* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 207 В ъ подобныіъ случаяхъ в ъ центр? в і ъ наблюдается дефект*, в ъ которой* эам?ч&етея обнаженный сосочковый слой, по большей частя гранулирующій. Центръ этот* окру­ ж е н * в ъ ввд? более илн нен?е широкой кайиы остаткаив папулы, вокругъ кото­ рой, в ъ свою очередь, наблюдается воспалительный в?нчикъ. Папулы и обрааовавшіяся в з ъ н н і ъ язвы иногда, несиотри на противосифилнти•исков леченіе, держатся очень упорно и требуют* нер?дко тщательнаго м?стнаго л е ченія (еиааываніе раствором* сулены 1 : 1 0 0 0 , гальванокаустика, выр?эываніе и проч.), для того, чтобы добиться совершеннаго и і ъ исчезновенія. По отношенію к ъ распоэнаванію слизистыхъ папул* в ъ глотк?, которое ве пред­ ставляет* обыкновевно никакихъ затрудненій, сл?дуетъ добавить, что Schumacher на пятом* конгресс! по внутренней медицин! описал* ограниченный гидраргироэъ, кото­ рый наблюдается на к о р н ! языка, а также на задней с т ? н к ! глотки и съ виду пред­ ставляет* будто бы сходство съ папулами. Иэміненія эти составляют* начальное явлеиіе меркуріальнаго стоматита. П о е л ! папулъ чаше, пежели п о е л ! эритем*, остается хроническій катарръ. О гиперплавіи мипдалянъ см. статью « Миндалевидны я железы*. 3. Гуммозныя формы. Гуммозныя формы, свойственный более позднему періоду сифилиса, встр!чаются въ г л о т к ! либо в ъ в и д ! гуммозных* инфильтрадій, либо в ъ в и д ! ограниченныіъ уаловъ. Гуммозная инфильтрвція, поел! довольно скрытваго еуществованія в ъ теченіе боліе идя меив? продолжительнаго времени, ведет* к ъ распаду ткани и к ъ обраэовавію я з в ъ . Обрэвующіяся при этомъ, по большей части глубокія, язвы довольно ч а л о сидят* в ъ носоглоточной полости, вызывают* довольно обширныя раэрушенія и представляют* резко обр?занные, неправвльные края. Язвы в ъ большин­ с т в е случаевъ распространяются в ъ продольном* иаправлевіи и нередко простираются о т ъ глоточной миндалины вииэъ до ротовой части глотки. Подобный ж е язвы наблю­ даются н а миндалевидных* железах* я в ъ других* м!стахъ глотки. Прн этомъ кстати буд?тъ указать на процессы, исходящее изъ надкостницы, которые могутъ локали­ зироваться к а к ъ в а твердом* в е с е , т а к ъ и на позвоночник! в сопровождаются некровомъ костей, хотя мы отнюдь ве хотим* этнмъ сказать, что процессы эти во в с ! і ъ случаяхъ обязаны евовиъ происхождеиіемъ гуммозной ивфнльтраціи. Наетоящіе гуммозные узлы глотки т а к ж е развиваются довольно скрытно. Иногда на обраэоваві? ихъ указывают* ограниченная краснота и отек* слизистой обо­ лочки. Нередко мы впервые узнаем* о существовавіи гуммозваго узла только тогда, вогда совершевно неожиданно наступает* внезапный распад* ткани, ведущій к ъ про•боденію нёбной занавески. Поел! остановки процесса нёбная занавеска представляется н а к ъ бы пробитою пробойнякомъ. Если увелъ пом!щаетея на срединной лннін, непо­ средственно надъ язычкоиъ, то нерідко происходить омертгевіе и отпадені? язычка. Иная картина получается в ъ томъ случа!, когда в ъ г л о т к ! пом?щается ц!лый р я д ъ уаловъ. Посл?двее наблюдается по большей части на задней поверхности нёбной з а н а в е с к и , содержащей многочисленный железки. При риноскопическом* наследовали упомянутая поверхность представляет* изрытый, бугристый видъ. Она усажена узлова­ тыми воівышевіями величиною съ горошину, в ъ углубленіяхъ между которыми нередко наблюдаются глубокія язвы, покрытия сальным*, творожистым* распадом*. Въ подоб­ н ы х * случаяхъ говорят* о сифилитической волчанк? глотки. Процессъ всегда оканчивается более или і:ев!е обширным* разрушеніемъ ткани. 4. На задней с т е н к ! глотки и в * глубжележащихъ отделах* ея встречаются иногда долъчатыя или ворсинчатыя разроъценія слизистой оболочки сифнлитическаго происіожденія. Они по большей части бываютъ множественными и могутъ д о ­ стигать значительной величины; т а к ъ напр., Frankel ввд?лъ раэрощенія длиною в ъ 2 цент. Въ подобных* случаяхъ они производить впечатлеиіе полиповъ, сидящиіъ на н о ж к е . Стрема н і ъ , покрытая эпителіемъ, прн микроскопическом* наследован!и ока­ зывается состоящею н з ъ рыхлой или плотной соединительной ткани съ миліарными фокусами. Подобиьш разрешен ія не вызывают* никакихъ субъективных* раустройств*. Всего лучше удалить ихъ при помощи гальвавокаустяческой петлв. 5. Сифилитическіе рубцы, сроіценія и дефекты. Если въ г л о т к ! встр!-