* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГОЛОСОВАЯ ЩЕЛЬ, СПАЗИЪ ЕЯ. 4.35 большинстве случаев* раіятичесхія взм?ненія, иногда в а черепвыіъ костяіъ в ъ форме craniotabes в л в періоетальвыіъ отложенш, а ввогда періостиьвыя отложеяія исклю­ чительно BJB одновременно в а в о е т я і ъ грудвой клетки, в а в ъ в ъ ввд? простого овухавів реберных* впвфваовъ, такъ в в ъ ввд? очевь сильнаго обезображевія грудной « л е т к и (куривал грудь), часто также ва воввовочввк? в ъ ввд? scoliosis kypkotica, ва ловатк?, к л ю ч а ц а г ь , длинвыіъ трубчатыіъ к о с т я і ь в т . д . Вместе с ь рахвтвчес к в в в ввв?вевіямд череввыіъ костей часто ваіодили іровнческуя) головвую водявку влв в ъ р ? д к в і ъ случаяхъ гияертрофію голоиного вовга. Одвовревевво с ь свнптомави рахвта в а і о д я т ъ в ъ квшечножъ каяал? опуіаоіе солитарвыіъ в?шечяовъ, пвйеровыхъ бдашевъ в брыжеечвыіъ желевъ, какъ остатка часто рецядвровавшвхъ і р о н и ч е е к и і ъ к я ш е ч в ы і ъ катарровъ, постепенно повлекшвхъ з а собою ааглійсвую бол?звь. У д?тей, уаершихъ во вреяя энламптическаго приступа, находятъ прв аскрытів аевоввую гвперввію мягкой оболочки, а ввогда в самой ткани головного мовга, в л в отекъ мягкой оболочки н серозную жидкость в ъ желудочкаіъ. Вообще, в о в с ? і ъ слу­ ч а я х ъ , сопрояождаемыхъ рахвтомъ, существуютъ бол?е илв мев?е р і з к і я явленія авэмін головного мозга. Голосовал щель у д?тей,& увершвхъ во время приступа, всегда оказывается о т ­ части сьуженвою; аватомвческія взи?вевія,—ввородвыя т?ла, поливы в л в другія н е ­ нормальный явленіл,—иногда в ъ ней существуютъ, а иногда отсутствуют*. Въ очевь вемвогихъ случаяхъ отд?льныя или даже вс? бровхіальвыя железы оказываются бол?е в л и мев?е увеличенными или представляют* более в л в вев?е зна­ чительное творожистое перерожденіе. Тщательное иеслідовавіе нервовъ обнаруживает* в ь в?воторыіь случаяхъ срощевіе н е з в е в в ы і ъ желеэъ с ъ воввратвыкъ (нижним* гор­ танным*) нервом*. Легкія у детей, умерших* во время приступа, обыввовевво представляются нъ вазвачвтельвой степени вмфивеметовнымя, особенно н а переднихъ свояхъ к р а я х ъ . Кром? того, встречаются реалячнаго рода случайный алатоявческія в з м і в е я і я , к а н ь вапр. ателектаз* в р в очевь евльвом* обезображевів грудной вл?ткв (куривал грудь), зат?мъ хроническая пвевмовія, ввогда старый ввм?вевія плевры, изм?вевія в ъ сердце, особеняо—расшвреніе праваго в гипертрофіл л і в а г о желудочка. Зобная железа в ъ большинства случаевъ ве представляет* н в к а в в і ъ еномелій. Распознавание основывается прежде всего на іерактернстяческвіъ врввваках* самого приступа. Въ качестве таковыхъ были уже указаны н е в в ыг?дуюшіе: внезапное начало приступа; свистящее вдыханіе, которых» он» начинается; короткая продолжительность приступа; судорожное свистящее вдыханіе, которым» он» за­ канчивается и которое ведет» к» ціанозу или к» полному закрытію холосовой щели; столь ж е вежны для расповвеванія свободным перемежки между отдель­ ными приступами. Въ случаях*, г д е лерлнгоспавмъ обусловлевъ инородным* те­ лом*, полипами вли другвми патологическими изиеяеніяии голосовой щелв, а равно и въ случаяхъ, г д е о в ъ возникает* вел?детвіе катарра глотки и гортани, вехвдствіе коклюше или опуханія бронііальныхъ желеэъ, важныя данный доставляются анамне­ зом*, в діагноеъ существенно подкрепляется констатированіем* первнчвой болезни. Тщательное иэследоваяіе всего организма наиболее обеэпечнваетъ отъ діагвоствчесявіъ ошвбоЕЪ: діагвоэъ * spasmus glottidis* им??тъ для себя оправдавіе лвшь в ъ такихъ случаяхъ, где можетъ быть исключена зависимость затрудненней) дыіавіл отъ органи­ ческих* заботеваяій головного мовга и его оболочекъ, продолговатаго мозга, дыхатель­ н ы х * органовъ и сердца. Предсказаніе зависит* отъ интенсивности и частоты приступов* и отътайпер­ вичной болезни, которою они обусловливаются. Оба эти момента должны тщательно в з в е ­ шиваться при постановке предскаэавія. Случаи ларингоспазма, воэаившіе рефлекторным* путемъ, допускают* благопріятиое предскаэеаіе лишь тогда, когда можетъ быть устра­ нена в і ъ основная првчвна. Поэтому прв очень сильвоиъ ооуіаніи бровііальныіъ ж е ­ левъ, в р в очевь эвачнтельяоиъ кетарре дыхательных* путей, при очевь звачительвой головвой еодявке в т. д . , необходимо ставить предсказавіе съ велвчайшею осторож­ ностью деже и в ъ т а к в і ъ случаяхъ, когда приступы обнаруживаются в ъ легкой форме.