* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОЛОСОВАЯ ЩЕЛЬ, СІІАЗМЪ ЕЯ. 437 с т а н к и ) . E c u асфиксія все-таки продолжается, то я приб?гаю к ъ катетеризащя гор­ тани. Введевіе катетера в ъ гортань ( а еще лучше — такъ называемое витубашонвой трубки), при и?которомъ навыв?, легко выполнено, такъ какъ голосовая шель ввкогда не бывветъ закрыта вполв?. Часто оказывается достаточнымъ одного уже введеніи к а ­ тетера, чтобы немедленно возобновилось дыханіе. Катетервзація дыхательного горле, рекомендованная зд?сь впервые Weinlechner&awk, представляеть, по моему мя?вію, наилучшее средство к ъ тому, чтобы спасти ребенка отъ зедушенія. Если простое введеиіе катетера не вызвало дыіательиыіъ движеній, то я обыкновевво вдуваю вовдухъ чрезъ катетеръ н зат?иъ вызываю выдыхаяіе соотв?тстввввымъ давлеиіемъ в а боковые чести грудной кл?тки. Если остановка дыхавія продолжается уже н?сколько минуть и больной лежитъ уже безъ пульса, то полеэно, наряду съ вскуествеянымъ дыханіемъ, применить и электричество. Эти меры должны быть при­ меняемы втеченіе долгаго временя, и именно до т ? і е поръ, пока дыіавіе опять не сделается нормальиымъ. По моимъ наблюденіямъ, асфиксія и состояиіе мнимой смерти при спазме голосовой щели часто держатся довольно долго, в поэтому ве следуете слнгакомъ рано отказываться отъ дальнейших* повито къ ожнвленія. Вышеозначенными м?рами ожввлевія часто еще удается еиаств ребенка в ъ самыхъ тяжелыхъ случаяхъ, гд? остановка дыіанія в есфиксія уже продолжались н?сколько минуть. Кто в ъ подобныіъ случаяхъ держится пессивнаго образа д?йствій в ве при­ меняете добросовестно всехъ вышеуказавиыіъ м?ръ, тотъ будете иногда терять такихъ боль­ ныхъ, которые при энергическомъ вмешательстве могли бы быть спасены. Некоторые авторы советовали для устраненія аефиксіи производить трахеотомію. Но если применять вышеозначенный меры, то опереція эта окажется нелишнею: в ъ случаяхъ, г д е не удается «пасти больного примененіемъ влевтрвчества и катетерввапдн, а равно и проивводствомъ вскуествевваго дыханія, трехеотомія тоже остается безуспешною. Многіе евторы рекомендовали, для устрененія приступа, вдыхввія хлороформа. Но вдыхайія эти применимы у детей лишь в ъ такихъ случаяхъ, когда ларннгоспвзмъ представляеть честное проявленіе энламптическаго приступа. Въ случаяхъ ж е , где мы вмеемъ предъ собою очень сильные приступы чиетаго ларингоспазма, прнмг?иенів хлоро­ форма требуетъ величайшей осторожности; у грудныхъ и рахитическнхъ детей я избегаю првмевевія хлороформа при простомъ ларингоспвэме. У д?тей старшего возраста и у взрослыхъ больныхъ вдыіаиія хлороформа могутъ оказывать превоеіодныя услуги, если лервнгоспезмъ появляется рефлекторным* путемъ, напр. в ъ течеаін истеріи или Витто­ вой вляскв. То ж е самое относится и н ъ подкожнынъ впрыскиваніявъ морфія: подобныя средства могутъ быть применяемы у детей старшего возраста и у вэрослыіъ больныхъ лишь в ъ таквхъ с л у ч а я і ъ , когда ларннгоспвзмъ имеет* рефлекторное провсхожденіе. Кроме устраневія приступе, необходимо при леченіи спезма голосовой щели принимать в ъ расчете рефлекторный раздражевія, которыя, кекъ известно в з ъ опыта, могутъ вызывать ларингоспазмъ при существующемъ предрасположеніи к ъ нему больного. Прежде всего следуете позаботиться о п р е д о т в р а щ а в всехъ т в х ъ случайных* причине, которыми вообще можетъ вызываться приступъ ларингоспазма; в ъ втомъ отве­ т е в ія превосходные услуги оказывают* тщательныя діэтетвческія меры. Особенно важно отстранить о т * больного всякія возбужденія и душевныя волневія: покой во всех* отношевіяхъ настоятельно необходим*. Flesch советует* держать больных* детей два дня в ъ постели, но это можетъ быть выполнено лишь в ъ н?которыхъ случаяхъ: упрлмыхъ, беэновойныхъ детей приходится постоянно носить на руках*. Следует* заботиться о частом* проветриваніи комнаты больного; но при этомъ нужно защищать ребенка отъ слишком* холоднаго воздуха и особенно избегать р е з ­ кого перехода изъ холодной атмосферы в ъ теплую. Еслв источником* рефлекторныхъ рвздражеиій служить катарръ глотки или гор­ тани, то безусловно необходимо тщательное леченіе этого катарра вдыхаиіями лекар­ ственных* растворов*. Я в ъ т а к п і ъ случаяхъ оіотно навначаю детям* вдыхапія танвина съ лавровишневою водою ( B p . Tannini pari 4,0, Aq. fontis 200,0, Aq. Lauro-