* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГНИЖЖРОВІЕ. 267 формы докааываетъ съ положительностью, что она о б м а н а своихъ пооиеіожденіеіъ яду, постоянно вновь образующемуся на м?ст? пораненія, а продолжающееся часто долго?время воспроизведете я д а доказываетъ, что зд?сь происходятъ бродильные процессы, чуждые нормальному организму. Т а к ъ к а к ъ возможность самопроиввольнаго разложенів бродпльнаго характера, съ современной точки эр?ніл, не можетъ быть доіущена, то в въ втомъ случа? необходимо признать организованную природу возбудители брожені». Трудно, дал?е, допустить, чтобы посл?дній былъ нормальною составвою частью равеваго организма, ибо д?йствіе его обнаруживалось бы тогда во вс?хъ случаяхъ пора­ нен ія; возможно, однако, что онъ пропика?тъ в ъ рану не только извн?: если возбуди­ тель броженія находился уже раньше в ъ ТБЛ? раневаго, то на м?ст? поравенія, бла­ годаря совершающемуся зд?сь пониженію жвэненныіъ отправлевій и д?ятельвоств к л е ­ токъ и разстройству кровообращеніл, онъ находить условія, благопріятпыя д л я своего развитія (зараженіе извн? и самозараженіе). Изложенныя соображенія приводить к ъ заключению: 1 ) что гнилостное зараженіе обусловливается способныиъ к ъ раэмноженію бродиломъ, жявымъ, следовательно, органиэмомъ; 2 ) что этотъ организмъ можетъ вызвать различный разстройства в ъ зависи­ мости отъ общихъ с в о й а в ъ т?ла раневаго, равно к а к ъ и отъ особенностей на м?ст? пораненія; 3 ) т а к ъ к а к ъ ннфвцирующій организмъ случайно могъ находиться в ъ т ? л ? раневаго еще до поран?нія, то возможно троякаго рода воввякновені? гвилостныіъ процессовъ: а ) пораненіе съ одновременнымъ или последующимъ ви?дреніемъ инфицирующихъ микроорганизмовъ; Ь) пораненіе съ самозараженіемъ; с) образовавіе заразлаго гнезда, безъ собственно поравепія, в ъ предварительно уже вараженвомъ организме, (самопроизвольное гнилокровіе—septicaemia spontanea Leube). Это пока гипотетически сделанное, опред?.іеніе паразвтарнаго характера гяилостныіъ процессонъ у ж е a priori указываетъ на .то, что совокупность симптомовъ пос л і д я и х ъ , т. е. сумма т?хъ явленій, которыя обусловливаются провикновевіемъ и р а с пространепіемъ паравитовъ в ъ т к а н я і ъ , не можетъ быть во вс?іъ случаяхъ одинакова, причемъ это раэличіе должно находиться въ зависимости не только отъ числа поступившихъ въ организмъ возбудителей заразы, но и отъ степени ихъ ядовитости, способности к ъ разыноженію, и также, наконецъ, отъ способности к ъ реакціи звражепнаго организма в его тканей. Въ то время, какъ первые два фактора могутъ быть причиною только к о личествеиныіъ разлячій, посл?дній оказывает, вліяніе на клиническую и патолого-анатомвческую картину. Последнего рода вліяпіе обнаруживается всего яснъе в ъ об?ихъ группахъ гнилокровныхъ и гноекровныіъ разстройствъ, представляющихся различными съ клинической и анатомической стороны, но сходлыхъ, какъ полагаютъ, в ъ этіолопіческонъ отношеніп. Гнолокровіе обнаруживается всею вышеупомянутою группою лихорадо ч о ыхъ и циркуляториыіъ равстройствъ съ прнсоедвневіемъ ц?лаго ряда ралстройстпъ питанія, которыя изложены будутъ ниже; картина гноекровія выражается еще, кроме того, меіаническнмп раэстройствамя внутри кровеносныхъ путей, вызываемыми тромботическими и эмболическими процессами, и обраэоваиіемъ в ъ раэиыхъ ы?ствхъ гнойныхъ очаговъ, отъ которыіъ эта бол?аиь н получила свое, несколько одностороннее, названіе. Разнообразный комбинаціи об?пхъ группъ раэстройствъ вызвали необходимость установ­ ления общего понятія о септико-піэміи. Намъ кажется, проще и последовательнее было бы пользоваться для наиисиованія общимъ и основішмъ процессомъ гнилостного зараженія, закупорки ж е н нагноенія рассматривать какъ вторвчвыя, хотя и весьма важный осложнелія этого процесса. Остается еще выяснить, возможно-ли вовникновеніе в ъ организме одинаковыхъ пли с і о д н ы і ъ процессовъ подъ вліявіемъ разллчиыхъ возбуди­ телей заразы. А. Простое, неосложненное гнилостное заражение (чистая форма гнилокровія) въ самой тяжелой своей, молні?носнон, быстро ведущей к ъ смерти, форме, обнаружи­ вается в ъ виде гнилостной гангрены, которая раньше, до введенія Lister омъ противогнилостнаго леченія ранъ, составляла весьма частое явленіе в ъ хирургическихъ палатахъ, теперь ж е наблюдается разв? только на поляіъ битвъ. Незначительное часто поврежденіе, к а к ъ , напрлм., простой прострелъ мягкихъ частей конечности, в?детъ к ъ быстро распространяющемуся омертвенію: повреждепная конечность опуіаетъ, синеегь,