* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 211 будетъ зависеть, можно ли его расширить или ж е лучше ород?лать аовое отверста. Ч?мъ ближе отверстіе и а ю д в т с а отъ твердаго нёба, т?нъ выгоднее прод?лать новое отверстіе бол?е кзадн л кнлзу. Срощенія между основаніемъ языка и заднею ст?нкою глотки расщепляются подъ руководствоиъ гортавваго веркала, при номощв пуговчатаго бистури или гальвавокаутера в ъ одву или в ъ об? стороны отъ срединнаго отверстія, смотря по особенно­ сти мъ даннаго случаи, оритомъ либо в ъ поперечномъ, либо в ъ продольномъ направленів. Необходимо брать кр?пкіЛ бистури, такъ к а к ъ перепонки нер?дко оказываются очень плотными и неподатливыми. Такъ к а к ъ при этомъ иногда наблюдаются сильиыя болн, т о ун?ство предварительно вызвать анэстезію кокаиномъ. Кровотеченіо бываетъ незначительно. Когда перепонка растеплена н а достаточно большомъ протлженіи, то нова го срощенія можно опасаться при существующемъ еще ивъяавлевін. Еслп при этомъ необходимо производить искусственное расширеніе, то вполн? достаточно пользоваться уяавательиынъ пальцемъ, и Frankel, по крайней м?р? до сихъ поръ, не чувствовалъ надобности в ъ употребленін особаго глоточваго расширителя, в ъ род? того, какой опие а н ъ MichaeVen. (Monatschr. fiir arzlliche Polylecbnik. 1 8 8 2 , pag. 1 0 9 ) . Что касается леченгя сифилиса глотки вообще, то выше при описавіи отд?льныхъ формъ забол?вавія уже сказано, в ъ какнхъ случаяхъ требуется м?стное л е ченіе. В ъ нормальныіъ отношеніяіъ при сифилис? глотки необходимо только эам?тить, что для третичныхъ формъ сифилиса глотки іодистый калій представляетъ радикальное средство. Гуммозные процессы подъ влілиіемъ этого средства проходятъ до такой сте­ пени быстро, что к ъ нему нередко приб?гаюгь съ целью дифференціальнаго діагноза, т а к ъ к а к ъ принимают*, что т ? процессы, которые при употребленіи б о л ь ш в і ъ дозъ іодистаго калія быстро не излечиваются, исключают* сифилисъ. X I I I . О проказ?, волчанк?, риносклсром?, сап» см. соотв?т. статьи. Зам?тимъ только, что волчанка, хотя и в ъ р ? д к в і ъ случаяхъ, можетъ первично раз­ витым въ глотк?, прежде ч?мъ наступить пораж?ніе кожи. В ъ подобныхъ случаяіъ распознаваніе становится вероятным*, если можно исключить другіе сходные процессы, а зат?мъ оно вполн? подтверждается, если изсл?довать патодого-анатомнчески лжшоэные узелки и если в ъ ткани выр?эанныхъ кусочковъ находят* бугорчатый палочки. Прн нзсл?дованін на бугорчатыя палочки необходимо нм?ть в ъ виду, что он? при волчанк? встречаются в ъ значительно меньшею, количеств!, нежели при бугорчатв?. X I V . Микозы глотки. 1 . Во рту и в ъ глотк? встр?чается множество нисшихъ организмов*. Целый рядъ микроорганизмов* выделен* в а * отделевій ротовой полости в * ввд? чвстыхъ раэводокъ (см., напр., D. Biondi, Die pathogenen Mikroorganismen des Speiehek. Zeitsebrift fiir Hygiene, I I ; Vignal, Les mikroorganismes de la bouche. Archives de Physiolog. 1 8 8 6 , № 8; Miller, Die Mikroorganismen der Mnndhuble 1 8 9 1 ) . Наиболее выдающійся видъ, благодаря представляемой имъ іодной реакціи, известный подъ названіенъ Leptothrix huccalis (см. соотв?т. статью) былъ получевъ в ъ самое последнее время проф. М. И. Л?анасъевымъ в ъ вид? чистыхъ раэводокъ на картофеле < путем* посі?довательнаго ванесенія на немъ черте) и М. И. Лрустамовымъ, р а ­ ботавшим* въ лабораторія проф. М. И. А?анасъева, на агаръ-агар? (путемъ раэлнвокъ). Кром? нитчатых* бактерій различной длины, проф. М. И. Афанасъевъ наіоднлъ въ харак­ терных* пробкахъ в ъ з е в е в на мвидалинаіъ еще и очень мелкіе кокки. Оказывается, ч т о миогіе изъ э т н і ъ микроорганизмов* отличаются способностью чрезвычайно обильно размножаться въ глотк? во вс?хъ тгьхъ м?стахъ, гд? существуешь потеря эпителія. Поэтому раны, язвы н проч. в ъ глотк? бываютъ покрыты сальнымъ, жел­ товатым* налетом*, микроскопическое нэсл?дованіе котораго обнаруживает*, наряду съ вл?тками, громадное количество кокковъ, палочекъ и нитей, которыя отчасти даютъ известную іоднуто реакцію. В ъ н?которыхъ случаяхъ этот* валет* становится настолько толстым*, что онъ можетъ производить впечатленіе ложной перепонки. 2. Pharyngo-mycosis benigna. В. Frankel, первый, в ъ 1 8 7 0 г. обратвлъ вннманіе на эабол?ваніе, которому онъ далъ названіе доброкачественною микоза глотки. Въ 1 8 8 3 году Герингъ описать его подъ наэваніемъ pharyngo-mycosis leptothricia и, паконецъ, в ъ 1 8 8 5 г. А. В. Якобсонъ описалъ н?сколько случаевъ 14*