* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГНОЕКРОВІЕ. 4 307 пряное, а посредственное посл?дствіе отравленія крови специфическими микрооргаиивмаин. Н?которьія ивъ этого рода ивм?неній, можетъ быть, обязаны своимъ происхсждееіемъ вырабатываемымъ бант?рілин вреднымъ дли органивма продукт&мъ обм?иа ве­ ществъ, а п? прямому д?йствію с а м и і ъ специфическихъ микробовъ гноекровія, противъ чего говорить к а к ъ отсутствие пагпоеиія в ъ пораж?нныіъ частяхъ. т а к ъ равно и тотъ фактъ, что он? при микроскопическомъ иэсл?доваиіи оказываются свободными отъ микро­ организмовъ. К ъ названнымъ изм?неиіямъ сл?дуетъ отнести жировыя и паренхиматозный перерожденья органовъ, равно к а к ъ и встр?чающіеся ори гноскровіи разлитые острые нефриты. Сюда ж е относится и лихорадка. Составля?тъ ли и желтуха гноекровныхъ посл?дствіе раэрушительнаго д?йствія на красные кровяные шарики названныхъ я д о в и тыхъ веществъ, остается еще нова не выясн?ннымъ. Последнее время ив следователей ванималъ вопросъ, какіе именно пвъ п?въстныхъ ввдовъ гноеродныхъ банте pi й чаще всего выаываіоть гвоекровіе. Нокааашя равличныхъ авторовъ по этому вопросу врайве протнвор?чивы, чтб объясняется неоднородностью натеріала, служввшаго преднетонъ ивслЪдованіл. Просматривая литературу бакт?ріологін гноенровія, не трудно уб?двться, что гноекрові? можетъ обусловливаться н гровдевиднымъ, и ц?почечнымъ воккомъ нагноенія; все ааввситъ отъ всход наго пункта процесса. Авторы, явсл?довавщі? главнымъ обравомъ т? случав гвоекровія, которые вовннкли какъ осложневіе рожи, дифтерита, скарлатины, родильной горячки, пришли къ вавлюченію, что причину гноевровія составляють почти исключительно стрептококки; ыаоротпвъ того* тотъ, кто жк?лъ д?ло съ піэміей, раввившейся всл?дъ ва глубок имъ горнчимъ абсцессомъ, прв брюшномъ тнф? и пр., будетъ считать главною причиною гноекровія гровдекоккъ. Нельзя, однако, отри­ цать, что вообще ц?почечный коккъ прн гноекровів встр?чается чаще, нежели стафилококвъ, причемъ посл?дній находпмъ былъ почти исключительно прн твхъ формахъ піэміи, яоторыл выражаются переносными нагноеніями въ паренхиматовныхъ органахъ, стрепто­ кокки же—какъ при этихъ формахъ, такъ въ особенности въ твхъ случаяхъ, гд? пропессъ локалввуется иъ сывороточныхъ оболочкахъ, полостяхъ и су став ахъ j прпчнна этого рае личія ваключается въ особенностлхъ свойствъ т?хъ и другихъ мпкроорганнвмовъ. Стрепто­ кокки отличаются своей наклонностью распространяться по лимфатическимъ путямъ, между т?мъ какъ стафилококки въ лимфатической снстем? почти никогда ве встречаются. Выше мы указали, что півміл можетъ рае виться двоявимъ путемъ: путемъ непосредственнаго по­ ступления микробовъ въ вровь чр?въ лимфатическую систему и пут?мъ ванесенія пробокъ ??ъ первично вакупореиныхъ в?нъ. Понятно поэтому, что стафилококки могутъ обусловить лишь т? формы піэміи, который происходят» вмболнч?скимъ путемъ, стрептококки же бу­ дутъ встр?чаться и въ т?гъ случаяхъ, которые выражаются нагноеніями въ суставахъ в -сероаныхъ оболочкахъ, такъ иакъ стрептококки, проникал чр?въ лимфатическіе пути и циркулируя свободно въ крови (а не въ сверткахъ, подобно стафилоноккамъ), отлагаются и размножаются преимущественно въ т?хъ ткавяхъ, ноторыя отличаются особою по отношенію къ иимъ воспріимчввостью. Скаванное подтверждается и опытами надъ животными: впрыскиваніемъ въ кровь часты хъ равводокъ цъпочечнаго кокка удается иыввать у кро­ ликовъ множественное гнойное воспаленіе суставовъ, стафилококки же при такихъ опытахъ вывываютъ только множественные абсцессы въ паренхиматовныхъ оргапахъ (и прн ивв?стныхъ условіяхъ—воспален.е костнаго мовга). Дал??, такъ какъ для стафилококкоиъ существуеть только одвнъ путь, а для стр?птококковъ—два пути для перехода въ кровь, то понятно, что посл?дві? будутъ чаще вести къ піэміи, нежели первые. Причина, по которой ц?почечный коккъ чаще выаываетъ гное­ кровие, нежели гроздевидный, ваключается еще въ следующем ъ: стрептококки обыкновенно вывываютъ мало интенсивное! медленно распространяющееся нагноеніе и не отличаются наклонностью къ быстрому раарушеиію ткани, всл?дстві? чего расположенные въ поражеииомъ участк? лиифатвческіе и кровеносные сосуды довольно долго остаются интантяыми и способными воспринимать микробы и уносить ихъ дал?е въ общій тоігь крови. Стафилококки же вывываютъ обыкновенно интенсивное, быстро развивающееся и р?вко ограниченное нагноеніе, причемъ находящееся въ тканн мелкі? сосуды также скоро разру­ шаются, почему условія для поступленія микробовъ въ кровь мало благопріятны. Только въ томъ случае, если ыагноеніе дойдеть до более или менее крупнаго сосуда, который не такъ легко подвергается разрушающему вліянію бантерій, посл?днія, пропивая въ стенки его, вывовутъ сначала воспаленіе этихъ послед в ихъ, а ватвмъ вакупорву сосуда съ ев по•сл?дствінми—переносными нагиоевіями въ отдвленныхъ органахъ. Но такъ канъ крупные сосуды расположены большею частью въ глубине ткани, а стафилококки обраауютъ обыкно­ венно бол?е поверхностные абсцессы, то для происхождении гво?вровія въ вависииости отъ паванимхъ кокковъ пм?ется мало шапсовъ. И з ъ всего вышеиэложеннаго явствуетъ, к а к ъ разн?образны могутъ быть в ъ отд?лъя ы х ъ случаяхъ клиническіл лвлевія гноекровія, помимо помлпутыхъ бол?? постояпныхъ симптомовъ. Описаиіе этихъ явленій найдетъ с?б? м?сто при изложеніи забол?вавій отд?льныхъ органовъ. 4 20&