* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 215 Карцинома, глотки представляет* в ъ большинстве случаевъ впвтвліому и обык­ новенно, хотя и не исключительно, образуется ивъ слизистой оболочки ниндалевидныіъ жвлевъ. Крои? того, встречается также настоящая карцинома глотки, в ъ особенности въ б о л і е глубоких* отд?лихъ е я . Насколько часто р а к * развевается в ъ глотк?, н а ­ столько же часто о в ъ переходить и а нее съ сос?днихъ оргаяовъ (языкъ, гортань, пищеводъ). Въ ввду быстраго роста рака и его наклонности к ъ ваъяавленію в ъ чрезвычайно подвижной глотк?, распознававіе его по большей части оказывается легким*. Во зс?хъ развитых* случаяхъ изъязвленный ракъ представляется в а м * во всей его ужасающей очевидности. Зато в ъ начал? распознаваніе бываетъ не т а к ъ легко. В ъ это время эпителіояа производит* иногда впечатл?ніе простой сосочковой опухоли, и потому подоб­ наго рода опухоли, посл? и х ъ удаленія, всегда сл?довало бы подвергать микроскопи­ ческому иэследовавію. Публика всегда будет* ув?рева. что опухоль пріобр?ла злока­ чественный характеръ только благодаря операців, разъ свойство ея не было определено врачемъ при операціи. Съ другой стороны, гуммозные узлы и бугорчатый опухоли при­ нимались з а карциномы и вылупились. Поэтому в ъ сомнительпыіъ случаях*, если даже имеется д?ло съ большими узлами, всегда сл?довало бы поредъ операціей назначать іодвстый калій, для того чтобы убедиться, не им?ють ли передъ собою сифилитичсскія о н у х о ы & ) . К ъ тому ж е в ъ глотк? очень легко экстирпнровать кусочки опухоли и путемъ микроскопическаго нэсл?дованія ихъ выяснить діагноэъ. Никогда не следует*, однако, пренебрегать ощупывавіемъ, такъ к а к ъ и з ъ в с е і ъ опухолей, встречающихся въ этомъ месте, ракъ оказывается н а ощупь всего плотн?е. Кисты. Кроіг? вышеупомянутых* опухолей, в ъ глотк? довольно часто встр?чаются кисты. Он? былн подробно описаны TornwaldVowb (1. с.) въ носоглоточной полости и поставлены имъ в ъ связь съ bursa pharyngea. В. Frankel, в ъ свою оче­ редь, вид?лъ н?сколько т а к и х ъ кисть, но онъ считает* ихъ простыми ретенціонными кистами. Благодаря своему серозному содержимому, о в ? просв?чнваютъ, и потому и х ъ не трудно узнать. Кисты наблюдаются также вблизи ligamentum glosso-epiglotticum medium. Кисты в ъ носоглоточной полости могутъ быть удалены i n toto при помощи Gottstein&oBCKiTO ножа, употребляемаго для выр?вывавія аденоидных* разрощевій. В ъ остальных* случаяхъ для иэлеченія достаточно вскрыть ихъ широкимъ разрезом*. Варикозные узлы, пешеристыя опухоли и аневризмы. По изсл?дованіямъ Вшос&л и Lapeyre&i (Acad, des scienc. Paris, 3 1 Oct. 1??7), в ъ нижнемъ отд?л? глоточной ст?вки в ъ подслнаистомъ сло? существует* постоянное венозное спдетеніе. Во всякомъ случа? в ъ нижней части боковой стенки глотки довольно часто наблю­ даются варикоэныя расширенія. Посл?днія помещаются на оснопаніи языка и в ъ близьлежащей области глотки и прн изсл?дованіи ларивгоскопомъ представляются в ъ впд? еинвхъ толстыхъ ж и л ь , которыя отчасти покрыты узламн. Они встр?чаются при про­ цессах*, которые препятствуют* оттоку крови изъ глотки, а также независимо отъ нихъ, и достигают* иногда такого развнтія, что вся боковая ст?нка глотки и основаніе я з ы к а заняты и покрыты ими на значительную высоту. Въ одномъ случа? В. Friin­ kel в в д е л ъ исходившую отъ в в х ъ пещеристую опухоль, величиною превосходившую грепкій ор?хъ, н а правой сторон? у престар?лаго субъекта. Пешеристыя опухоли встречаются во в с е і ъ отделах* глотка, причемъ он? рас­ положены или в ъ слизистой оболочк?, или в ъ подслнаистомъ слое. Если он? лежать поверхностно, то бываютъ свнлго цв?та и легко сдавливаются при важиманіи. Аневризмы в ъ глотк? составляют* р?дкое явленіе. В Frankel въ двухъ слу­ чаяхъ наблюдал* н а задней с т і н к ? глотки пульсврующій сосуд*, толщиною съ воронье перо, который направлялся сбоку, снизу и снаружи косвенно кверху и киутрн. Зат?цъ т о т * ж е авторъ ваблюдалъ аневризму, которая выпячивала миндалевидную железу и представляла сходство съ гипертрофированной миндалиной, съ тою только разницею, что она пульсировала и ее можно было сжать. Пешеристыя опуіоли всего лучше могутъ быть уменьшены прн помошп электропунктуры или гальванокаустики, или ж е ихъ прямо экстирпируютъ хирургическим* путемъ. Рекомендуют* также впрыскнванія полуторнохлористаго железа. М В. v. Langenbeck, Ueber Gummigeschwtilste. Archiv fiir klin. Cliir. XXVI.