* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГНИДОКРОВІЕ. 277 в ы і ъ мяссъ по яйцвводаиъ к ъ п о м р і н о с т н инчникоіъ. В ъ иныхъ случаяхъ раарушитвльному дійствію бактерій могутъ благопріятетвовать пронсіодящіе во время родовъ ушибы яичняковъ, что особенно вероятно по отношенію к ъ односторонней гавгрев? кичлива. Дальн?йшія иам?ненія, сопутствующіі чистымъ формамъ посл?родового гнялостваго вараженія, прежде в с г о аиалогичяы т?мъ общпмъ иеи?иеиіямъ т?ла, которыя на­ блюдаются прн оетр?йшихъ формахъ травматическаго гннловровія: паревхвматоввое пер?рожденіе сердечной мышцы, печени и почекъ; постоянно встречающееся опуханіе селевенки выражено, однако, обыкновенно не р?ако, оргаяъ представляется дрябльшъ, аоверіноеть его сморщена, мякоть мягка, бл?дно-сіро-краснаго цвета. Острые отеки легкихъ служатъ обыкновенно ближайшею причиною смерти. Замечательна, д а л е е , встре­ чающаяся во вс?хъ втихъ случаяхъ высокая степень метеоризма кншекъ, зависящего непосредственно отъ паралнвующаго д?йствія бавтерійвыіъ раврощевій брюшввы в а к и ­ шечную мускулатуру и обусловлнвающаго, всл?дствіе подвятія діафрагмы, эатрудвевіе и безъ того у ж е разстроеннаго кровообращевіи и д ы і а н і я . Прн умеренно*» раэввтін пораженія брюшины дальнейшая опасность ааввснтъ отъ распростраяеиія микроорганизмовъ в в ъ полости брюшины дал?? по соседству. Въ втомъ отиошеніи обращаете н а себя вннмаиіе наблюденіе Waldeyer&a, который в ъ одвомъ случа? стараго воспаленія грудобрюшной преграды нашелъ лнмфатическіе со­ суды последней переполненными микроорганизмами. Возможно, однако, и прямое пере­ селение последней черезъ діафрагму в ъ переднее средост?иіе и плевру, гд? они продолж а ю т ь размножаться, вывывая взм?веиіл в ъ окружности. Точно также они могутъ про­ никнуть и в ъ кровеносные пути, гд? они, подобно тому, в а к ъ мы вто вид?ли при травматнческомъ гнялокровіи, осаждаются н а лкніяхъ смыканія сердечныіъ клапановъ, вызы­ вая вышеописанный формы гнилостнаго эндокардита. В ъ случаяхъ послеродового гнилостнаго перитонита огромное развнтіе микрокок­ ковь в ь брюшин? и сравнительная легкость распространенія посл?днніъ надругі? ор­ ганы обусловляваютъ нвв?ствыя особенности в ъ дальв?йшемъ теченіи, которыя при травиатнчеекихъ ф о р м а і ъ лишь р?дко встречаются в ъ такомъ объем?. Сюда относятся именно гнойиое воспалевіе плевры, околосердечной сумки, иозговыхъ оболочекъ, равно к а к ъ н періартивулярныя нагноенія, поразительно часто сопровождавшийся раввитіемъ гааовъ. Выпоты въ этихъ е л у ч а я і ъ представляются жидкими, бл?дно-желтаго цв?та, гнойный т е л ь ц а жирно-перерожденными, распавшимися, большею частью обильно про­ низанными микрококками. Кром? вышеонисаннаго гнилостнаго разрушенія слизистой оболочки матки, н е к о ­ торые авторы уиомввають еще о дифтеритичеекемъ пораженіи внутренней поверхности матки, невидимому равсматривая последнее в а к ъ самое тяжелое ивъ вс?хъ встр?чаю­ щихся эд?сь нэм?иеній. Насколько можно судить по нашииъ собственнымъ набдюденіямъ (Klebs), во в с ? і ъ т е х ъ случаяхъ, гд? н а внутренней поверхвости тела матки находятся легко удалниыя желтоватая оболочки, д?ло нд?ть о весьма равличныхъ в е ­ щ а х * . В ъ одннхъ случаяхъ о и ? состоять и з ъ легко снимающихся омертв?вшвхъ ос­ т а т к е в ь отпадающей оболочки, обильно пронизанныхъ микрококками, в ъ другихъ н а слоенія эти им?ютъ свойство такъ в а і ы в . гноеродной оболочки, в ъ третьить, наконецъ, в ъ основавіи и х ъ образовввія лежать дегенеративные процессы. Никогда, напротивъ того, намъ не встречались иастоящія дифтеритич?свія образовавія съ стложевіемъ в о локнины и с о о т в ? т л в е н н ы і ъ бактерійиыхъ массъ, почему, мы полагаемъ, н?тъ ника­ кого основанія принять еще особую дифтеритическую форму посл?родового гнилостнаго процесса. Нер?дко, напротивъ того, послеродовый формы гнилостнаго звраженія сопро­ вождаются пораженіями кожи в ъ форм? раалитыхъ р о ж и л ы і ъ воспаленій. Гное-гнилокровные и тромботическіе процессы им?ютъ такое же приблизительно теченіе, к а к ъ и при травматнчеекиіъ формахъ гнилокровія. Исходящіе изъ матки лим­ фангоиты начинаются преимущественно съ шейки матки н отсюда распространяются на околоматочную кл?тчатку (параметрій); р?же процеесъ переходить на расположенные в ъ паріэтальномъ листке брюшины лимфатическіе сосуды, в ъ к а к о в ы і ъ случаяхъ о в ъ мо­ ж е т ъ быть просл?женъ по задней сгенк? брюшины вплоть до грудобрюшной преграды.