъ голосовые связен удлиняются в вапрагаются, получая в ъ общемъ требуемое д л я э в у к о в ъ различной высоты продольное вапрвжевіе, тогда к а к ъ более товкія раэлвчіл в ъ иапраженів голоеовыхъ связок* достигаются поередствовъ m . thyreo-arytaenoidei in­ terпі. Если mm. crico-thyreoidei парализованы вед?дствіе разстройства нвверваців в ъ варужной в?твв верхваго гортаняаго верва, то более высовіе ввувв ставовятся д л а промввошевія невовможвымв, е в р в варелвч? одной ивъ втнхъ двухъ мышцъ соответ­ ствующая голосовая связка представляеть вогнутость по своему внутреннему краю. И такъ, механизм* главвейшвхъ фувкцій голоеовыхъ свявокъ можетъ быть резю­ мирован* слідующнм* образом*: расширение голосовой щели производить mm. crico-arytaenoid. postici, иввврвнруевые в?твявв возвратваго нерва; съуженіе, resp. заяыханіе голосовой щели — mm. arytaenoidei (transversus в obliqui), mm. trico-arytaencidei laterales в mm. thyreo-arytaenoidei interni. иннервяруояые воз­ вратным* вервовъ и в?сволькими в?точкамн верхняго гортапяаго; напряжение и удлиненіе голоеовыхъ свяэокъ — mm. crico-thyreoidei, иннервируемые наружною в е т в ь ю верхняго гортаняаго нерва; напряженіе и укороченіе голоеовыхъ связокъ— mm. thyreo-arytaenoidei interni, иннервируемые возвратным* нервомъ. Mm. thyreo- et ary-epiglottici оттягивают* надгортанник* иаэадъ и вниэъ к ъ гортанному входу, благодаря чему поел?диій замыкается во время акта глотанія. Симптоматология. Если уже при бол?эняіъ гортани, основанных* н а анато­ мическом* ивм?веніи тканей, охриплость н афовія представляют* д л я діагноэа лишь «иутныя точки опоры, то вто не менее справедливо относительно параличей голосовых* «вязок*. Иав?веніе голоса ие всегда характеризуется полным* отсутстеіем* звука. Характере звука, еще возможна!* для вроазвошевія, вачивал с * простой охриплости вли вечветаго иовотовваго голоса до волвой афовів с * фоваторвов тратою воэдуіа, з а в е с и т ь о т ъ свойства поражевіа отдельных* мышц* и л и ц е л ы х * мышечных* групп*. Кашель в рвотвыя дввжевія при глотавів могут* в в ? т ь место лвшь в ъ томъ сдуча?, когда п р в недостаточном* еаиыканів голосовой щелв с ъ вяралвчемъ мышцъ, оттяги-